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Paradigmas de la Terapia Ocupacional

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Rodrigo Burgos

on 17 May 2016

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Transcript of Paradigmas de la Terapia Ocupacional

1900
2000
S XIX
1980
Paradigmas de la Terapia Ocupacional
Pre-Paradigma Moral
Bases Conceptuales
- Tratamiento Moral XVIII y XIX
Este enfoque se inspiró en la filosofía humanitaria de Iluminismo. Su premisa es que una participación en tareas en la vida diaria podía restituirle a la persona un funcionamiento más saludable y satisfactorio.
Fue considerado como una terapia ambiental, se modificaban los ambientes físicos, temporales y sociales para corregir los hábitos de vida.

- Movimientos de Artes y Oficios
- Respuesta reaccionaria a la Revolución Industrial y al trabajo mecanizado, impactado en la calidad de vida de la población.
- Se enfoca tanto en la salud mental como en la salud física


Paradigma de la Ocupación
S. XX
-
Centrado en un paradigma interpretativo con enfoques psicosociales.
- 1910 Hull House - Feminismo y Jane Addams
- Susan Tracy, edita Ocupación para Invalidos en 1910, antes que Meyer y Dunton (1915 y 1919).
- The Philosophy of Ocuppational Therapy - Adolph Meyer 1922
Texto asumido como verdad sin necesidad de "referencia"
- Elenor Clark Slagle - Entrenamiento en Hábito de PeSD, posiciona la disciplina desde el voluntariado a la profesionalización.
- Susan Cox Johnson, Utiliza un enfoque reeducativo en el domicilio de los pacientes, adaptado la rehabilitación a las necesiadad de estos.
- 1917 Creación de la NSPOT y 1921 AOTA
1ra Crisis de la Terapia Ocupacional
- Presión médica para establecer bases racionales y empíricas de la práctica.
- Esta crítico estrechó el lazo con la medicina y comenzaron a aplicarse prácticas biomédicas y reduccionistas.
- El reduccionismo supone que el mundo es un mecanismo vasto en el que las leyes de causa y efecto gobiernan las relaciones entre sus partes (Von Bertalenffy, 1968)
- Propusieron que la T.O necesita comprender la función y la disfunción en términos de los mecanismos neurológicos, anatómicos e intrapsíquicos subyacentes.


Paradigma Mecanisista
- Centrado en los mecanismos internos intrapsiquicos, neurológicos y kinesiológicos.
- Toda capacidad de desempeño ocupacional está determinado de manera directa por los mecanismos internos.
-
Orientación del Paradigma Positivista con un Enfoque Biomédico.
- El denominador común de los 3 enfoques mecanicistas del tratamiento fue un intento de aislar los efectos particulares que se suponía que debía tener cada actividad sobre cada mecanismo.
Paradigma Contemporáneo o Emergente de la Ocupación
- 70 a 90s
- Ciencia de la Ocupación: En búsqueda de un argumento científico para el quehacer de la disciplina.
- Paradigma Post-Positivistas con enfoque Biopsicosociales
- Perspectivas sistémicas Ocupación - Sujeto - Ambiente
- Mary Reilly -
La necesidad humana de desempeñarse en juegos y trabajos es el cimiento y la razón de ser de la profesión.
- Sienta las bases conceptuales de la disciplina a través del Comportamiento Ocupacional, como precedente del Modelo de Ocupación Humana.
Paradigma Social de la
Terapia Ocupacional

- Paradigma Crítico que sintoniza con lo ruptura hegemónica del individuo y Paradigma Constructivista desde una perspectiva social con enfoques Psicosocial y Comunitario.
- El Paradigma Social de la Ocupación se caracteriza por centrar a la Ocupación Humana como un fenómeno complejo, sistémico, político y vinculado a la salud, cultura, justicia y bienestar de las comunidades del planeta.
- La T.O tendría el rol de cambiar la realidad social, contribuyendo a una sociedad inclusiva.
- Como T.O Social emerge una comprensión del sujeto desde lo intersubjetivo, relevando los significados ocupacionales producidos socialmente, situándose en un sujeto colectivo.
1950
Pragmatismo
Pragmatismo
- Eleonor Clark Slagle y Susan Tracy
Explicaron la relación del pragmatismo y su influencia para la Terapia Ocupacional
¿Por que no se comprendió el pragmatismo como influencia de la TO?
El Pragmatismo
postula que la sociedad puede cambiar y trasformarse, debido a que las ideas son transitorias, y por ende, también la acción humana.
John Stuart Mills
El Empirismo
Heredó el valor por las ideas útiles en la sociedad y cómo ellas se “crean” en función de la experiencia. Desde esta perspectiva, las necesidades de las personas serían las responsables de “configurar” el funcionamiento de la sociedad, debido a que ésta, respondería a ideas aprendidas y enseñadas por la experiencia de sus participantes.
Inmanuel Kant
- Las ideas reguladoras de la acción
se vincula a la libertad. Para que las personas puedan “hacer” es necesaria su libertad, es decir, en la medida que somos libres, tenemos la opción de hacer diferentes acciones.
- La razón orientará sobre las acciones a desempeñar debido a nuestra experiencia. Así, los y las pragmatistas comprenden la existencia de ideas preconcebidas sobre cómo debemos desempeñar ciertas acciones, ideas que regularán nuestros actos (Esteban, 2004).
Charles Darwin
Teoría de la Evolución
Los ámbitos políticos, religiosos y morales, también representarán una transición. Las
ideas mutarían y cambiarían al igual que las especies lo que permite concluir que éstas no pertenecen a seres inmutables en un mundo estático, sino todo lo contrario, son parte de procesos (James, 1909).
Olas Feministas
Jane Addams, reconocida como una de las mujeres que más ha contribuido a la filosofía pública, la ética, el trabajo social, la sociología y a la Terapia Ocupacional.
- DDHH Personas vulneradas
- Igualdad de género en contextos laborales y sociales
- 1931 Premio Nobel de la Paz
- Máxima pragmatista: Las ideas evolucionan junto a las acciones,

2da Crisis de la Terapia Ocupacional
- El paradigma mecanicista desvío la disciplina de su misión original y se centró en mecanismos objetivos fuera del ámbito ‘’personas’’ y ‘’ocupación’’ como recuperación de la salud.
- El pensamiento holístico fue reemplazado por el reduccionismo.
- La creación de un nuevo paradigma planteaba recuperar elementos del primer paradigma (Escuela del comportamiento ocupacional)
Adolph Meyer, 1922
Nuestro concepto de hombre es el de un organismo que se mantiene y busca un equilibrio dentro del mundo de lo tangible y lo real a través de la vida activa y del uso activo, esto es, haciendo uso, viviendo y actuando su vida en armonía con su propia naturaleza y la del medio que lo rodea. Es el uso de nosotros mismos lo que deja su impronta final en cada uno de nuestros organismos.
1940
Phillip Pinel
Retorno a lo natural, a articulos utiles y funcionales.
Confianza en sí mismo para fortalecer la SF y SM
Planificación del trabajo
Confección de Artesanias y productos Manufacturados
MOVIMIENTOS
DE
ARTES
Y
OFICIOS
Herbert James Hall
Susan Tracy
Susan Cox
Perspectiva Musculoesquelética
La T.O se centró en la acumulación de información acerca de los patrones de movimientos utilizados en las tareas.
Se reconoce que una función requiere de movimientos coordinados y que en la práctica se aplicaron los principios neurológicos y musculoesqueléticos subyacentes del movimiento.
Rood
Perspectiva Intrapsíquica
Se considera que el componente disfuncional es el resultado de una tensión interna (ej. Ansiedad) o de una necesidad temprana bloqueada que evita la maduración del Ego. Los T.O buscaban identificar las necesidades insatisfechas con actividades y así, diagnósticar sentimientos ocultos que influyen en el desempeño.
(Fidler, 1958)
Perspectiva Neurológica
Los T.O debian utilizar fundamentos que debían hacerse en terminos del impacto sobre los mecanismos subyacentes que afectaban el movimiento.
Los métodos de tratamiento se centraban en la identificación de los patrones de movilidad anormal y en las técnicas para inhibirlos y facilitar el movimiento (Bobath, 1964)
Otro enfoque fue utilizar actividades y equipos especiales para estimular el SN disfuncional con el fin de provocar respuestas normales
(Ayres, 1972)
Conceptos Teóricos
Por un aparte la naturaleza ocupacional de los seres vivos, en la cual la participación de la ocupación crea y afirma el significado de la vida, y por otra el significado de lo experimentado en las ocupaciones, abarcando una variedad de fuentes; las normas, los valores socioculturales y la historia personal de cada usuario.
Conceptos Teóricos
Los problemas y los desafíos ocupacionales. Entender la ocupación como una necesidad humana, ampliar el campo y la visión de esta disciplina, permitiéndole a las personas participar de modo completo en las ocupaciones necesarias y deseadas.
Conceptos Teóricos


La ocupación y la dinámica de la terapia, como nueva perspectiva que se mueve por y para mejorar el estado de salud, donde el cliente debe encontrar el significado en las acciones que constituyen la terapia.
Punto de Vista Focal
El estudio y el trabajo con el paciente van más allá del reduccionismo de los sistemas, sino que se enfoca en entender que es un sistema integrado y que ejerce la conducta de una dinámica total. Es por ello, que esta nueva disciplina, proporciona a los individuos oportunidades de reformar el desempeño y sus vidas en patrones nuevos que cubren sus necesidades personales y sus deseos.
Esto implica una reorganización compleja que incluye la relación de la persona con las ocupaciones de la vida y su entorno.
Reilly elabora una teoría, Comportamiento Ocupacional, en la cual invita a los terapeutas ocupacional a reflexionar sobre su desempeño en la disciplina, y asi mismo, cómo comprenden a los usuarios.
Ayres continúa con el desarrollo de su teoría (enfoques neurobiológicos), sin embargo, otorgándole un enfoque central diferente, la ocupación.
"atributos de las actividades significativas y autodirigidas planificadas para las personas discapacitadas se adapten a los desafíos del día a día y a las obligaciones en el seno de la comunidad..." Elizabeth Yerxa
David Nelson establece reflexiones sobre la concepción de "Ocupación" donde destaca la diferencia entre Forma y Desempeño Ocupacional.
Kielhofner y Burke toman las premisas iniciales de Reilly junto con los conceptos de Nelson para establecer que la Terapia Ocupacional debe tener un fundamento como ciencia aplicada, lo que ellos denominal el Modelo de Ocupación Humana.
T.O Rodrigo Burgos Arratia
Equipo de Ocupación Humana I
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