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BIOMECÁNICA DE MANOS Y DEDOS

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by

maria aurora carmona muñoz

on 5 December 2014

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Transcript of BIOMECÁNICA DE MANOS Y DEDOS

1. Articulación carpometacarpiana común
BIOMECÁNICA DE MANOS Y DEDOS
2. Articulación intermetacarpiana
- Articulación sinovial plana.
6. LESIONES
Fractura de los metacarpianos
¿Qué es?
¿Por qué se produce?
3. Articulaciones de los dedos
ÍNDICE
1.
ARTICULACIÓN CARPOMETACARPIANA COMÚN
2.
ARTICULACIÓN INTERCARPIANA
3.

ARTICULACIONES DE LOS DEDOS
3.1.
ARTICULACIÓN METACARPOFALÁNGICA
3.2.
ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS
4.
ARTICULACIÓN DEL PULGAR
4.1.
ARTICULACIÓN TRAPEZIOMETACARPIANA
4.2.
ARTICULACIÓN METACARPOFALÁNGICA
4.3.
ARTICULACIÓN INTERFALÁNGICA


Ligamentos
- Son los puntos de articulación entre los huesos carpianos y metacarpianos.

- Articulación sinovial plana.
- Carpometacarpianos dorsales y palmares
- Ligamento interóseo
Estabilidad:
es una base muy
estable para la muñeca
Movimientos:
Existe escaso movimiento.
Ligamentos
- Metacarpianos palmares y dorsales

- Ligamentos interóseos
Movimientos
- Acompañan movimiento de los metacarpianos contra la fila distal de los huesos del carpo.
3.1. Articulación metacarpofalángica
Ligamentos
- Colaterales
- Palmar
- Metacarpianos transversos profundos
Estabilidad
- Tendones de los músculos flexor y extensor largo de los dedos que cruzan la articulación
- Músculos lumbricales e interóseos
3.2. Articulaciónes interfalangicas
Ligamentos
- Colaterales

- Palmar
Estabilidad
Tendones de los músculos flexor y extensor largo de los dedos
4. Articulación del pulgar
4.1.Articulación trapeciometarcarpiana
Articulación sinovial en silla de montar
Ligamentos
- Carpometacarpiano radial.
- Oblicuo anterior y posterior.
Estabilidad
- Tendón del musculo flexor largo del pulgar.
- Tendones de los músculos extensores largo y corto del pulgar
Movimientos
Movimientos
Flexión y Extensión
Abducción y Aducción
- Eje: transverso
- Amplitud: < 90º
- Músculos:
-Extensión: Extensor de los dedos
- Flexión: Músc. lumbricales
www.google.es/search?q=biomecanica+flexion+Extension
- Eje: Antero posterior

- Amplitud: hasta 30º en cada dirección

- Músculos:
- Interóseos dorsales
- Abductor del meñique
- Lumbricales

www.google.es/search?q=biomecanica+abd+add=2&biw=1366=muñeca&espv
Ligamentos
Articulación condílea sinovial
- Ligamentos colaterales

- Ligamento palmar
Estabilidad
- Ligamentos colaterales

- Tendones de los músculos extensor y flexor largos del pulgar
Movimientos
Flexión y Extensión
Eje: transversal
Amplitud: flexión 45º, extensión nula
Músculos:
- Flexión: flexor corto del pulgar ayudado por flexor largo del pulgar.
- Extensión: extensor largo del pulgar
Abducción y aducción
Eje: sagital
Amplitud: 15º
Músculos:
- Abducción: abductor corto del pulgar
- Aducción: aductor del pulgar, su acción se aprecia sobre todo en la art.carpometacarpiana
4.3. Articulación interfalángica
Ligamentos
- Ligamentos colaterales

- Ligamento palmar
Movimiento
Flexión y extensión
- Eje: transversal
- Amplitud: flexión >90º, extensión = ó < 10º
- Músculos:
- Flexión: flexor corto y largo del pulgar
- Extensión: extensor corto y largo del pulgar
Articulación troclear
4.2 Articulación
Metacarpofalángica

Movimiento
Flexión y Extensión
- Eje: transversal
- Amplitud: aprox. 90º
- Músculos:
- Flexión: Músculo flexor de los dedos asistido por el músculo flexor profundo.
- Extensión: lumbricales, interóseos y extensores.
www.google.es/search?q=flexion+y+extension+de+dedos&espv=2&biw
www.google.es/search.q=flexión+extension+articulacion+pulgar=espv+2m&vep
www.google.es/search.q?=movimiento+abd+add+pulgar+imagenes+indev248
www.google.es/search.q?=articulacion+interfalangica+pulgar=2893bsik=&mvb.95381
Flexión y extensión
Eje: anteroposterior
Amplitud: 40º-50º
Músculos:
-Flexión: flexores largo y corto del pulgar

-Extensión: extensor largo del pulgar
Abducción y aducción
Eje: sagital
Amplitud: 80º
Músculos:
-Abducción: abductor largo del pulgar (acción directa),abductor corto del pulgar (acción secundaria)

-Aducción: aductor del pulgar
Oposición
1º: flexión y abducción del pulgar

3º: aducción de la articulación carpometacarpiana
Movimientos:
Músculos
-flexores largo y corto del pulgar
-oponente del pulgar
- aductor del pulgar
5.FUNCIONES DE LA MANO
-PRENSIÓN (AGARRE)
Es la más poderosa, la presión máxima se realiza cuando el dedo pulgar toca al índice
2. Oposición subterminal.
1. Oposición terminal
(prensión en pinza).
Se realiza con las puntas de los pulpejos y a veces con el borde de las uñas. La más precisa y propensa a ser afectada por un traumatismo.
Entran en contacto la superficies palmares del pulgar y de otro dedo cualquiera.
3. Oposición subterminolateral.
La yema del pulgar hace presión sobre el lado de cualquier falange. Puede sustituir a las otras cuando se ha perdido la falange distal del índice.
4. Abducción
entre los dedos.
Suele realizarse entre índice y corazón. Más débil.
a)Prensión de precisión
b) Prensión de fuerza
2. Prensión en gancho
Prensión entre palma y dedos flexionados.
Prensión segura.
1. Prensión palmar
Fractura del 5º metacarpiano
Luxofractura de Bennett
Esguinces, luxaciones y fracturas de los dedos
Enfermedad o tenosinovitis de Quervain
¿En qué deporte es más frecuente que se produzca?
Es una inflamación del extensor de la mano, el abductor y el extensor corto del pulgar.
Se produce por un engrosamiento del tendón o de su vaina, lo que produce un desplazamiento del tendón y una alteración en la polea.
Afecta a personas que realizan deporte con raquetas
o palos y hacen movimientos de muñeca.
http://www.meds.cl/lesiones-y-enfermedades/articulo/tenosinovitis-de-quervain-tendinitis-extensor-del-pulgar
Síntomas
Dolor en movimientos de muñeca y pulgar,y
en la palpación en la zona de la estiloides radial
Diagnóstico
Principalmente clínico. También con la palpación. En las fases iniciales sensación de rigidez; en fases más evolucionadas, dolor agudo y se irradia hacia antebrazo y codo. En los casos más crónicos hay pérdida de fuerza. El signo clínico más carácterístico es el de Finkelstein.
http://tulesiondeportiva.com/lesiones/mano/tenosinovitis-de-Quervain/
http://www.meds.cl/lesiones-y-enfermedades/articulo/tenosinovitis-de-quervain-tendinitis-extensor-del-pulgar
Tratamiento
IMÁGENES SACADAS: A.Viladot; Lecciones básicas de biomecánica del aparato locomotor. Springer Science & Business Media,2001

Hielo
AINES
Férula en extensión y abd del primer dedo -> reposo
-Infiltraciones de corticoides de la vaina del tendón
- Periodo corto de inmovilización
- Cinesiterapia
- Nuevos movimientos reducir el dolor y ejercicios para fortalecer la musculatura.
Tratamiento quirúrgico -> Liberación de tendones estenosados.
Reposo e inmovilización con férula 2-4 semanas.
Fisioterapia: potenciar musculatura mano y pulgar, evitar reaparición
www.google.es/imagenes
9. BIBLIOGRAFÍA
O'Neill CJ. de Quervain tenosynovitis. In: Frontera: Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 4.

A.Viladot; Lecciones básicas de biomecánica del aparato locomotor. Springer Science & Business Media,2001

N.Palastanga, D. Field, R. Soames. Anatomia y movimiento humano. Estructura y funcionamiento. Edit: Paidotribo. 3º Edición, 2000.

A.I. Kapandji fisiología articular. Editorial Média Panamericana.

www.weds.cl/lesiones-y-enfermedades/artículo/tenosinovitis-de-quervain-tendinitis-extensor-del-pulgar

www.escuela.med.puc.cl/publ/ortopediatraumatología

www.google.es/imágenes

www.pudmed.com

http://es.scribd.com/doc/59124219/15/Articulaciones-metacarpofalangicas
http://www.mdp.edu.ar/index.php?key=3400
7. PREGUNTAS TIPO TEST
1. ¿Qué tipo de articulación es la carpometacarpiana común?

a) condílea
b) en silla de montar
c) plana
d) esférica

2. ¿En qué eje se realizan los movimientos de flexo-extensión de los dedos?

a) eje transversal
b) eje sagital
c) eje coronal
d) ninguno de los anteriores

3. ¿Qué movimiento realiza el pulgar que no realizan los demás dedos?

a) extensión
b) abducción
c) oposición
d) realiza los mismos movimientos que los demás dedos

4. ¿Cuál es la función que se realiza al coger un bolígrafo entre los dedos pulgar e índice?

a) presión palmar
b) oposición subterminal
c) oposición terminal
d) aducción entre los dedos

5. ¿Cómo se llama la maniobra que se realiza para explorar la tenosinovitis de Quervain?

a) test de Adams
b) test de Allen
c) signo de Tinel
d) test de Finkelstein

A.viladot; Lecciones básicas de biomecánica del aparato locomotor. Springer Science & Business Media,2001
A.viladot; Lecciones básicas de biomecánica del aparato locomotor. Springer Science & Business Media,2001
A.viladot; Lecciones básicas de biomecanica del aparato locomotor. Springer Science & Business Media,2001
8. Artículo
REALIZADO POR:
- Mª Aurora Carmona Muñoz
- Mª Dolores Castro Dios
- Rocío Gallardo Jiménez
- Inmaculada Muñoz Ruiz
- Laura Torres Molina

MUCHAS GRACIAS
A TODOS POR
VUESTRA ATENCIÓN
5.
FUNCIONES DE LA MANO
6
. LESIONES
7.
PREGUNTAS TIPO TEST
8.
ARTÍCULO
9.
BIBLIOGRAFÍA
1
2
3

http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0376-723X2002000100003&script=sci_arttext
2º: rotación activa del metacarpiano
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