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Gestión y calidad en los servicios de enfermería

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Ainhoa Martin

on 18 November 2014

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Transcript of Gestión y calidad en los servicios de enfermería

La crisis económica: Los efectos sobre la salud y el sistema sanitario
La crisis económica: Los efectos sobre la salud y el sistema sanitario
La crisis económica: Los efectos sobre la salud y el sistema sanitario
La crisis actual: Visión macroeconómica
Introducción
Objetivos
Efectos de la crisis sobre la sociedad
Analizar los factores que han contribuido al desarrollo de la crisis a nivel mundial. Repercusiones de la crisis económica a nivel europeo, centrándonos en España.

Estudiar los efectos de la crisis económica a nivel social y sanitario.

Conocer los recortes que se han llevado a cabo con las nuevas políticas sanitarias: Inconvenientes y ¿ventajas con la reforma sanitaria?.

Los efectos sociales de la crisis económica son:

Aumento de la tasa de desempleo, especialmente entre los jóvenes. España, Países Bálticos y Grecia son los más afectados. En diciembre de 2012 España alcanzó el 27 % de desempleo.

La pérdida del empleo genera consecuencias directa sobre dos de los ejes en cuanto a los determinantes de salud: Clase social y género.

Aumento del riesgo de pobreza entre la población. Este porcentaje aumentó del 17% en el 2008 al 23% en el 2010 para la Unión Europea.

Los primeros estudios apuntan a un claro impacto de la crisis sobre la salud, como el publicado en
European Journal of Public Health,
que describió un aumento de la prevalencia de problemas de salud mental (síntomas de ansiedad y depresión) entre los varones, que pasó del 14,7% al 16,9%. Aumento de la tasa de suicidios.

Aumento en la tasa de morosidad. En España, un 7,2% de las familias tuvieron retrasos en los pagos de sus gastos habituales.

Aumento de desahucios y demanda de vivienda social. Desde que inició la crisis en España se han registrado ya 400.000 ejecuciones hipotecarias.
$1.25
Terrassa, 23 de Mayo del 2014
Grupo II
Grupo II:
La crisis económica: Los efectos sobre la salud y el sistema sanitario
Efectos de la crisis sobre el estado de salud individual y colectivo
Maria Brea Furelos

Edurne Grau Bergareche

Mónica Villacampa Flores

Neus Cabezas Casajuana

Nerea Pérez Fernández

Noemí Usero Fernández

Carla Aparicio Viadé

Verónica Díaz Barquilla

Marina Martos Ortega

Javier Herrada Álvarez

Anna López Molina

Ainhoa Martín Gómez
Para medir el impacto de la crisis en la salud: DETERMINANTES EN SALUD
Gestión y calidad en los servicios de enfermería
Según la sociedad española de salud pública y administración sanitaria:

Las condiciones socioeconómicas desfavorables se asocian a efectos negativos sobre la salud de las personas y las poblaciones.

Las políticas económicas, sociales y laborales inciden sobre la salud de las personas.

En la situación actual de crisis económica es fundamental introducir cambios en el sector sanitario y en otros sectores para mejorar la eficiencia y el buen uso de los recursos. La necesidad de reducir el déficit público comporta mejorar la eficiencia y la equidad en todos los sectores públicos, incluido el sanitario.
A nivel mundial:

Las primeras potencias mundiales inician el
efecto domino
con su debilidad bursátil impulsando la caída y desconfianza en los mercados vecinos.
Se describe el periodo 2008-2013 como la crisis “Gran recesión”.
El crecimiento global fue débil en 2013, pero se espera un fortalecimiento en 2014 - 2015.
Las perspectivas para la inflación son positivas.
El alto desempleo continúa siendo un desafío central.
A nivel del estado Español:

Las deudas de la administración pública siguen creciendo: Recortes y disminución de recursos sanitarios.
Aparece un empeoramiento de los indicadores sociales (la pobreza aumenta).
Alto nivel de desempleo con graves repercusiones en desigualdades en salud.
La crisis económica: Los efectos sobre la salud y el sistema sanitario
La crisis presenta un triple impacto en la sociedad y cara la salud, que son los siguientes:


Cambios en el patrón de riesgo de enfermedad.

Impacto en grupos sociales desfavorecidos: Impacto sobre la salud incrementando la morbilidad y mortalidad.

Cambios en la demanda de servicios.
Determinantes en salud:
- Clase social.
- Etnia.
- Género.
- Edad.
- Territorio.
Tendencia del empleo en tiempo de crisis:

Condiciones de trabajo precarias, empleo informal, esclavitud y explotación infantil.


Baja o inexistente seguridad laboral que deriva en accidentes con consecuencias para el individuo, familia y comunidad.
Benach J, Muntaner C, Solar O, Santana V, Quinlan M. Empleo, trabajo y desigualdades en salud: una visión global. Rev Cubana Salud Pública [revista en Internet]. 2011 Jun [citado 2014 Mayo 18]; 37(2). Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662011000200017&lng=es.

Borrell C, Rodríguez-Sanz M, Bartoll X, Malmusi D, Novoa AM. El sufrimiento de la población en la crisis económica del Estado español. Salud Colectiva. 2014;10(1):95-98.
La crisis económica: Los efectos sobre la salud y el sistema sanitario
Impacto de la crisis sobre el sistema sanitario
La crisis económica: Los efectos sobre la salud y el sistema sanitario
Plan de Salud de Cataluña 2011 - 2015
Contempla las estrategias generales de mejora de la salud a pesar de los recortes y restricciones del gasto sanitario.
Impacto de la crisis en los hospitales y servicios sanitarios:

Medidas dirigidas a la reducción de costes y aumento de la eficacia.
Fomento del incremento de la eficiencia y productividad.
Reducción de recursos disponibles.
Limitación de compras y menor presupuesto sanitario.
Reducción de costes operativos de los hospitales.
Negociación de precios a la baja con proveedores.
Recorte del gasto farmacéutico.
Mejoras en la cadena de suministro, centrales de compras y coordinación entre niveles asistenciales.
Estrategias de prevención de la enfermedad y salud pública (atención primaria).

Impacto de la crisis en los profesionales:

Disminución de la plantilla.
Bajadas salariales (de hasta el 25%).
Políticas de incentivo a la jubilación.
Impacto de la crisis en pacientes y ciudadanos:

Reformas en la financiación de la cobertura social y sanitaria (procedimientos del cálculo de beneficios, reducción de las prestaciones por bajas, revisión de las coberturas).
Aumento del porcentaje pago directo (medicina privada) por parte de los ciudadanos: Tratamientos, visitas, hospitalización y copago de medicamentos. Nuevos servicios que deben ser afrontados a través de pagos “
out of pocket
”.

Por contrapartida:
Provocado por la situación de crisis nace la necesidad de optimizar los recursos de los que se dispone. De modo que aunque las medidas no siempre sean populares sí pueden llegar a ser efectivas.
Los recortes
La crisis económica: Los efectos sobre la salud y el sistema sanitario
¿Cuáles han sido las consecuencias de los recortes en sanidad?
456 medicamentos retirados de la financiación pública.
Pago de vacunas como la vacuna
antipneumocócica
13-valente conjugada,
rotavirus
y
varicela
.
Cambio de cobertura de medicamentos según especialidad. Encarecimiento y exclusión de alguno de ellos.
Medicamentos de copago diferenciales como: Antibióticos, ansiolíticos (
diazepam)
, cardiovasculares (
digoxina
), etc.
Ralentización y retraso en cuanto a estudios y aparición de nuevos fármacos.
Bajadas salariales a profesionales de la sanidad funcionarios públicos.
Ampliación de jornadas laborales.
Reducción salarial a profesionales.
Restricción de nueva contratación.
Impulso a la jubilación con incentivos.
Recortes de un 40% la pensión de enfermeras jubiladas (más de 400 euros/mes).
Cierre de centros de salud y plantas de hospitalización.
Reducción de los recursos disponibles y la compra a proveedores.
Aumento de las listas de espera.
Reducción de la financiación del material protésico.
Limitación del uso de transporte sanitario no urgente a personas con gran discapacidad diagnosticada.
Propuesta estatal a no atender a inmigrantes irregulares y menores de 26 años que no han cotizado a la seguridad Social y con ingresos inferiores a los 10.000 euros/año. Propuesta no secundada por determinadas comunidades autónomas, como Cataluña.
Aumento del porcentaje de pagos directos por parte de los ciudadanos de tratamientos, visitas y copago de medicamentos.
Disminución de subvenciones a mayores y personas con discapacidad.
Cierre de los servicios de atención continuada (urgencias nocturnas) de los Centros de Atención Primaria. Creación de Centros de Urgencias de Atención Primaria (CUAP).
Los profesionales sanitarios se ven obligados a cubrir puestos fuera de sus respectivas especialidades, rotando por los servicios y sin gozar de una estabilidad laboral para conciliar con la vida familiar.
B.O.E, Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones. [Internet] 24 de Abril del 2012; Núm.9; Sec. I. Pág. 31278 8. [Consulta 17 de Mayo del 2014]. Disponible: http://www.boe.es/boe/dias/2012/04/24/pdfs/BOE-A-2012-5403.pdf
Abarca J, Alfonsel M et al. Diez temas candentes del a Sanidad Española para el 2013: Para que la crisis económica no se transforme en una crisis de salud pública [Internet] 2013; 5-29[Consultado el 17 de Mayo de 2014].Disponible en: www.pwc.es/es_ES/es/.../diez-temas-candentes-sanidad-2013.pdf
¿Y el impacto sobre nuestra salud?
Conclusiones
Atendiendo a la presión europea, el gobierno Español se ha visto obligado a tomar medidas que repercutirán en la economía. A corto y largo plazo la sociedad española asumirá las consecuencias.

A nivel social, atendiendo a los determinantes de salud y sus desigualdades, la sociedad no se conforma, se organiza y se hace escuchar con movimientos como el 15-M, la marea blanca, Stop-Desahucios, y muchas más.
A nivel sanitario, la crisis económica ha afectado a la distribución y disminución de los recursos. Por lo que se ha contemplado la necesidad de innovar y estudiar la creación de servicios como los Centros de Urgencias de Atención Primaria, Departamentos de atención domiciliaria, cirugías ambulatorios y hospitales de día.
La población sufre las consecuencias y se adapta lentamente, aprendiendo a gestionar su propia salud. Esperemos algún día no muy lejano tenga mayores conocimientos gracias a la contribución del desarrollo de la educación sanitaria, donde se fomente la prevención y promoción de la salud.
La crisis económica: Los efectos sobre la salud y el sistema sanitario
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