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Nutrición Toxicología Unidad 1-Evaluación toxicológica y toxicocinética

Medicina Forense
by

Rufina Martínez López

on 21 February 2017

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Evaluación Toxicológica y Toxicocinética






toxico
TÓXICO:
Toda sustancia que, en contacto con el organismo y por mecanismos químicos o fisicoquímicos, produce alteraciones funcionales y anatómicas incompatibles con la vida.
VENENO:
Sustancias que en cualquier dosis resultan nocivas para el organismo humano.
CLASIFICACIÓN DE LOS TÓXICOS
Por su origen:

a) Tóxicos de origen vegetal (morfina, atropina, nicotina).

b) Tóxicos de origen animal (venenos de serpientes).

c) Tóxicos de origen mineral (arsénico, plomo).

d) Tóxicos de origen sintético (barbitúricos, tranquilizantes).
Por su estado físico:

a) Tóxicos líquidos
b) Tóxicos solidos
c) Tóxicos pulverulentos
d) Tóxicos gaseosos



Por el órgano blanco:

a) Hepatotóxicos (sustancia dañina para el hígado)
b) Nefrotóxicos (sustancia dañina para el riñón)
c) Hematotóxicos (Tóxico o destructivo para la sangre o la médula ósea)
Por su composición química


a) Aminas aromáticas
b) Hidrocarburos halogenados



Por su mecanismo de acción:



a) Inhibidores de sulfhidrilos
b) Inhibidores de la colinesterasa
c) Productores de metahemoglobinemia
ETIOLOGÍA DE LAS INTOXICACIONES
ACCIDENTALES:


- Especialmente en niños



-Medicamentosas: Causadas por el médico.
-Laboral u Ocupacional: Adquirida en el trabajo.
-Alimentaria: Comida Contaminada.
-Hídrica: Aguas Contaminadas.

TOXICOCINÉTICA
Curso que toda sustancia toxicológicamente activa recorre en el organismo.
HOMICIDAS:

Orfila aplico los métodos de investigación del arsénico en el organismo.

El trióxido de arsénico recurso favorito de los envenenadores.

Carácter insípido e inodoro de este polvo blanco podía ser administrado a la víctima sin que lo percibiera.
SUICIDAS:

Suele seguir modas según la época.

Medio Siglo: Cianuro, Monóxido de Carbono, Estricnina.
Posteriormente: Barbitúricos, Tranquilizantes.
Actualidad: Plaguicidas.
ABSORCIÓN
Vías de ingreso al organismo.
ETAPAS:

Absorción
Distribución
Biotransformación
Eliminación o excreción
VÍA DIGESTIVA
Puede ocurrir por las mucosas bucal y rectal, pero la mayor parte de los casos es a través de la mucosa gastrointestinal.

Tiene una superficie amplia, incrementada por el enorme numero de microvellosidades.

Se facilita por la ausencia de alimentos, la presencia de enzimas en la luz y paredes intestinales así como la gran cantidad de secreciones glandulares que se producen durante la digestión.

La distancia a recorrer por los tóxicos para llegar a la circulación general es de 30 a 50µ ( micra=milésima parte de un milímetro).

La velocidad y grado de absorción dependen en gran parte de las propiedades de los compuestos.

El pH gástrico (1 a 3) permite que los compuestos aciµdos no se disocien y esto facilita su absorción lo mismo sucede con el pH intestinal (6) pero con las substancias básicas.

VÍA RESPIRATORIA
DISTRIBUCIÓN
El tóxico absorbido pasa al compartimento central (sangre) o al compartimento periférico (tejidos de deposito).

Este proceso de redistribucion constituye un mecanismo de defensa porque permite a el organismo degradar lentamente un toxico.

factores que intervienen en la distribución y fijación del tóxico son:

-Coeficiente de liposolubilidad o de hidrosolubilidad.
-Unión a proteínas
-Reacción química
-Grado de ionización
BIOTRANSFORMACIÓN
Tiene por objetivo eliminar al tóxico o convertirlo en sustancias menos dañinas para el organismo.

Comprende dos fases:

Fase I. De oxidación, reducción e hidrólisis.

Fase II. De conjugación.

Los Sistemas de Biotransformación más importantes se encuentran en la células del hígado, y los de menor importancia en el riñón, pulmón, intestino y cerebro.
ELIMINACIÓN O EXCRECIÓN
Principales vías de eliminación:
Vía de acceso de venenos gaseosos (vapores de ácido cianhídrico, monóxido de carbono, etc); solidos finamente divididos y líquidos atomizados.

Los tóxicos llegan a la circulación sanguínea por simple difusión en el alveolo pulmonar.
VÍA CUTÁNEA
A través de la piel sana pueden penetrar sustancias cáusticas, tinturas y solventes de la grasa de la piel. (Insecticidas)
VÍA PARENTERAL
Subcutánea, intramuscular y endovenosa.
Es el caso de las flechas envenenadas, picaduras y mordeduras de animales ponzoñosos.
Modernamente la administración de tóxicos de farmacodependencia, como la heroína y la cocaína.
VÍA MUCOSA
Comprende la conjuntiva de los párpados (atropina), la mucosa nasal (inhalación de cocaína), sublingual (cianuros) y rectal (ácido sulfhídrico)
PULMÓN:
El organismo elimina principalmente los anestésicos volátiles y gases tóxicos, como el monoxido de carbono cianuros, sulfuro de hidrógeno y de modo parcial el paraldehído.
BILIS:
Las sustancias hidrosolubles pasan a la bilis por excreción activa.
Para las sustancias no solubles en agua existe una circulación entero.hepática, por la cual los toxicos son excretados en la bilis y es absorbido en el intestino delgado.
RIÑÓN:
Principal vía de eliminación de tóxicos. Requiere que sean sustancias solubles en agua.
El pH de la orina es un factor importante.
Si la orina es alcalina estará dificultada la eliminación de sustancias básicas, y viceversa para las ácidas.
Permite, mediante la regulación de pH de la orina, acelerar oretardae la excrecion de ciertas sustancias básicas (anfetaminas) y ácidas (aspirinas).

SÍNDROMES TOXICOLÓGICOS

Comprende todo el parénquima pulmonar.

Cáusticos sofocantes: causan destrucción del tejido pulmonar.


Región inferior

Abarca la vía respiratoria por debajo de la glotis, e incluye la tráquea y los bronquios.

Cáusticos vesicantes: forman vesículas en la piel causados por gases de guerra.

Región media

Se extiende de las fosas nasales hasta la glotis.

Cáusticos irritantes: lacrimógenos


Región superior

Forma disenteriforme o baja: Moco, pus y sangre, acompañadas de pujo y tenesmo rectal.

Se deben al efecto toxico sobre la mucosa intestinal.

Forma coleriforme o alta: Pequeños granos parecidos al arroz Se observa en la intoxicación aguda por arsénico.

DIARREAS

-Leve: Enrojecimiento de la mucosa de la boca.

-Mediana: Ulceraciones, sialorrea y halitosis.

-Grave: Infección agregada, fiebre y astenia.

Son producidas por mercurio, bismuto y sales de oro.


ESTOMATITIS

-Inmediato: producido por sales de cobre y de zinc; precoz.

-Por acción directa: acetato y subacetato de plomo y el bicloruro de mercurio .

-Tardío: por acción refleja por el arsénico.

VÒMITO



Región inferior

Región media

Región superior

SINDROMES RESPIRATORIOS

Síndromes respiratorios

Síndromes digestivos

Los síntomas y signos se denominan síndromes toxicológicos


Diarreas

Estomatitis

Vómito

Sensación bucal especial

S
I
N
D
R
O
M
E
S

D
I
G
E
S
T
I
V
O
S

NUTRICIÓN:
TOXICOLOGÍA.
UNILEVI
Evaluación de exposición humana a una sustancia química específica para determinar si provocará enfermedades en las personas
Valoración Toxicológica:
En el proceso de «evaluación de salud pública», una «evaluación toxicológica» incluye el análisis de información sobre:

La manera en que la sustancia química ingresa al cuerpo.
Lo que le sucede a la sustancia química después de que ingresa al cuerpo.
Los efectos que se relacionan con la sustancia química y sus niveles.
Pasos a seguir:


Luego de seleccionar los productos químicos que necesitan evaluación adicional, el próximo paso del evaluador de salud es averiguar si las personas realmente están entrando en contacto con los productos químicos en una forma que pueda perjudicarlos.


Los evaluadores de salud deben tener en cuenta que los valores de comparación son concentraciones específicas a los medios de sustancias químicas consideradas inocuas (inofensivo que no puede causar daño) para el contacto humano y usadas para seleccionar sustancias químicas para evaluación adicional.
Los valores de comparación de la ATSDR
(Agencia para Sustancias Tóxicas y el Registro de Enfermedades)

MTRA. RUFINA DEL CARMEN MTZ. LÓPEZ
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