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Diabetes Mellitus tipo II

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by

Diana Rincón

on 30 October 2015

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Transcript of Diabetes Mellitus tipo II

Control Motor
Capacidad Motora
Patron Motor
Acción Motora
Acto Motor
Proyecto
Motor
Actividad Motora
Comportamiento Motor
Cuerpo
Objetivo

Cuerpo Intersubjetivo
Cuerpo Subjetivo
C.A.A
CIF
Potencial Máximo Alcanzable
Capacidad actual de movimiento
Capacidad Preferida de Movimiento
Edad
IMC
Perímetro de cintura
Test de Cooper
EMG
Llenado Capilar
T.A, F.C, F.R
Desempeña su rol como madre y esposa.
Apoya a sus hijas en diversas actividades, tiene una vida social moderada.
Se le diagnosticó diabetes mellitus tipo II hace
15 años y tiene control de ella hace 12 con inyecciones, desde hace 1 se encuentra en etapa postmenopáusica.


Tiene sensación de entumecimiento y hormigueo
en la región anterolateral de las piernas y en la región plantar de ambos pies.

Siente fatiga cuando camina rápidamente a causa de debilidad muscular.

Dice que el cambio es su condición la tiene preocupada, pero no refiere depresión o ansiedad.
En la etapa del ciclo vital en la que se encuentra, en adultez intermedia, se observa disminución del gasto cardíaco,
presión arterial elevada, pérdida de
masa ósea y muscular. Cambios a nivel de respuesta nerviosa.

Se espera que el en patrón de la marcha no
presente fatiga, hormigueo o entumecimiento.

Puede presentar cambios de humor y
alteraciones en el sueño.
En esta etapa es importante el apoyo familiar y social para afrontar los cambios que se avecinan con ella.

CASO #2
Diabetes Mellitus tipo II

Patrón de la Marcha
Existe debilidad a nivel de músculos del tobillo y hallux, que afectan el proceso de la marcha en el paciente, provocando fatiga y un patrón atípico
Ácidos grasos
exceso
Trigliceridos (Adipocito)
Tejido
Adiposo
Glucosa
Glucolisis
Glucógeno (hígado)
Piruvato
Citoplasma

Mitocondria
Acetil CoA
Ácidos Grasos
Ciclo ácido Cítrico
Fosforilación Oxidativa
ATP
Trigliceridos
Contacto inicial:

Contacto de talón bajo, extensión completa de rodilla, caída incontrolada de antepié
Fase media de apoyo:
Flexión plantar inhibe el adelantamiento de tibia, ocasionando longitud de paso acortada en miembro contralateral
Fase media de balanceo:
El antepie no consigue levantarse del suelo, arrastrándose. El paciente suele compensarlo flexionando la cadera y la rodilla
Hiperglucemia
Crónica
Desensibilización
de célula pancreática
no hay
respuesta
Resistencia
a la insulina
Flujo excesivo
de glucosa
Aumento de aldosa
Reductasa
vía del poliol
Sorbitol,
fructosa
Disminución de
mioinositol
Depleción de
DAG
Menor actividad
en bomba de
Na+/K+
Polineuropatía diabética distal
Pérdida de velocidad de conducción del impulso y de respuesta
Electromiografía
Actividad de inserción
Fibrilación y ondas positivas
Patrón de interferencia
Hiperglucemia
reduce
ON
(endotelio)
Ácidos grasos libres
altera
Efecto
vasodilatador
Resistencia a la insulina
Producción de
vasoconstrictores
Disfunción
Endotelial y plaquetaria
hiperplasia de
célula endotelial
Enfermedad vascular periférica
Circulación
Pie Diabético
Edema y diabetes
El paciente presenta dificultad al llevar a cabo el patrón de la marcha a nivel de
ejecución,
ya que el control principal de los efectores está afectado por la patología que presenta, diabetes mellitus tipo II.
El patrón de movimiento de la marcha que se ejecuta tiene como objetivo el desplazamiento del paciente de un lugar a otro.

El paciente adquiere un patrón de marcha patológica a los 5 minutos, relacionada con fatiga muscular.
El paciente se manifiesta integrando el patrón motor (marcha) con diferentes actividades en su vida cotidiana como lo son:

Ir al trabajo
Desplazarse en su hogar
Integrarse en actividades familiares
Desempeñar su cargo como cajera
Camina largas distancias y dice que siente fatiga después de días muy ocupados.
Ligera marcha de steppage a los 5 minutos de caminata rápida.
Mejora en la fuerza muscular
Incremento de la flexibilidad
Mejora en el desempeño cardiovascular
Diana Rincón

Debido a la postmenopausia, se esperan cambios en el nivel de estrógenos, puede tener riesgo de osteopenia.
Componente Biológico


El sistema nervioso consume el 20% del oxígeno disponible en la sangre circulante.


La sangre proporciona energía necesaria para la conducción del impulso y también para el movimiento intracelular del citoplasma de la neurona.
Hiporreflexia
Alteración de vías eferentes
Reflejo aquiliano
Postura cifótica
Cifosis
Anteversión pelvica: psoas iliaco
Extensores de la cadera: espinales e isquiotibiales
Anteriormente caminaba 1 o 2 millas, 2
o 3 veces a la semana, sin presentar fátiga, hormigueo o entumecimiento.
Cuando camina por 5 minutos de forma rápida presenta una fatiga muscular,
por lo cual presenta un patrón atípico,
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