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Introducción a la Farmacología de la Diabetes

Farmacología de la Insulina
by

Antonio José CHOVER

on 18 February 2014

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Transcript of Introducción a la Farmacología de la Diabetes

FARMACOLOGÍA DE LA DIABETES
Introducción

INTRODUCCIÓN AL TEMA
Hoy se reconocen dos tipos de diabetes
Dependiente de Insulina (tipo 1)
No dependiente de Insulina (tipo 2)
Diabetes dependiente de Insulina
Hoy se prefiere el término de Diabetes Mellitus Tipo 1 (DMT1)
El pancreas NO segrega insulina
Clínica muy típica: Las 4 "P":
Poliuria, Polidipsia, Polifagia y Perdida de peso
Si no se diagnostica, el paciente muere en pocos días, por tanto...
El 100% de estos pacientes están diagnosticados
Diabetes NO dependiente e Insulina
Hoy llamada llamada Tipo 2 (DMT2)
Puede ocurrir:
a) El pancreas segrega menos insulina de lo normal
b) Se segrega más insulina, pero existe una resistencia periférica a su efecto
"Per se" no presenta síntomas
Sólo están diagnosticados el 50% de los que la padecen
Y si no da síntomas
¿Qué problema tiene la Diabetes tipo 2?
¿Para qué sirve diagnosticarla?
COMPLICACIONES A LARGO PLAZO DE LA DIABETES
LA PRIMARIA: Microangiopatía diabética
NEFROPATÍA DIABÉTICA
Insuficiencia Renal Crónica
RETINOPATÍA DIABÉTICA
NEUROPATÍA DIABÉTICA
SintomatologÍa neurológica
ARTERIOSCLEROSIS
Eventos cardio-vasculares
(Angina, infartos de miocardio e ictus)
CONSECUENCIAS
Retinopatía diabética: Se observan microaneurismas retinianos (los pequeños puntos rojos)
El denominado "Pie Diabético" es una de las manifestaciones más características de la neuropatía diabética
POR TANTO
¡¡¡Imprescindible diagnosticar yTratar!!!
OBJETIVOS DE LA TERAPÉUTICA
normalizar al máximo posible los niveles de glucemia mejorando la utilización de glucosa en los tejidos y perturbando lo menos posible el estilo de vida del paciente.
Eliminar los picos de "hiperglucemia postprandial"
Esto hay que conseguirlo sin producir crisis Hipoglucémicas.
¡¡¡es la mejor manera de prevenir las principales complicaciones a largo plazo de la diabetes!!!
El tratamiento se va a basar en:
EDUCACIÓN DEL PACIENTE
DIETA AJUSTADA A NECESIDADES
INSULINA
HIPOGLUCEMIANTES ORALES
Retinopatia diabética: Exudados duros
Hemorragias:
Redondeadas y pequeñas
Alargadas como "llamas"
Retinopatía diabética:
Causa muy frecuente de CEGUERA
Aquí hay de todo un poco y se observa muy bien la neoproliferación microvascular
Recapitulación
Recapitulación
Bueno... los especialistas también establecen otros tipos (Por ejemplo la Diabetes tipo Mody), pero no suele ser cosa de Atención primaria... ya lo estudiareis en la asignatura correspondiente de Endocrino. De momento es muy importante que sepáis los tipos 1 y 2
Recordad las complicaciones
Microangiopatía
*Nefropatía (IRC)
*Neuropatía (Pié diabético)
*Retinopatía (Ceguera)
*Arteriosclerosis (angina, Infarto, ictus)
TIPOS DE DIABETES
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