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Consideraciones

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by

Luisa Garcia

on 12 April 2016

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Transcript of Consideraciones

QUE VACIAMOS
Antagonistas
PROTESIS FIJA
ANTAGONISTAS - FÉRULAS de DESCARGA - PROVISIONALES
PREPARACIÓN PARA EL VACIADO
Consideraciones
Se debe limpiar la impresión lo antes posible. Se limpia debajo del grifo con abundante agua y un pincel grueso, pero de cerdas suaves, eliminamos todo resto de sangre y saliva. Las cremas o pastas se eliminan de la impresion antes de vaciar con yeso.
Impresión con restos de crema adhesiva
VACIADO DE PRÓTESIS REMOVIBLE
En las medidas para esquelético, parcial o total nos interesan además de los dientes, las partes blandas; encía, frenillos....
MEDIDAS DE ARRASTRE
Nos aseguraremos que el aparato este en su sitio.
Apoyar el alginato, sobre la parte que cuelga, produce errores de deformación de la curva oclusal.
Si no la recortamos no tenemos porque vaciar todo el alginato, vaciamos hasta la linea.
Al no llegar los dientes hasta el final, podemos recortar la medida
Modelo prótesis removible
VACIADO DE ANTAGONISTA
Si se apoya, la curva oclusal se ve modificada
ERRORES
No poner atención en vaciar desde el fondo de los dientes hacia arriba, produce poros y pone es riesgo el trabajo,
Es muy importante saber que vaciamos. No tendremos en cuenta las mismas cosas en prótesis fija que en removible
No puede haber separación entre alginato y aparato, si así fuera lo empujaremos hasta alinearlo, y quede en su correcta posición. Si no encaja perfectamente se ha de repetir la medida.
Tanto antes de vaciar, como después NO APOYAR
Modelos;
Prótesis amovibles totales, parciales y esqueléticos
Férulas de descarga
Provisionales
Medidas de arrastre
Antagonista, se vacía en clínica, principalmente nos interesan las partes duras ( dientes).
Prótesis total
Parcial
Esquelético
Las medidas para prótesis parcial, son alginatos y se vacían en clínica.
Tenemos que tener en cuenta que necesitamos toda la impresión disponible, tanto las partes duras (dientes) como las blandas (encía, frenillos...).
Se realiza un vaciado de la impresión extenso.
NO PODEMOS RECORTAR NADA , SE VACIA TAL CUAL
La medida no sirve y se tuvo que tomar una nueva.
Vaciaremos hasta los limites de los dientes. Con una cantidad de yeso suficiente es mas fácil sacarla, pues se puede coger con mas seguridad.
Modelo de prótesis fija
se vacía en el laboratorio
ANTES DE VACIAR
CONSERVACIÓN DE LOS MODELOS
ROTURAS EN EL ALGINATO
Observaremos que los dientes no han roto el alginato, es muy común que se rompa a nivel de los incisivos, pero también puede ocurrir en los molares.
Por norma repetiremos la medida , pues el yeso entrara por los agujeros del alginato y los dientes quedaran deformados.
Aspecto de una impresión con los incisivos rotos, el borde incisal es irregular.
CANTIDAD DE ALGINATO
Se ha de tener cuidado que la cantidad de alginato sea la adecuada a la medida de la cubeta que se va a utilizar, la falta de alginato ocasiona la perdida de definición, la medida es inservible.
Consideraciones previas al vaciado de los modelos
La sangre debe eliminarse en el momento,el problema además de higiénico, es que sangre y saliva reaccionan con el yeso y la impresión carece de definición.
Se ha da de tener expecial atencion con las partes traseras de la impresiones.


Las elevaremos sobre, por ejemplo, una pinza, para evitar deformaciones.
Para facilitar el trabajo podemos recortar la medida o vaciarla tal cual, teniendo en cuenta de no sobrepasar una linea imaginaria que trazaremos en el final de los dientes.
Al ser un antagonista, vaciaremos solo hasta los dientes, todo el yeso que cuelga estorba para luego desmoldarla y se pueden producir roturas en los dientes
Medida recortada
Nos quedaremos por encima del alginato, sin atrapar la cubeta
El desmoldado sera mas fácil y evitamos el riesgo de rotura de algún diente al tener que forzarla para sacar el yeso de la cubeta
Pondremos la misma cantidad de yeso tanto por delante como por detras.
Para un vaciado extenso montaremos un poquito por encima del alginato, y sera todo lo extensa que sea el alginato
No se puede recortar, así que deberemos elevarla sobre algo para que lo que cuelga no se deforme
CONTROL VISUAL DEL ALGINATO
Es importante observar que el alginato no se ha desprendido de la cubeta al sacarlo de la boca del paciente.
Produce deformaciones en los dientes, si es a nivel molar los dientes se estrechan y/o la curva oclusal se deforma, no son la copia exacta que se necesita.
Es necesario repetir la medida.
CLAVADA DE CUBETAS
En prótesis fija, no es demasiado importante, al afectar a las partes blandas. pero si es una medida para prótesis removible es necesario tomar un nuevo alginato, pues la encía es importante que este es perfectas condiciones.
Los modelos de removible han de ser amplios, deben tener suficiente encía representada, se debe vaciar extensamente.
El alginato no se debe vaciar recién sacado de boca, necesita un tiempo de recuperación, que puede estar alrededor de 5 minutos.
La primera actuación, tal como ya hemos comentado, es lavar con abundante agua la impresión, no la debemos dejar llena de agua, la sacudiremos y quitaremos el exceso.
Si ha de pasar mucho tiempo sin vaciar es recomendable que espere dentro de una cámara de humedad. No es bueno que se seque.
Para vaciar es preciso que tenga humedad, no puede estar seco, si es así, volveremos a humedecer la impresión, y a sacudirla, no puede tener exceso de agua, sobre todo en el saco que forman los dientes, pues entonces el yeso queda muy débil y se deshace al tacto.
Cámara de humedad casera
Algodón o tejido húmedo
NO APOYAR DIRECTAMENTE LA IMPRESIÓN
Al colgar alginato debemos
elevar la impresión
La mantendremos elevada hasta que el yeso se haya fraguado.
ERRORES A EVITAR
Dos errores; falta yeso, queda frágil, fácil rotura.
y no debería estar apoyado.
Situación correcta; tiene la misma cantidad de yeso por delante y por detrás, y no se apoya sobre si mismo.
No poner suficiente yeso, trae problemas de roturas indeseadas además de que nos puede faltar impresión, como ya hemos comentado los modelos de protesis removible deben ser extensos
Atrapar la cubeta con yeso,
es peligroso por las roturas, el desmoldado se complica enormemente
Recordar no apoyar la impresión directamente
Observar el vaciado extenso de la impresión, montamos un poco por encima del
alginato para que los frenillos y el final de la encía salgan representadas en el modelo
En las medidas de arrastres hay que poner especial atención.
Se aprecia la separación con el alginato
Ahora no hay separación

Sobretodo el aparato ha de estar en su sitio, si no,con ayuda de una espátula o los dedos lo empujaremos hasta su posición correcta.
Si se vacía y no esta en su sitio este es el resultado
El yeso que se ha colado por la
separacion del alginato tapa los dientes
Vaciado correcto, no hay yeso indeseado
Es evidente la deformación de la pieza,
la oclusión no es la correcta
Modelo en su sitio, se ha corregido la oclusión y la pieza dental ha recuperado su anatomía
YESO
Otro punto importante es el yeso, hay que hacer suficiente cantidad para vaciar una impresión y que no nos falte, mezclar yesos de dos tongadas da problemas, sobre todo si ya se ha empezado a fraguar.
La mezcla de yeso y agua debe ser homogénea y con la textura adecuada ni espesa ni dura, lo mas practico es tener una cuchara medidora y la cantidad de agua medida.
Es fundamental no dejar la medida a medio vaciar, una vez se empieza ,se termina, el yeso no espera.
Si vemos que no podemos hacerlo es preferible guardar la impresión en cámara de humedad y hacerlo con calma y bien.
ERRORES
ERRORES
Otro problema es la indefinición de las impresiones.
Motivada básicamente por un vaciado incorrecto.
Si la impresión tiene mucha agua, el yeso queda tierno y se deshace,no tiene dureza.
Y la suciedad, provocada por restos de saliva, sangre o cremas. Tiene que estar limpia y húmeda pero sin exceso de agua.
Impresión con restos de crema
no sirve para nada.
La misma impresión limpia
Con este resumen me gustaría ayudaros a tener el criterio necesario para entender cuando un modelo se deforma, las causas que lo provocan.

Cuando una medida no es del todo fiable y se debe repetir, en el vaciado, evitar deformaciones por una manipulación incorrecta, para no tener que volver a molestar al paciente.
Espero de corazón que os ayude.

Cualquier duda llamarme estaré encantada de comentarlo con vosotras
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