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Manejo del dolor

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by

Tiara Quijada

on 6 November 2014

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Transcript of Manejo del dolor

Psicooncología
¿Qué es?
“El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada con una lesión presente o potencial o descrita en términos de la misma”.
Tipos de dolor según su duración:
Es la consecuencia inmediata de la activación de los sistemas nociceptivos por una noxa.

Tiene una función de protección biología (alarma a nivel del tejido lesionado)

Los síntomas psicológicos son escasos y limitados a una ansiedad leve,

Es un dolor de naturaleza nociceptiva.

Duración: menos de 6 meses.

Tipos de dolor según su duración:
No posee una función protectora.

Más que un síntoma se considera una enfermedad.

Es un dolor persistente que puede autoperpetuarse por un tiempo prolongado después de una lesión, e incluso, en ausencia de ella.

Suele ser refractario a los tratamientos y se asocia a importantes síntomas psicológicos.

Duración: más de 6 meses.

Cáncer
Área de la psicología que promueve la canalización saludable de las emociones de los enfermos de cáncer y de sus familias.
"El cáncer es un proceso de crecimiento y diseminación incontrolados de células. Puede aparecer prácticamente en cualquier lugar del cuerpo". (OMS)
El Dolor y el Cáncer:

Considerando los diversos tipos de dolor, el que parece tener mayor impacto en la pérdida de la salud es el crónico relacionado con las enfermedades oncológicas. (Reyes, Guillén, Alcázar y Arias 2006).

Datos epidemiológicos:
Su objetivo es: estudiar la distribución y los determinantes de las diferentes enfermedades.

Sus factores son:
a. Prevalencia
: cuantifica la proporción de individuos de una población que padecen una enfermedad en un momento o periodo determinado.

b. Incidencia
: número de casos nuevos de una enfermedad que se desarrollan en una población durante un periodo determinado .

Manejo del dolor

1. Llevar a cabo una atención integral
3. El enfermo y la familia son la unidad a tratar.
2. Promover la autonomía y de la dignidad del enfermo
4.Concepción terapéutica activa.
5. Importancia del ambiente.
Epidemiología del cáncer.
En el mundo:

En el año 2000, 5,3 millones de hombres y 4,7 millones de mujeres presentaron tumores malignos y, en conjunto, 6,2 millones murieron por esa causa.

En Chile:
En Chile, el cáncer constituye la segunda causa de muerte, después de las enfermedades cardiovasculares, atribuyéndose a un 20 -25% de las causas de muerte.

Se calcula que el año 2008 fallecieron en Chile 22 mil personas como consecuencia de algún tipo de cáncer.

Relación entre dolor y cáncer.
Estados Unidos realizó un estudio con 1308 pacientes oncológicos ambulatorios, de los cuales 67% reportó dolor reciente, y de ellos, 36% refirieron dolor severo que los incapacitaba.

Francia reportó que 69% de los pacientes estudiados de la tercer edad con cáncer en etapa paliativa, sufrían un dolor tan intenso que los inhabilitaba

Inglaterra informó que más del 90% de los pacientes ambulatorios con recurrencia o metástasis de cáncer de colon o pulmón experimentó dolor durante más de la cuarta parte del tiempo. Más de la mitad de ellos reportaron de una moderada a severa interferencia en sus actividades generales y laborales, y más de la mitad de los pacientes indicaron interferencia de moderada a severa en su patrón de sueño, estado de ánimo y calidad de vida.

En el National Hospice Report se publicó un estudio con 1754 pacientes con cáncer terminal; el 25% de los pacientes internados, 2 días antes de su muerte, presentaron dolor persistente y severo.
Profesora: Claudia Lucero.
Integrantes: Lucas Aguirre
Sofía Guzman
Tiara Quijada
Fecha: 06 Noviembre, 2014.

Rol del psicólogo.



Nivel terciario.

La aparición de una enfermedad implica cambios tanto en el portador de la enfermedad como en su entorno familiar y social.

Trabajar con la
aceptación.

Ayudar y apoyar a las personas a construir un nuevo mundo de significados.
Considerar factores de personalidad y factores socioculturales.

Aportes desde la psicología.
Intervenciones psicológicas para el tratamiento del cáncer :

Entre un 30 y 50% de las personas que padecen un cáncer presentan alguna alteración psicológica.
Intervenciones orientadas a lograr una buena calidad de vida y un relativo bienestar psicológico, con ausencia de problemas emocionales
y con la menor alteración posible de la vida social, laboral y familiar.
Objetivo de las intervenciones
psicológicas:

Ayudar a soportar las fases de diagnóstico y tratamiento

Disminuir los sentimientos de aislamiento, indefensión y abandono

Reducir la ansiedad

Clarificar percepciones erróneas

Agudo:

Crónico:
Tratamientos asociados:
Manejo con fármacos

El acetaminofeno y los AINEs

Tipos de opioides

Intervenciones físicas

*Importancia del trabajo
terapéutico.
Políticas y programas internacionales y nacionales
para afrontar la temática del dolor.
Asociación Internacional para el Estudio del Dolor
Organización internacional cuyo objetivo principal es elevar el nivel de formación en el campo del dolor. Como uno de sus aportes principales creó un comité que influye sobre el currículum de las facultades de medicina.

Asociación Latinoamericana de Psicología del Dolor

Espacio para promover el intercambio científico y profesional de todas las personas interesadas en impulsar la asistencia, la docencia y la investigación en el tema de la Psicología del Dolor en América Latina y en cualquier parte del mundo.

Programa Nacional de Cáncer
Políticas y programas internacionales y nacionales
para afrontar la temática del dolor.
-Actuando desde 1986 con diferentes programas sobre el cáncer.
- Atención oncológica integral.
Instituto Nacional del Cáncer
Acompañar y psicoeducar al paciente junto a su entorno familiar desde la detección precoz de la enfermedad oncológica.

Entender la enfermedad oncológica como una enfermedad familiar.
Funcionar como un soporte emocional especializado.

Ayudar en el periodo de la
reinserción
en la sociedad después del tratamiento.

Enfrentar temas existenciales como el de la muerte.

Realizar terapias en torno a los síntomas presentados, como serían la angustia, la depresión, el miedo, insomnio, etc.

Trabajo
interdisciplinario
.

*Desde lo psicodinámico:
Distintos tipos de hipnosis, analgesia o anestesia, cambio de la sensación dolorosa, Sustitución o cambio del lugar del dolor.

*Desde lo sistémico:
Aportes en las interrelaciones que tienen los pacientes con los otros sistemas de los que forman parte, así como la familia, la pareja, los amigos y el sistema social.

*Desde un modelo conductual a través del
condicionamiento operante:
Para así mejorar su funcionalidad o reducir su incapacidad, se enfocan en el ambiente que rodea y propician las sensaciones de dolor al sujeto.

*Desde el modelo cognitivo conductual:

Técnicas de reestructuración cognitiva, técnicas de control de foco atencional, uso de autoinstrucciones, relajación, entrenamiento en asertividad y entrenamiento en inoculación del estrés.
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