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CANCER ORAL

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Transcript of CANCER ORAL

Está localizado en la cavidad bucal y la orofaringe. Se describirse generalmente como un crecimiento y una propagación descontrolada de células anormales, dentro de la cavidad oral.
Definicion
CANCER ORAL
Prevalencia a nivel nacional y mundial.

El cáncer oral en países desarrollados ocupa lugares muy importantes en cuanto a incidencia y mortalidad. Tan solo en los Estados Unidos, un americano muere de esta enfermedad cada hora, más que de cáncer cervical o melanoma.

Epidemiología.
Panorama internacional
En un estudio realizado por la Secretaría de Salud en la Ciudad de México, reveló que este tipo de tumores se presenta con mayor frecuencia en el sexo masculino y mayores de 45 años presentan mayor riesgo. Más del 56% de las lesiones tienen origen en la lengua y los labios, 73.4% de los casos se presentaron en un estadio clínico avanzado.
Panorama nacional
Tabaco.
El ochenta y cinco por ciento (85 %) de los casos de cáncer de cabeza y cuello está ligado al consumo de tabaco.
La incidencia y la mortalidad son casi 3 veces más alta en los hombres que en las mujeres. El 90% de los cánceres orales ocurren en personas a partir de más de 40 años. Los negros tienen una incidencia y mortalidad más alta que los blancos.

Alcohol.
El consumo frecuente y abundante de alcohol aumenta el riesgo de cáncer de cabeza y cuello, y consumir alcohol y tabaco juntos aumenta este riesgo aún más.
Factores de riesgo
Exposición prolongada al sol.
La exposición prolongada al sol está vinculada con el cáncer en el área de los labios.
Virus del papiloma humano (HPV).
La infección por este virus es un factor de riesgo para el cáncer oral y orofaríngeo.
Virus del Papiloma Humano
Otros factores:
Género.
Los hombres son más propensos a desarrollar cáncer oral y orofaríngeo que las mujeres.

Edad.
Mayores de 45 años tienen mayor riesgo.
Higiene bucal.
La mala salud dental o la irritación constante por prótesis mal adaptadas, aumentan el riesgo de cáncer oral y orofaríngeo.
Dieta y nutrición deficientes.
Un bajo contenido de frutas y verduras, deficiencia de vitamina A, entre otros, aumentan el riesgo de cáncer oral y orofaríngeo.
Sistema inmunológico debilitado.
Estas personas tienen un riesgo más elevado de desarrollar cáncer oral y orofaríngeo.
Radiación ionizante.
Puede causar daños celulares que resulten en cáncer.
Sustancias químicas.
Algunas personas tienen un riesgo mayor de cáncer debido al trabajo que realizan (pintores, trabajadores de la construcción, trabajadores de la industria química).

Muchos estudios han demostrado que la exposición al asbesto, benceno, bencidina, cadmio, níquel y cloruro de vinilo en el trabajo puede causar cáncer.
Antecedentes familiares.
Ciertos tipos de cáncer pueden heredarse. Por ejemplo, el melanoma y los cánceres de seno, de ovarios, de próstata y de colon .
Falta de actividad física.
La falta de actividad física y el exceso de peso son factores de riesgo para padecer cáncer.
Grupos de alto riesgo.
El riesgo es más alto en los hombres, mayores de 40 años, fumadores o consumidores de alcohol o en personas con antecedentes de cáncer de cabeza o cuello.
Los individuos de raza negra tienen una doble incidencia por encima de individuos de raza blanca .
Técnicas de diagnóstico
Examen físico.
Los dentistas y los médicos suelen detectar el cáncer de labio y de cavidad oral durante los controles de rutina.







El médico palpará el cuello, los labios, las encías y las mejillas en busca de nódulos.
Biopsia.
Una biopsia es la extracción de una pequeña cantidad de tejido para su examen con microscopio. Solo la biopsia permite formular un diagnóstico definitivo.
Método de biopsia optimizada, efectuada en la consulta y procesada en laboratorio central ("BRUSH BIOPSY").
Se trata de un procedimiento por el que se toma la muestra en la zona de la lesión sospechosa mediante un cepillo de características especiales y diseñado especialmente para tal fin. ("brush biopsy").
Tinción con colorantes
Evidencian las diferencias en los niveles de actividad metabólica existentes entre las células normales y tumorales, lo que se traduce en una mayor afinidad por determinados colorantes.
Azul de toluidina
Las posibles lesiones y zonas de riesgo, se colorean en azul de manera que, una retención de colorante que no es eliminada por el aclarado, debe considerarse sospechosa, sobre la que deberá practicarse la biopsia convencional.
Métodos basados en la iluminación con luz fluorescente y métodos combinados.
Se somete la zona sospechosa a la iluminación directa. En el tejido sano la absorción es completa, mientras que el tejido anormal, refleja la luz en forma de mancha blanca o de otras tonalidades.
Endoscopia.
Se introduce un endoscopio a través de la nariz para examinar las áreas de la cabeza y el cuello. El examen recibe diferentes nombres según el área que se examina: laringoscopia (laringe), faringoscopia (faringe) o nasofaringoscopia (nasofaringe).
Radiografía.
Se puede tomar radiografías de la boca individuales o completa como la panorámica para auxiliar su diagnóstico.
Ingestión de bario.
un examen radiográfico, se pide al paciente que ingiera bario líquido para que el médico pueda detectar cualquier cambio en la estructura de la cavidad oral y la garganta y observar si el líquido pasa al estómago con facilidad.
Tomografía computarizada.
Una CT crea una imagen tridimensional del interior del cuerpo con una máquina de rayos X. Luego, una computadora combina estas imágenes en una vista detallada de cortes transversales que muestra anormalidades o tumores.
Imagen por resonancia magnética.
La MRI utiliza campos magnéticos, en lugar de rayos X, para producir imágenes detalladas del cuerpo, en especial imágenes del tejido blando.
Ultrasonido.
El ultrasonido utiliza ondas de sonido para crear una imagen de los órganos internos. Este examen puede detectar la diseminación del cáncer a los ganglios linfáticos del cuello (llamados ganglios linfáticos cervicales).
Tomografía por emisión de positrones.
Se inyecta en el cuerpo del paciente una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva. Esta sustancia es absorbida principalmente por los órganos y los tejidos que más energía utilizan (cáncer). Luego, un escáner detecta esta sustancia para generar imágenes .
Prevención
Prevención primaria:
Consiste en eliminar los factores de riesgo que pueden producir la enfermedad y establecer hábitos saludables.
Por lo tanto se debe:
Eliminar el tabaquismo y/o minimizar el consumo de alcohol, eliminación factores irritantes como prótesis mal ajustadas, obturaciones defectuosas, consumo de vegetales y frutas disminuye en un 10% el riesgo de cáncer oral, buena higiene oral, etc.

Prevención secundaria:
Implica la detección de lesiones precancerosas y establecer el diagnóstico de la enfermedad en el estadio más precoz, a través del examen de la mucosa oral, dental, suelo boca, palpación de cuello y la historia médica completa.
Prevención terciaria:
Persigue prevenir la aparición de recidivas o de nuevos canceres primarios, así como reducir la morbilidad terapéutica.
Tratamiento.
Depende del estadiaje del cáncer mediante un estudio diagnostico correcto.
El estadiaje de un tumor obedecerá al tamaño del tumor, tipo de tejido, grado de diferenciación celular y de la invasión de los tejidos vecinos o metástasis, el estado del paciente, su edad, etc.
Cirugía
Dependiendo de la localización del tumor y su extensión, se usan diversas técnicas quirúrgicas:

Resección primaria de tumor: es la extirpación de todo el tumor y del área de tejido que le rodea llamado margen de seguridad.

Maxilectomía: es la extirpación del tumor, incluyendo parte de o todo el maxilar, paladar duro, si están afectado.

Laringotomía es la extirpación de la laringe.

Disección del cuello si el cáncer se ha extendido a los nódulos linfáticos en el cuello, también puede ser necesaria la extirpación de dichos nódulos.

Radioterapia
Es el tratamiento que utiliza rayos de alta energía que dañan las células cancerosas y evitan la diseminación del tumor, puede ser administrada externamente con una máquina o internamente con materiales radiactivos.
Quimioterapia
Son medicamentos que destruyen las células cancerosas, actúa impidiendo la replicación de las células tumorales.
Referencias:
*http://www.odonto.unam.mx/index.php?IDPagina=C%E1ncer%20Oral

*http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/ acspc-029106-pdf.pdf

*http://www.bupasalud.com/salud-bienestar/vida-bupa/c%C3%A1ncer-bucal?extDomain=MX

*http://www.personales.ulpgc.es/mvicente.dcmq/Capitulo%2013.-%20cancer%20oral.pdf

*http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072006000100003
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