Convulsiones

Convulsión: fenómeno de origen cerebral (ataque o crisis) con sintomatología principalmente motora. Convulsión: toda manifestación de comienzo abrupto, caracterizada por contracciones musculares anormales Si no tiene:
hipoglucemia
hipocalcemia
tumor
intoxicación
encefalitis
.
. Tiene Epilepsia Epilepsia es: un trastorno caracterizado por descargas eléctricas paroxísticas, incontrolables, estereotipadas y transitorias de las neuronas, sin enfermedad activa que las provoque. Diagnóstico Mecanismos Crisis Ataque Convulsión Descarga eléctrica paroxística incontrolada y transitoria de las neuronas del cerebro. Si las descargas superan una magnitud crítica se producen los signos clínicos.

Se pueden presentar uno o varios de estos signos

perdida de la conciencia y/o memoria
alteraciones del tono muscular y movimientos
alteración de la sensación (alucinaciones visuales, auditivas,olfatorias)
alteraciones del sistema nervioso autónomo (salivación, micción, defecación)
otras manifestaciones síquicas( miedo, furia) Disfunción primaria del cerebro Disfunción secundaria del cerebro debido a anormalidades metabólicas lesión cerebral Hipomagnesemia
Deficiencia de tiamina
Diabetes mellitus
Golpe de calor Crisis o Ataques o Convulsiones Generalizadas Crisis o Ataques o Convulsiones
Focales o Parciales
Focales con Generalización secundaria
Generalizados despolarización paroxística en una neurona diseminación de la actividad, a las neuronas vecinas propagación de la actividad paroxística a otras áreas corticales por vía axonal generalización del ataque a través del diencéfalo Clasificación Crisis Generalizadas tónico /clónicas Crisis de Ausencia Parciales con Generalización secundaria Generalizadas y el animal está normal entre los ataques el signo clínico es la convulsión recurrente Por DESCARTE Status epiléptico Descripción de la crisis Posible localización de la lesión Sacudidas unilaterales de la cara, miembro o miembros,

Comportamiento extraño, agresivo, masticación, salivación, carreras, confusión

Mordedores de moscas, cazadores de estrellas

Episodios de perseguirse la cola y auto mutilarse

Episodios crónicos de vómito y diarrea convulsión parcial



crisis psicomotora


alucinaciones


crisis sensitivas


crisis autonómica Lóbulo frontal de la corteza cerebral contralateral


Lóbulo temporal de la corteza cerebral

Lóbulo temporal u occipital de la corteza cerebral

Lóbulo parietal de la corteza cerebral

Sistema límbico e hipotálamo Cuando la crisis es parcial o focalizada si la Crisis es Generalizada o si es Parcial con Generalización Secundaria, tendrá uno o varios de esos signos El animal no recupera la normalidad en ningún momento.
Sale de una convulsión y entra en otra. Puede estar horas así. Fases
de la Convulsión Generalizada o
Convulsión Parcial con Generalización secundaria Secundaria o Sintomática Tiene historia de haber padecido alguna patología que puede haber dañado el cerebro, hasta 2 años atrás. Quedó una lesión en el encéfalo que produce las convulsiones. Pero ahora no tiene esa patología que ocasionó el daño. Durante la crisis
Diazepam 0,5-1 mg/kg EV o 2 mg IR
Midazolam 0,2 a 0,4 mg /kg EV o IM
Fenobarbital 2-4 mg/kg EV
Pentotal 3-15 mg/kg EV
Propofol 4-8 mg/kg EV Dosis para Caninos

Fenobarbital 2-4 mg/kg/12hs (hasta 10)
Primidona 10-15 mg/kg/8hs
Difenilhidantoina 35 mg/kg/8hs
Clonazepam 0,5 mg/kg/8hs
Clorazepato 2 mg/kg/12hs
Ac. Valproico 10-60 mg/kg/8hs
Bromuro 22 mg/kg/12hs
Mefenitoína 10 mg/kg/8hs Excesivas descargas eléctricas
Sincronización de las descargas
Reducción de la inhibición Localización de la lesión Convulsiones como signo clínico
Epilepsia como enfermedad
Status epiléptico
Narcolepsia Nunca aplicar fenotiacinicos (acepromacina) Intracraneana Extracraneana Diazepam 0,5-1 mg/kg EV o 2 mg IR
Midazolam 0,2 a 0,4 mg /kg EV o IM
Fenobarbital 2-4 mg/kg EV
Pentotal 3-15 mg/kg EV
Propofol 4-8 mg/kg EV Tratamiento Manitol
Metilprednisolona
Dexamentasona Tomar muestras de sangre para tratar de hacer el diagnóstico de la causa de la convulsión. ¿hay edema cerebral? Fluidoterapia Mantener con goteo comienza entre los 3 meses y los 2 años Hidrocefalia
Tumores (meningioma, metástasis tumorales)
Encefalitis
virales (moquillo, rabia)
bacterianas
micóticas (criptococo)
protozoaria (toxoplasma, neospora)
Traumas
Meningoencefalitis del Pug o Carlino
ACV (hemorragia)
Epilepsia Fisiopatología 1. Fase preictal (temor, ansiedad)
2. Aura
3. Ictus o Ataque
fase tónica
fase tónico-clónica
4. Postictal
confusión
ceguera
vómito Anamnesis, examen neurológico y oftalmológico completos
Hemograma
Urianálisis
Urea y creatinina
ALT, AST
FA, GGT
Glucemia
Rx cráneo, tórax, abdomen
Ecografía de abdomen
Tomografía computada
Resonancia magnética
EEG
Examen del LCR Tratamiento Dieta: baja en proteínas y en hidratos de carbono, alta en grasas

Cirugía y tiene convulsiones recurrentes cada semanas o meses sin enfermedad activa subyacente Como se llega al diagnóstico de epilepsia??? Glucosa
Calcio
Corticoides
Antibióticos
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. Narcolepsia y Catapejía Metilfenidato: estimulante
Imipramina, fluoxetina: antidepresivos triciclicos
Paroxetina:inhibidor de la recaptacion de serotonina Según el origen:
Intracraneanas
Extracraneanas Según la manifestación clínica y EEG RM EEG TC Clasificación de la Epilepsia Primaria o Hereditaria Idiopática Tratamiento de la Epilepsia: Anticonvulsivantes Ettinger

Chrisman, S.: Problemas Neurologicos en Pequeñas Especies

Oliver, Lorenz, Kornegay: Handbook of Veterinary Neurology Bibliografía Convulsiones
Epilepsia Encefalomielitis viral equina
Hidrocefalia
IBR
Rabia
Pseudorabia, Buscar en Prezi.com, Alicia Suarez, Convulsiones Se duermen luego de un periodo de excitación, juego o comida.
Parálisis flácida, y arreflexia.
Se recuperan rápidamente. Anticonvulsivantes Bloqueadores de canales de Na
Potenciadores del GABA
Moduladores del Glutamato
Bloqueadores de canales de Calcio
Moduladores de la corriente h
Intoxicaciones (organofosforados, organoclorados, estricnina, plomo, metaldehido) Hipocalcemia Hipoglucemia Tétanos Encefalopatia uremica
Encefalopatia hepatica (APS) Cerebro
Sistema Límbico
Hipotálamo
Tálamo Parciales
Motoras
Psicomotoras Fenitoina
Carbamazepina
Oxcarbazepina
Topiramato Benzodiazepinas
Fenobarbital Lamotrigina
Felbamato Ac Valproico
Etosuximida Gabapentina
Inhibición de la anhidrasa carbónica
tipo CA II y CA IV Otros anticonvulsivantes Fenobarbital
Diazepam
Bromuro