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Plaguicidas: Organofosforados

Intoxicación por organofosforados/ Juana Laura Loza Galván
by

laura loza

on 28 May 2013

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Transcript of Plaguicidas: Organofosforados

Metabolitos en orina por cromatografía de gases
Concentracion de colinesterasa en plasma y en eritrocitos (Descenso de la actividad)
Hemograma

OTROS ESTUDIOS
Electrolitos
Glucosa
Creatinina
Gasometria arterial
ECG
Rx de Torax — Trabajadores del sector agrícola, agroindustrial y forestal, expuestos a plaguicidas (aplicador, mezclador).

— Trabajadores aplicadores urbanos de plaguicidas ( domicilio, comunidad).

— Trabajadores del sector transporte, almacenamiento y comercialización de plaguicidas, expuestos a plaguicidas.

— Trabajadores expuestos a aplicación en su lugar de trabajo o vecinas, ej. profesores de colegios instalados vecinos a predios donde se aplica plaguicidas (terrestre- aéreo)

— Trabajadores en otras actividades económicas expuestos a plaguicidas Organofosforados ¿Qué son los Organofosforados? Ésteres derivados del ácido fosfórico.
Están conformados por un átomo de fósforo unido a 4 átomos de oxígeno y uno de azufre. Poseen alta toxicidad y baja estabilidad química Plaguicidas USOS Los principales usos son: ORGANOFOSFORADOS CLASIFICACIÓN Fosfatos
Fosforotionato
Fosforoditioato
Fosforotiolato
Fosforoamidato
Fosfordiamidato
Pirofosfato
Fosfanato
Fosfotionato ¿Quienes están expuestos a la intoxicación
laboral por organofosforados? ¿Cómo penetra al organismo ? Vía aérea Es la más frecuente, tiene un inicio rápido de los síntomas.. Principales afectados: Agricultores y fumigadores Se relaciona con el uso indebido de los organofosforados y la falta de protección. Vía muco-cutánea Por Ingestión accidental del producto
Ocurre como resultado de un adiestramiento deficiente y a la falta de higiene personal POR INGESTIÓN Efectos a la Salud Diagnóstico de Intoxicación
por Organofosforados Pruebas de Laboratorio Prevención técnica.

• Sustituir, siempre que sea posible, el disolvente por otro menos nocivo. (Por ejemplo usar barnices al agua que no necesitan diluirse con disolventes).

• Adaptar los procesos productivos controlando el uso y la liberación de disolventes peligrosos en las instalaciones (Por ejemplo control de chimeneas de extracción localizada, y focos de emisiones difusas)

• Aislar el área de trabajo donde se usan y manipulan disolventes, del resto de los procesos. (Cabinas presurizadas de pintura y secado).

• Ventilar permanentemente la nave de trabajo. • Sustituir, siempre que sea posible, el disolvente por otro menos nocivo. (Por ejemplo usar barnices al agua que no necesitan diluirse con disolventes).
• Adaptar los procesos productivos controlando el uso y la liberación de disolventes peligrosos en las instalaciones (Por ejemplo control de chimeneas de extracción localizada, y focos de emisiones difusas)
• Aislar el área de trabajo donde se usan y manipulan disolventes, del resto de los procesos. (Cabinas presurizadas de pintura y secado).
• Ventilar permanentemente la nave de trabajo. Tratamiento No farmacológico Medidas de soporte de la función respiratoria
Descontaminación
-Eliminar ropa contaminada
-Lavar piel con abundante agua y jabón
-Lavar mucosas con solución salina FARMACOLÓGICO En caso de ingestión:
Carbón Activado (0,5g/kg)
Inducir emésis
lavado gástrico

ANTIDOTOTERAPÍA
ATROPINA
En intoxicaciones por organofosforados:
Se administra junto a un reactivador de colinesteraza Prevención y Vigilancia La prevención médica se basará fundamentalmente en:

 Exámenes médicos previos a la admisión.

 Reconocimientos médicos periódicos para detectar síntomas de exposiciones mal controladas. METALES PESADOS Agentes Químicos Son aquellos elementos que en concentraciones, por encima de determinados limites , pueden producir efectos negativos en la salud humana, flora o fauna ¿Qué son los metales pesados? METALES PESADOS se presentan en diferente estado de oxidación en agua, aire y suelo y presentan diversos grados de reactividad, carga iónica y solubilidad en agua. Mercurio FORMAS DAÑINAS DE Hg Metal pesado plateado que a temperatura ambiente es un líquido inodoro.
1) Mercurio elemental, conocido también como mercurio liquido o plata rápida
2)Sales de mercurio inorgánico
3)Mercurio orgánico PRINCIPALES FUENTES DE EMISIÓN  -Actividades mineras de extracción de oro, plata y cobre.

-Exposicion a vapores de mercurio procedentes de las amalgamas dentales en odontólogos

-Fundición primaria y secundaria de metales.

-Producción de carbón y coque.

-Combustión de combustoleo y carbón en la generación de electricidad.

-Industria de cloro-sosa.

-Incineración de residuos peligrosos y biológico infecciosos Absorción y Metabolismo EFECTOS SOBRE LA SALUD 1. Se absorbe después de inhalar vapores de mercurio

2. Se oxida y se une a proteínas de la sangre utilizándola como medio de transporte

3. Se distribuye principalmente a cerebro, riñón, atraviesa barrera hematoencefálica y causa daño al SNC

4. Se excreta a nivel renal y de colon causando necrosis Sabor metálico
Vómitos
Dificultad respiratoria
Tos
Encías inflamadas y sangrantes
Ardor en estómago y garganta SÍNTOMAS DE INTOXICACIÓN POR Hg Diarrea y vómitos con sangre
Entumecimiento o dolor en ciertas zonas de la piel
Estremecimiento o temblor incontrolable
Incapacidad para caminar bien
Ceguera y visión doble
Problemas con la memoria
Convulsión y muerte Hg en sangre: 1.5mcg/dl
Hg en orina: .3 mcg/dl en 24hrs indica intoxicación
Excreción urinaria de Hg:
.1 mcg/24 hrs en un grupo de trabajadores indica medidas correctivas
.2mcg/24 hrs indica que debe retirarse a los trabajadores de la exposición DATOS DE LABORATORIO Se recomienda el uso de:

•Ventilación mecánica por extracción, y monitoreo ambiental
•Recoger mercurio derramado con bombas de succión
•Evitar contaminación del agua
•Uso de amalgamadores automáticos herméticos.
•Dotar a los trabajadores de un equipo de protección personal adecuado
•Lavar la piel de manera enérgica
•Informar al personal expuesto, acerca del peligro que implica la manipulación inadecuada de Hg contenido en amalgamas dentales.
•Vigilancia médica a los trabajadores (muestras de orina)
•Protección respiratoria MEDIDAS PREVENTIVAS
EN EL AREA LABORAL Son un grupo de pesticidas artificiales utilizados principalmente en agricultura para el control de plagas y son poco persistentes en el ambiente. Como insecticida en agricultura, para controlar plagas (concentración 85-90%) En veterinaria y medicina Como aditivo en algunas industria En México, de 95 insecticidas que se comercializan, 45 corresponden a organofosforados En forma pura es un aceite incoloro y sin olor Dependiendo de la sustitución de sus radicales: El inicio de los síntomas es mas lento y de menor gravedad Mecanismo de Toxicidad El alto grado de toxicidad se debe a la inhibición de la acetilcolinesterasa, cuya función es desactivar la acetilcolina en el SN, provocando un exceso de actividad colinérgica responsable de la sintomatología.

Existe una estimulación excesiva de receptores:
Muscarinicos (corazón y glándulas sudoríparas)
Nicotínicos (M-E, medula adrenal y ganglios autonómicos)

La unión de los Organofosforados a la acetilcolinesterasa es irreversible y la sintomatología puede persistir hasta 3 meses que es el tiempo que tarda en regenerarse. Depende de la dosis, tiempo de exposición
y vía de entrada Intoxicación Aguda Intoxicación Crónica Resulta de la exposición repetida y de largo tiempo a dosis de organofosforados. Aparecen entre la primera y segunda hora después de la exposición, sin embargo, pueden desarrollarse hasta varias horas mas tarde Algunos organofosforados han causado una neurotoxicidad caracterizada por un daño en los axones de los nervios periféricos y centrales que se ha asociado con la inhibición de la esterasa neurotoxica. Este síndrome se caracteriza por debilidad o parálisis y parestesia de extremidades, principalmente inferiores. La neuropatía inducida por este tipo de agente se puede manifestar 1 a 3 semanas después de la exposición y perdurar semanas, meses o años. Principales Insecticidas
Organofosforados Uso clínico como anticolinesterásicos y antiparasitarios Desinfectante e insecticidas
en lugares públicos Insecticidas domésticos Como armamento químico Clasificación General Por su nivel de Toxicidad Vías de Eliminación Vía de entrada más importante en caso de exposición ocupacional La clínica es mas grave, pero de inicio mas lento Síntomas Colinérgicos
Efectos tóxicos directos
Síndrome intermedio
Neurotoxicidad tardía MANIFESTACIONES 5min-24hrs Síntomas Colinérgicos Efectos Muscarínicos Efectos Nicotínicos Manifestaciones en el SNC Efectos tóxicos directos Síndrome Intermedio Síndrome Intermedio Neurotoxicidad Retardada Dimetoato
Fentión Debilidad y parálisis de nervios craneales Debilidad en Músculos:
Respiratorios
Flexores del cuello Es un daño en los axones de los nervios periféricos y centrales. Se caracteriza por:
Debilidad
Parálisis
Parestesia de extremidades, principalmente inferiores. se manifiesta 1-3 semanas después de la exposición y perdurar semanas, meses o años. Protección Personal Equipos de protección individual:
Guantes de hule, overol completo, botas de hule, mascarilla, sombrero

•Higiene personal.
El lavado frecuente de manos con agua y jabón, la ducha y el cambio de ropa disminuyen los efectos dañinos de los disolventes.

Formación e información.
Leer siempre las instrucciones de cada plaguicida
Informar sobre los riesgos a los que se expone al manipular plaguicidas.
Medidas preventivas y procedimientos a seguir en caso de emergencia o accidente. Vigilancia En el Individuo En el Medio Urinaria Fecal (Principal vía ) Aire espirado Historia Médica ocupacional
Realizar niveles basales de colinesterasa
Exámenes médicos con énfasis neurológicos, dermatológicos y respiratorios.
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