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SEMIOLOGIA SISTEMA RESPIRATORIO 2016

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by

Marcelo Orrego

on 6 November 2016

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Transcript of SEMIOLOGIA SISTEMA RESPIRATORIO 2016

MARCELO ORREGO MILSTEIN M.V.
SEMIOLOGIA
SEM2101

Radiología
Endoscopia
Punción
Aspirado traqueal
Exámenes complementarios:
Ruidos bronquiales o estertores:
Roncantes
Sibilantes
Ruidos alveolares o crepitos:originados por pequeñas cantidades de exudados en alvéolos.
Estertores Subcrepitantes: originado por secreciones fluidas en los bronquiolos.
Frotes o roces pleurales: originado por el roce de las membranas pleurales, bajo procesos inflamatorios (dejan de ser lisas).
Ruidos Adventicios o Agregados
Soplo tubarico: originado por mala conducción del sonido, debido al reemplazo del parénquima pulmonar.
Soplo Laringotraqueal: debido a condensación pulmonar (neumonía)
Alteraciones del Ruido Laringotraqueal
Cambios de intensidad
Cambios de duración
Cambios en la continuidad
Cambios de timbre
Alteraciones del Murmullo Vesicular
Ruidos respiratorios Normales:
Murmullo Vesicular: paso del aire a través de las vías respiratorias, se escucha como la inspiración de la letra f.
Ruido Laringotraqueal: paso del aire a través de la glotis, se escucha como la letra g con respiración bucal.
Auscultación
Consiste en aplicar golpes (percutir) en la superficie del tórax, dependiendo de la densidad del órgano percutido será el sonido emitido y las alteraciones de estas.
El sonido normal de percusión pulmonar se denomina claro pulmonar, pudiendo variar entre mate, submate, hipersonoridad y timpanico.
Percusión
La palpación, aparte de verificar una serie de datos dados en la inspección, sirve para determinar sensibilidad, temperatura, presencia de tumores o atrofias musculares, presencia de fracturas costales.
Palpación
Ritmo respiratorio normal: inspiración y espiración se suceden con intervalos regulares. La relación I:E es de 1:1,6. El movimiento de ambos hemitorax es uniforme y simultaneo.
Frecuencia respiratoria (ciclos/minuto):
Perro: 22
Gato: 26
Caballo: 12
Vaca: 30
Inspección
Examen físico del tórax:
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
Métodos de Examen S. Respiratorio
Disnea por anemia: Se presenta en cuadros de anemias por hemorragias o crónicas muy severas.
Disnea metabólica: En cuadros de acidosis metabólica se presenta una respiración profunda y lenta (Kussmaul).
Disnea neurogénica: En lesiones del sistema nervioso central, se presentan de varios tipos. La mas frecuente consiste en periodos de apnea alternados de polipnea progresiva (Cheynnes Stokes).
Disnea respiratoria: En afecciones primarias del pulmón (neumonías, bronconeumonias), del tórax (traumatismos costales), del mediastino (tumores, pleuritis), enfermedades sistémicas con compromiso del tórax y/o pulmones.
Disnea cardiaca: En insuficiencias cardiacas congestivas venosas, con desarrollo de edema pulmonar
Tipos de Disnea
Es la expulsión de sangre, proveniente del aparato respiratorio por la boca. Debe diferenciarse de la hematemesis.

Hemoptisis precedida de tos
Hematemesis precedida de vomito
Hemoptisis, sangre con burbujas
Hematemesis, sangre digerida
Hemoptisis, sangre es alcalina
Hematemesis, sangre es ácida
Hemoptisis
Tos Seca
Tos Productiva
Tos Emetizante
Tos Paroxística
Tipos de Tos
Es uno de los signos mas frecuentes, importantes y fáciles de observar.
Es un acto esencialmente reflejo, consiste en una espiración brusca, con glotis abierta, cuya finalidad es limpiar las vías aéreas expulsando al exterior los productos depositados en ellas.
El reflejo de tos tiene su origen en las zonas tusígenas (laringe, mucosa de traquea, bronquios y hoja parietal de las pleuras
Para provocar el reflejo tusígeno se recomienda comprimir en forma repetida los primeros anillos traqueales y laringe.
TOS
El sistema respiratorio se divide arbitrariamente en una porción alta y otra baja del tracto. La línea divisoria esta dada por el borde inferior de la laringe.
Esta división no respeta el limite que abarcan las enfermedades, las que pueden desplazarse de una porción a otra.
SISTEMA RESPIRATORIO
FIN….
La Disnea se define como una respiración insuficiente o dificultosa
Puede ser provocada por:
Aumento de la resistencia al flujo
Dificultad en la distensión toráxico
Aumento en las necesidades de O2
Disnea
EXAMEN SEMIOLOGICO DEL
SISTEMA RESPIRATORIO
AGOSTO-SEPTIEMBRE 2016
FIN….
Radiología
Endoscopia
Punción
Aspirado traqueal
Exámenes complementarios:
Ruidos bronquiales o estertores:
Roncantes
Sibilantes
Ruidos alveolares o crepitos:originados por pequeñas cantidades de exudados en alvéolos.
Estertores Subcrepitantes: originado por secreciones fluidas en los bronquiolos.
Frotes o roces pleurales: originado por el roce de las membranas pleurales, bajo procesos inflamatorios (dejan de ser lisas).
Ruidos Adventicios o Agregados
Soplo tubárico: originado por mala conducción del sonido, debido al reemplazo del parénquima pulmonar.
Soplo Laringotraqueal: debido a condensación pulmonar (neumonía)
Alteraciones del Ruido Laringotraqueal
Cambios de intensidad
Cambios de duración
Cambios en la continuidad
Cambios de timbre
Alteraciones del Murmullo Vesicular
Ruidos respiratorios Normales:
Murmullo Vesicular: paso del aire a través de las vías respiratorias, se escucha como la inspiración de la letra f.
Ruido Laringotraqueal: paso del aire a través de la glotis, se escucha como la letra g con respiración bucal.
Auscultación
Consiste en aplicar golpes (percutir) en la superficie del tórax, dependiendo de la densidad del órgano percutido será el sonido emitido y las alteraciones de estas.
El sonido normal de percusión pulmonar se denomina claro pulmonar, pudiendo variar entre mate, submate, hipersonoridad y timpanico.
Percusión
La palpación, aparte de verificar una serie de datos dados en la inspección, sirve para determinar sensibilidad, temperatura, presencia de tumores o atrofias musculares, presencia de fracturas costales.
Palpación
Ritmo respiratorio normal: inspiración y espiración se suceden con intervalos regulares. La relación I:E es de 1:1,6. El movimiento de ambos hemitorax es uniforme y simultaneo.
Frecuencia respiratoria (ciclos/minuto):
Perro: 22
Gato: 26
Caballo: 12
Vaca: 30
Inspección
Examen físico del tórax:
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
Métodos de Examen S. Respiratorio
Disnea respiratoria: En afecciones primarias del pulmón (neumonías, bronconeumonias), del tórax (traumatismos costales), del mediastino (tumores, pleuritis), enfermedades sistémicas con compromiso del tórax y/o pulmones.
Disnea cardiaca: En insuficiencias cardiacas congestivas venosas, con desarrollo de edema pulmonar
Tipos de Disnea
La Disnea se define como una respiración insuficiente o dificultosa. Puede ser provocada por:
Aumento de la resistencia al flujo
Dificultad en la distensión toráxico
Aumento en las necesidades de O2
Disnea
Es la expulsión de sangre, proveniente del aparato respiratorio por la boca. Debe diferenciarse de la hematemesis.

Hemoptisis precedida de tos
Hematemesis precedida de vomito
Hemoptisis, sangre con burbujas
Hematemesis, sangre digerida
Hemoptisis, sangre es alcalina
Hematemesis, sangre es ácida
Hemoptisis
Tos Seca
Tos Productiva
Tos Emetizante
Tos Paroxística
Tipos de Tos
Es uno de los signos mas frecuentes, importantes y fáciles de observar.
Es un acto esencialmente reflejo, consiste en una espiración brusca, con glotis abierta, cuya finalidad es limpiar las vías aéreas expulsando al exterior los productos depositados en ellas.
El reflejo de tos tiene su origen en las zonas tusígenas (laringe, mucosa de traquea, bronquios y hoja parietal de las pleuras
Para provocar el reflejo tusígeno se recomienda comprimir en forma repetida los primeros anillos traqueales y laringe.
TOS
El sistema respiratorio se divide arbitrariamente en una porción alta y otra baja del tracto. La línea divisoria esta dada por el borde inferior de la laringe.
Esta división no respeta el limite que abarcan las enfermedades, las que pueden desplazarse de una porción a otra.
SISTEMA RESPIRATORIO
Disnea por anemia: Se presenta en cuadros de anemias por hemorragias o crónicas muy severas.
Disnea metabólica: En cuadros de acidosis metabólica se presenta una respiración profunda y lenta (Kussmaul).
Disnea neurogénica: En lesiones del sistema nervioso central, se presentan de varios tipos. La mas frecuente consiste en periodos de apnea alternados de polipnea progresiva (Cheynnes Stokes).
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