Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Insuliny

No description
by

Piotr Niedzwiecki

on 18 November 2012

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Insuliny

Insuliny insuliny szybko działające insuliny krótko działające czas działania 0-15min; szczyt 60-90min; działanie przez 3-5h NovoRapid NovoNordisk Humalog Apidra Eli Lilly Sanofi-Aventis NovoPen 4 Humapen 3,0 ml 3,0 ml czas działania ~0,5h; szczyt 2-3h; działanie przez 6-8h Actrapid Novo Nordisk Gestulin R Humulin R Polhumin R Insuman Rapid Bioton Eli Lilly Sanofi-Aventis Polfa Tarchomin Novo Pen 4 Autopen Humapen OptiPen 2 Ypsopen 3,0ml 3,0ml 3,0ml 3,0ml 3,0ml Zwierzęce Maxirapid Sol. Neutralis CHO-S CHO-S WO-S WO-S amp 400, 800 UJ amp 400, 800 UJ Polfa Tarchomin Polfa Tarchomin amp 400, 1000 UJ amp 400, 1000 UJ amp 400, 1000 UJ amp 400, 1000 UJ amp 400, 1000 UJ Struktura insuliny Rozpuszczalna insulina ludzka tworzy trudno wchłanialne heksamery Analogi insuliny mają postać monomerów, które w tkance podskórnej są łatwo wchłanialne wskazania do leczenia szybkodziałającymi analogami insuliny Cukrzyca typu1:
cukrzyca o chwiejnym przebiegu
skłonność do hiperglikemii poposiłkowej
cukrzyca z nadwagą lub otyłością
aktywny, nieregularny tryb życia
możliwość poprawy komfortu życia insuliny o pośrednim czasie działania (N) czas działania 2-4h; szczyt 5-6h; działanie do 16h Insulatard Gensulin N Humulin N Insuman Basal Polhumin N Bioton Novo Nordisk Eli Lilly Sanofi-Aventis Polfa Tarchomin NovoPen 4 Autopen Humapen OptiPen 2 Autopen 3,0 ml 3,0 ml 3,0 ml 3,0 ml 3,0 ml Zwierzęce Semilente Lente Isophanicum Polfa Tarchomin CHO-S CHO-S CHO-S WO-S WO-S WO-S mieszanki insulin ludzkich Mixtard 20, 30, 40, 50 Gensulin M 10, 20, 30, 40, 50 Humulin M3 Insuma Comb 25/75 Polhumin Mix -2, -3, -4, -5 Novo Nordisk Bioton Eli Lilly Sanofi-Aventis Polfa Tarchomin mieszanki analogowe NovoMix 30, 50 Humalog Mix 25, 50 Novo Nordisk Eli Lilly NovoPen 4 Humapen długodziałające analogi insuliny Lantus Sanofi-Aventis początek działania 4-6h czas działania >24h dawkowanie 1x/dzień Levemir Novo Nordisk początek działania 2-4h szczyt działania 6-12h czas działania ok 24h dawkowanie 1-2x/dzień insuliny długo działające humanizowane stężenie 40UJ/ml; 100UJ/ml Ultratard HM Humulin U Eli Lilly Zwierzęce stężenie 80UJ/ml Ultralente CHO-S Ultralente WO-S Insulinoterapie Konwencjonalna insulinoterapia (typ 2)
Konwencjonalna insulinoterapia zintensyfikowana (typ 2, czasem typ 1)
Intensywna insulinoterapia (typ 1) :
4-6 iniekcji / 24h
pompy insulinowe Dawka >30UJ/dobę
Mieszanka podawana o 7:00 i 18:00 Mieszanka o 7:00 i 18:00
plus w ciągu dnia insulina krótkodziałająca Actrapid HM o 7:00, 13:00, 18:00
Insulatard HM o 22:00 Insulinoterapia w cukrzycy typu 2:

Dawka początkowa 0,2j/kg mc
Insulina NPH w 1 wstrzyknięciu
Wieczorem przy hiperglikemii rannej
Rano przy normoglikemii na czczo

+ leki doustne w średniej dawce dobowej
przy nadwadze metformina lub inhibitor alfa glukozydaz
prawidłowa masa ciała
Zapotrzebowanie >40j/d:
insulina NPH 2x/dzieńrozważyć mieszanki insulinoweodstawić leki doustne
Zapotrzebowanie >60j/drozważyć algorytm wielokrotnych wstrzyknięć
Zasady intensywnej insulinoterapiiEdukacja i motywacja chorego (hipoglikemia)PrecyzyjbA1cCodzienna sne określenie docelowych wartości glikemii ia samokontrola glikemiiModyfikacja dawek insuliny przez choregoCzęste kontakty chorego z zespołem leczącym
Dawka insuliny
1 IU/2g glukozy w moczu no DUC 120g-60j/ dobę
0,5 – 1,0 IU/kg/ dobę
Świeżo wykryta cukrzyca-05IU/kg/ dobę
Remisja – 0,2 IU/kg/ dobę
Wiek rozwojowy 0,6-1,5-2,0 IU/kg/ dobę
Długotrwała cukrzyca 0,7IU/kg/ dobę

Zapotrzebowanie na insulinę osoby zdrowej: 32-40j/dobę Mieszanki preparatów insulinowych
jednej firmy
pH
bufor
składniki konserwujące
gatunek
stopień oczyszczenia Gatunki insuliny
Wieprzowa S
Ludzka/humanizowana H
Półsyntetyczna SHI
Biosyntetyczna BHI

Rekombinacja DNA z wykorzystaniem
Saccharomyces cerviviae (NovoNordisk)
Esherichia coli (Bioton, Eli Lilly)
Full transcript