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TESIS

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by

Yeraldim Lopez

on 20 August 2014

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Transcript of TESIS

"Identificación de las interacciones medicamentosas potenciales en el área de pediatría del Hospital General de Especialidades “Dr. Javier Buenfil Osorio”
Un medicamento es una sustancia con propiedades para el tratamiento o prevencion de una enfermedad.


Factores de riesgo que influyen en la interacción fármaco-fármaco
Objetivo General:
Identificar las interacciones potenciales fármaco–fármaco, y su significancia clínica en niños con polifarmacia, en el área de pediatría del Hospital General de Especialidades “Dr. Javier Buenfil Osorio”.
Objetivos Específicos
• Determinar la edad y sexo de los niños que presenten más interacciones medicamentosas.
• Identificar los fármacos que con mayor frecuencia producen interacciones en el área de pediatría.
•Elaborar el perfil farmacoterapéutico para obtener la información necesaria de la farmacoterapia de los niños hospitalizados.
Existirán en el área de pediatría interacciones fármaco–fármaco con un nivel de significancia clínica mayor producidas por el uso de 2 o más fármacos
HIPÓTESIS
Según De la Fuente & Karas, debido a que en el análisis matemático, si un paciente está ingiriendo 5 fármacos, existe la probabilidad de un 50% de una interacción importante clínicamente. Y, cuando son 7 los fármacos por paciente, la posibilidad se incrementa al 100%
Justificación
RESULTADOS
Polifarmacia
Ancianos y niños
Insuficiencia renal y hepática
Automedicación
Polimorfismo genético



INTRODUCCIÓN
Según Campos-Garza & Gaitán-Padrón, debido a que la terapéutica farmacológica tiene que ser de manera efectiva, segura y racional en pediatría como en los otros servicios; se requiere el conocimiento de las diferencias en el mecanismo de acción, absorción, metabolismo y excreción que aparecen durante el crecimiento y desarrollo, ya que los parámetros farmacocinéticos se modifican con la edad.


CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Sexo:
Masculino

o

Femenino

Edad:

Recién nacido - 17 años
Pacientes que estén recibiendo más de 2 medicamentos (Polimedicados).

Pacientes hospitalizados en el área de pediatría.

Pacientes que estén tomando un solo medicamento.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
CONCLUSIONES
Se recolectó todos los datos para llenar el perfil farmacoterapéutico del área de pediatría del Hospital General de Especialidades “Dr. Javier Buenfil Osorio” con ayuda de las historias clínicas obtenidas durante el programa piloto de Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitarias realizado en mayo 2011 a enero 2012.

Los medicamentos implicados en las mayorías de las interacciones medicamentosas potenciales fueron los antibióticos, entre los cuales destacan la amikacina y la ampicilina.
Las interacciones fármaco – fármaco potenciales encontradas prevalecieron las moderadas y las menores, lo que podría indicar que el pacientes puede sufrir un riesgo menor al producir una reacción adversa o inducir el efecto optimo del medicamento

Se debe de tener en cuenta implementar el uso racional de los medicamentos para evitar las potenciales interacciones y la calidad de vida del paciente sea mejor.



Según Martínez-Basantes se ha demostrado que en estudios previos en el área de medicina interna el porcentaje de interacciones en hospitales es de un 20 – 32%, en este estudio realizado en el área de pediatría el porcentaje fue de 32%

Los resultados muestran que los medicamentos que presentaron mayor número de interacciones fueron los antibióticos pero a pesar de que el número de interacciones presentes de los medicamentos con margen terapéutico estrecho es menor, se debe de tener especial cuidado con estos.

En algunas ocasiones, medicamentos como la digoxina y la teofilina producen reacciones adversas similares a los signos de la enfermedad para la cual se indicaron.

Discusión
• Especificar el nivel de
significancia clínica.
Epidat 4.0; al no conocer la proporción (p) de pacientes que tienen interacciones potenciales fármaco-fármaco se consideró p como 50% y empleando un nivel de confianza de 95%.
Asesora:
M. en C. Mirna del Rosario Uc Encalada.
DISEÑO METODOLÓGICO
Análisis descriptivo, transversal y retrospectivo.
Mayo 2011 a Enero 2012
Tamaño de población: 570 pacientes polimedicados en el área de pediatría.
Muestra representativa: 230 pacientes polimedicados en el área de pediatría.
Sistemas informáticos Thomson Micromedex Drugdex® System 2012-2013 y Drugs Information
Epidat 4.0; al no conocer la proporción (p) de pacientes que tienen interacciones potenciales fármaco-fármaco se consideró p como 50% y empleando un nivel de confianza de 95%.
Las interacciones farmacéuticas que fueron las más frecuentes, de igual manera modifica sistema LADME (Liberación, Absorción, Distribución, Metabolismo y Excreción) a las que se refieren las interacciones farmacocinéticas y por ultimo las interacciones farmacodinámicas se refiere al mecanismo de acción del medicamento estas se presentaron en menor proporción.
Es necesario y de vital importancia, realizar estudios que permitan conocer la frecuencia y determinar las aplicaciones de la presencia de interacciones medicamentosas, en el cumplimiento del tratamiento farmacológico y sus consecuencias cínicas en la salud del paciente, además de mejorar la atención y aumentar la calidad de los servicios de salud
Identificación de las interacciones medicamentosas potenciales en el área de pediatría del Hospital General de Especialidades “Dr. Javier Buenfil Osorio”.
Facultad de Ciencias Quimico Biologicas
Químico Farmacéutico Biólogo
Tesis
Universidad Autonoma de campeche
Para obtener el título de
Químico Farmacéutico Biólogo
Presenta

Tila Yeraldim Lazaro Lopez
20 de Agosto del 2014
Estan formadas no sólo por sustancias medicinales sino por excipientes, que sirve para la estabilidad, conservacion, almacenamiento y liberacion de sustancias medicinales.
Absorción
Superficie y tiempo de contacto
pH y contenido gastrointestinal
Distribución
Contenido en agua corporal y distribución
Contenido y naturaleza de las proteinas
Receptores tisulares específicos
Desarrollo de la barrera hematoencefalica y SNC
Metabolismo y Excreción
Pueden seguir 2 vias de eliminacion, la eliminacion como tal o bien sufrir una metabolizacion, dando metabolitos activos o inactivos
Clasificación de las interacciones fármaco-fármaco
Por consecuencia de las interacciones
Se encuentran las benificiosas o las adversas
Por mecanismo de producción de la interaccción
Por sitio de la interacción
Se clasifican en externas o internas
Carácter farmacéutico
Carácter farmacocinético
Carácter farmacodinámico
Clasificación clínica de acuerdo con la significancia clínica
Interacciones de significancia clinica alta
Interacción bien documentada
Peligrosa para la vida del paciente
Antagoniza la respuesta farmacológica
Interacciones de significancia clínica moderada
Necesita mas estudios que la soporten
Posibles efectos sobre la salud del paciente
Interacciones de significancia clínica baja
Existe escasa bibliografía
Posibles efectos sobre la salud
Probabilidad de interacción es baja
Interacciones de significancia clínica sin relevancia
Consideraciones teoricas ni se puede predecir aparición de efectos adversos
Se recomienda la realización, debido a que se puede evitar sumamente el “error humano”
y evitar demasiado gasto y sobre todo fortalecer la vida del paciente como punto importante.

Conciliación e idoneidad

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