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DIABETES MELLITUS: DEFINICIÓN, DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN

La Diabetes Mellitus constituye una de las enfermedades más importantes del siglo XXI. En esta presentación se aborda la definición, clasificación y diagnóstico de la DM en función de los criterios de la Asociación Latinomericana de Diabetes (ALAD).
by

Cristian David Rodríguez Miranda

on 28 September 2013

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Transcript of DIABETES MELLITUS: DEFINICIÓN, DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN


OBJETIVOS
1. Exponer la definición actual de la Diabetes Mellitus (DM) de acuerdo a los lineamientos establecidos por la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD).

2. Identificar las principales manifestaciones clínicas de la DM tipo 2.

3. Reconocer los criterios diagnósticos de la ALAD para el diagnóstico de DM tipo 2.

4. Describir la clasificación de Diabetes Mellitus según las guías ALAD.
DEFINICIÓN
CLASIFICACIÓN
La clasificación de la DM se basa fundamentalmente
en su etiología y características fisiopatológicas,
pero adicionalmente incluye la posibilidad de describir la etapa de su historia natural en la cual se
encuentra la persona.
OTROS TIPOS DE DIABETES.
CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA
La clasificación de la DM contempla cuatro grupos:
• Diabetes tipo 1 (DM1)
• Diabetes tipo 2 (DM2)
• Otros tipos específicos de diabetes
• Diabetes gestacional (DMG)
CLASIFICACIÓN POR ETAPAS.
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA
1) ASOCIACIÓN Latinoamericana de Diabetes. Guías ALAD de diagnóstico, control y tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2. [Citado el 26 de Septiembre de 2013]. Disponible en Internet: <http://www.alad-latinoamerica.org/phocadownload/guias%20alad.pdf>.

2) WHO Media Center. Diabetes. [Citado el 26 de Septiembre, 2013]. Disponible en Internet. <http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/>

Hecho con Normas Icontec.

Based on Jim Harvey's speech structures
PRESENTACIÓN DEL ESTUDIANTE
Cristian David Rodríguez Miranda

1094939764
DIABETES MELLITUS: DEFINICIÓN, DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La DM es una enfermedad que produce síntomas muy inespecíficos como :

Pérdida de peso
Polifagia
Polidipsia
Poliuria
Visión borrosa
Astenia
Parestesias ("hormigueos")
Disfunción sexual
Infecciones a repetición.
INTRODUCCIÓN
La DM tipo 2 ocupa uno de los primeros 10 lugares como causa de consulta y de mortalidad en la población adulta.

La DM incrementa significativamente el riesgo de padecer un evento cardiovascular como Infarto Agudo de Miocardio y Accidente Cerebrovascular, siendo la enfermedad cardiovascular la principal causa de muerte de la persona con DM2.

Latinoamérica (LA) incluye 21 países con casi 500 millones de habitantes y se espera un aumento del 14% en los próximos 10 años. Existe alrededor de 15 millones de personas con DM en LA y esta cifra llegará a 20 millones en 10 años, mucho más de lo esperado por el simple incremento poblacional.
La ALAD define a la DM como un desorden metabólico de múltiples etiologías, caracterizado por hiperglucemia crónica con disturbios en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas y que resulta de defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina.
"La diabetes sacarina es un trastorno metabólico que tiene causas diversas; se caracteriza por hiperglucemia crónica y trastornos del metabolismo como consecuencia de anomalías de la secreción o del efecto de la insulina. Con el tiempo, la enfermedad puede causar daños, disfunción e insuficiencia de diversos órganos"
DEFINICIÓN OMS (WHO)
La DM 1 y la DM 2 mal controlada puede manifestarse con síntomas de coma diabético:

Alteraciones en la consciencia (letargia, coma)
Taquipnea e Hiperpnea (Respiración de Kussmaul)
Poliuria, Polidipsia, deshidratación.
Hipoperfusión periférica y activación noradrenérgica.
Taquicardia, piel fría, cianosis distal, diaforesis)
Naúseas, vómitos, dolor abdominal.
DIAGNÓSTICO
(GUÍAS ALAD)
Las guías ALAD recomiendan la glucemia ocasional > 200 mg/dl más síntomas de DM para el Diagnóstico. Además deben existir valores alterados de glucemia en la muestra en ayunas y en la Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa (PTOG).
Las etapas de la DM son:
A. Normoglucemia
B. Hiperglucemia.

NORMOGLUCEMIA
Cuando los niveles de glucemia son normales pero los procesos fisiopatológicos que conducen a DM ya han comenzado. Predomina la hiperinsulinemia y el daño progresivo de las células Beta.
HIPERGLUCEMIA
Los niveles de glucemia superan el límite normal.
Esta etapa se subdivide en:
a. Regulación alterada de la glucosa.

b. Diabetes mellitus, que a su vez se subdivide en:
1.. DM no insulinorrequiriente
2. DM insulinorrequiriente para lograr control metabólico
3. DM insulinorrequiriente para sobrevivir
La diferencia entre la DM tipo 1 y la DM tipo 2 radica en el proceso fisiopatológico involucrado en el desarrollo de la patología. En la DM tipo 1 existe un déficit en la síntesis de insulina, mientras que en la DM tipo 2 el trastorno primario se encuentra en la acción periférica de la hormona.
DIFERENCIAS ENTRE DM TIPO 1 Y DM TIPO 2
En la DM1 las células beta se destruyen, lo que conduce a la deficiencia absoluta de insulina. Sus primeras manifestaciones clínicas suelen ocurrir
alrededor de la pubertad, cuando ya la función se ha
perdido en alto grado y la insulinoterapia es necesaria para que el paciente sobreviva.
DEFINICIÓN.
La etiología de la destrucción de las células beta es generalmente autoinmune pero existen casos de DM1 de origen idiopático, donde la medición de los anticuerpos conocidos da resultados negativos.
ETIOLOGÍA
La DM2 se presenta en personas con grados variables de resistencia a la insulina pero se requiere también que exista una deficiencia en la producción de
insulina que puede o no ser predominante. Ambos
fenómenos deben estar presentes en algún momento para que se eleve la glucemia.
DEFINICIÓN
La causa de la DM 2 se desconoce. Sin embargo, la obesidad, la presencia de una estado inflamatorio crónico mediado por un estrés oxidativo y una disfunción celular-biomolecular en parte regulada genéticamente parecen estar involucrados en el desarrollo de la patología.
ETIOLOGÍA
Aunque este tipo de diabetes se presenta principalmente en el adulto, su frecuencia
está aumentada en niños y adolescentes obesos.
Un tercer grupo lo conforma un número considerable de patologías endocrinas, metabólicas, inflamatorias, neoplásicas y genéticas, fármacos y alteraciones anatómicas en el páncreas que conllevan al desarrollo de la DM de manera primaria o secundaria.
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