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Examen Fisico De Cabeza, Oido, Ojos y Nariz

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sanders rivera

on 8 April 2014

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Transcript of Examen Fisico De Cabeza, Oido, Ojos y Nariz

Examen Fisico De Cabeza, Oido, Ojos y Nariz

Examen de Cabeza
La cabeza comprende dos zonas
craneo
cara
Técnicas para el examen de los ojos
Cejas
Es el área pilosa ubicada aproximadamente unos 2 cm por encima del ojo en la cara, encima de la cavidad ocular
PARPADOS:
Está compuesto por la membrana conjuntiva palpebral, en contacto con el globo ocular; el tarso una capa de notable espesor pero flexible; el músculo orbicular, que le da su movilidad; y la piel exterior
Cara:
En su exploración tendremos en cuenta los aspectos siguientes:


Exploración Del Ojo
Las estructuras visibles del ojo comprenden la conjuntiva, la esclera, la córnea, el iris, la pupila y las aberturas ductales del saco lagrimal.
MOVIMIENTOS OCULARES
Valorar movimientos extraoculares:
Movimientos conjugados.
Nistagmo.
La retracción palpebral.
Convergencia.

OIDO
Usar un otoscopio, con el especulo auditivo mas grande que pueda acoplarse al conducto

Colocar la cabeza con comodidad, observar a través del instrumento, tomar la oreja con firmeza y suavidad y tire de ella hacia arriba, atrás y lejos de la cabeza.

Craneo
Primero se explora por inspección, la posición, la forma y las proporciones de la cabeza en su conjunto, y por medición o apreciación, su altura.
Solo ante la sospecha de determinadas situaciones patológicas, el cráneo se percute y se ausculta.
La forma y las proporciones de la cabeza en su conjunto, varían según el tipo constitucional, la raza, la edad y el sexo.

La altura de la cabeza, desde el vértice hasta el mentón, es de 18-20 cm, o sea, el 13 % de la longitud del cuerpo
1. Inspección y palpación de la cara.
2. Exploración de las estructuras externas del ojo.
3. Examen de la nariz y los senos perinasales.
4. Exploración de las estructuras externas e internas de la boca.
5. Examen del oído externo.
6. Exploración de los pares craneales.
En la cara exploraremos por inspección: su forma, el trofismo y la simetría de los surcos de la frente, las mejillas y los labios, tanto en reposo como al movimiento espontáneo al hablar o a los ordenados, y la forma y simetría de la mandíbula y el mentón
El examen completo de los ojos, excluyendo la exploración de la visión abarca el examen y el registro de lo siguiente:
– Aparato lagrimal: glándula y saco lagrimal, puncta y lágrimas.
– Conjuntiva: palpebral y bulbar.
– Esclera, córnea, iris y pupilas: forma, tamaño, color.


– Reflejos pupilares, reflejo luminoso retiniano.
– Retina: color y pigmentación, vasos, mácula, disco óptico.
– Movimientos oculares: mirada conjugada, movimientos de los músculos extrínsecos oculares. – Presión intraocular.
#1
1. Inspeccione las cejas, los párpados y las pestañas, y observe la forma de los ojos y su simetría.
#2
2. Examine el pestañeo espontáneo por varios segundos, para detectar si hay un cierre completo de los párpados. Precise la posición del globo ocular y si existe cualquier otro movimiento anormal, ocular o palpebral.
Sirve para proteger al ojo del sudor (o lluvia) que fluye por el rostro o de la fuerte irradiación solar y, en general, de agresiones exteriores como el polvo o la arena, apoyando también la función de las pestañas.

Patologías
Su función
es la protección del ojo y la humectación del mismo mediante las secreciones lagrimales. Por otra parte, el reflejo del parpadeo protege al ojo de cuerpos extraños.

Patologias
CAVIDAD TIMPÁNICA
La cavidad timpánica presenta en su interior:
           Los Huesecillos del oído
           Los músculos del estribo y tensor
del tímpano
           El  nervio de la cuerda del tímpano,
que es una rama del VII par craneal
           El plexo nervioso timpánico

Membrana Timpánica
en condiciones normales, se ve de color gris perlado, algo translúcida. Con la iluminación del otoscopio se proyecta sobre el tímpano un reflejo de la luz, en forma de triángulo, desde el punto medio, hacia delante. También se logra visualizar en forma tenue el mango del martillo
OIDO EXTERNO
Malformaciones congénitas
Tapón de cerumen
Otitis externa
Tumores benignos
Tumores malignos
Cuerpos extraños.
Traumatismos


Espacio interciliar o entrecejo:
Separación entre ambas cejas.

Alopecia Superciliar:
Perdida de las cejas, puede ser completa o incompleta, total o parcial. Ciertas patologías como la sífilis, lepra o hipotiroidismo producen alopecia principalmente de la cola.

Sinofridia:
Unión de ambas cejas.
ENTROPION:
Es la inversión de un borde de un párpado, lo cual provoca que las pestañas se rocen contra el ojo. Generalmente se observa en el párpado inferior
ECTROPION
Es la eversión de uno de los párpados, usualmente el inferior, de tal manera que la superficie interna queda expuesta.

PTOSIS:
Es el descuelgue excesivo del párpado superior.
Entropion
Ectropion
Ptosis
Exploración de la Nariz y Senos
Sensibilidad Sinusal: Presione sobre los senos frontales desde debajo de las prominencias óseas de las cejas evitando la presión sobre los ojos. Luego presione sobre los senos maxilares

Sensibilidad local, con síntomas de dolor, fiebre y secreción nasal, indican sinusitis aguda.
Normalmente podemos encontrar:
Vellosidades
Piso de la nariz
Mucosa rosada
Cartílago setal integro sin desviaciones
Cornetes y meatos

Alteraciones
Pólipos

Sinusitis

Síndrome de Apnea obstructiva del sueño
OIDO EXTERNO
Malformaciones congénitas
Tapón de cerumen
Otitis externa
Tumores benignos
Tumores malignos
Cuerpos extraños.
Traumatismos

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