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HISTOPLASMA CAPSULATUM

Histoplasma capsulatum: Hongo dimorfo que provoca la histoplasmosis es una infección micótica granulomatosa sistémica
by

Mariana Rojo Estrella

on 1 April 2013

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Transcript of HISTOPLASMA CAPSULATUM

HISTOPLASMA CAPSULATUM. UNAM

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA.

ECOLOGÍA Y SALUD

NOMBRE: ROJO ESTRELLA MARIANA

LEO. 2207

ASESOR: VICTOR VALVERDE MOLINA. SINONIMIA.
•Enfermedad de Darling
•Histoplasmosis americana
•Citomicosis
•Retículoendoteliosis
•Enfermedad de los murciélagos
•Enfermedad de las cuevas
•Fiebre de las cavernas y minas
•Fiebre de Tingo María.
•Enfermedad del valle de Ohio. La histoplasmosis fue descrita a principios del siglo pasado (1905), durante la construcción del Canal de Panamá. UBICACIÓN TAXONÓMICA.
División: Ascomycota
Clase: Euascomycetes
Orden: Onygenales
Familia: Onygenaceae
Género: Ajellomyces
Especie: capsulatus
Estado anamórfico mitospórico: Histoplasma capsulatum ¿QUÉ ES?
La histoplasmosis es una infección micótica granulomatosa sistémica, causada por un hongo dimorfo denominado Histoplasma capsulatum, que afecta al hombre y los animales, se adquiere por inhalación de las microconidias que se encuentra en el suelo, se inicia regularmente a nivel pulmonar y posteriormente puede diseminarse a diferentes órganos, pudiendo presentarse clínicamente como una infección asintomática, infección primaria pulmonar y cutánea aguda o crónica y formas secundarias diseminadas. DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA.
La histoplasmosis tiene una distribución cosmopolita, es endémica en regiones de clima tropical y templado sobre todo en el continente americano. HÁBITAT Y FUENTE DE INFECCIÓN. CORRALES DE AVES/ AGRICULTORES CUEVAS, GRUTAS, LUGARES CON MURCIÉLAGO. SÓTANO. SUELOS CON ALTO CONTENIDO DE NITRÓGENO. VÍA DE ENTRADA. ESPIRACIÓN DE ESPORAS ESPORÁDICAMENTE PENETRA POR VÍA CUTÁNEA. PERIODO DE INCUBACIÓN. El periodo de incubación se encuentra entre 1 a 3 semanas, casos extremos 1 a 3 días hasta 1 a 5 meses.
Promedio 7 a 10 días La histoplasmosis se presenta a cualquier edad. Los niños son los más susceptibles.
Es más frecuente en hombres que en las mujeres en la relación de 4:1.
La raza blanca es más susceptible hasta en un 25% OCUPACIONES MÁS PROPENSAS. MINEROS ARQUEÓLOGO CUIDADORES DE CORRALES DE AVES/ AGRICULTORES OBREROS FACTORES PREDISPONENTES. INMUNOSUPRIMIDOS DIABÉTICOS ADICTOS TRANSPLANTADOS SIDA MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La edad, la intensidad de la exposición infectante y el estado inmunológico del huésped, son los factores que determinan la forma clínica y el pronóstico de la enfermedad.
Las lesiones cutáneas y mucosas de histoplasmosis son inespecíficas y ocurren entre el 4 a 11 % de pacientes y resultan de la invasión secundaria a la piel de las formas diseminadas, manifestaciones cutáneas y mucosa es entre el 10 y 25 %. TIPOS.

1. Histoplasmosis primaria
a. Histoplasmosis asintomática o subclínica
b. Histoplasmosis pulmonar aguda
c. Histoplasmosis pulmonar crónica
d. Histoplasmosis cutânea primaria
Aquí puede estar en las formas asintomáticas de histoplasmosis no presentan signos y síntomas.
Si no es asintomática, entonces los pacientes presentan decaimiento, fiebre, cefalea, mialgias, artralgias, síntomas respiratorios no específicos, tos con expectoración mucoide, dolor, ulceras, etc.

2. Histoplasmosis diseminada
a. Histoplasmosis diseminada aguda
b. Histiplasmosis diseminada subaguda
c. Histoplasmosis diseminada crónica
En la histoplasmosis diseminada, la infección se propaga desde los pulmones a otros órganos vía hemática.

3. Histoplasmosis mediada inmunológicamente
a. Histoplasmoma
b. Fibrosis mediastínica (mediastinitis)
c. Síndrome ocular.
Son afecciones de progresión lenta, ocasionada por la liberación reiterada de antígenos desde focos de parasitismo quiescente.

4. Histoplasmosis y SIDA
La histoplasnosis ha sido reconocida como una infección oportunista en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) DIAGNÓSTICO.
Examen directo
Cultivo—> Tincion (La coloración del hongo varia de grisaceo a purpureo)
Biopsia
Pruebas serológicas
Análisis de antígeno urinario
Intradermorreacción (IDR) a la histoplasmina
Pruebas moleculares
Rayos X y tomografía
Datos de laboratorio COMPLICACIONES DE LA HISTOPLASMOSIS
Obstrucción bronquial, traqueal o esofágica.
Calcificaciones pulmonares, hepáticas y esplénicas, raramente pleuresía, pericarditis.
Histoplasmosis del sistema nervioso central; de presentación rara (meningitis crónica e histoplasmosis intracraneal).
Recaídas en pacientes inmunocomprometidos o tratados inadecuadamente.
Falla renal y disfunción hepática secundaria a la medicación.
Hipocalemia debida a la anfotericina TRATAMIENTO.
La elección del tratamiento, así como la dosis y su forma de administración, dependen de las manifestaciones clínicas del paciente, así como de las patologías asociadas y sus tratamientos:
Anfotericina B: Su mecanismo de acción es alterar la permeabilidad de la membrana citoplasmática, llevando a la pérdida de proteínas, glúcidos y cationes mono y divalentes, causando la muerte del hongo.
Itraconazol: llevando a la pérdida de la integridad de la membrana citoplasmática del hongo. Este tiene diveros derivados: Ketoconazol, Fluconazol, Voriconazol, Posaconazol
Sulfas. PREVENCIÓN.
Países considerados endémicos, como México, deben realizar un es¬fuerzo para incrementar la vigilancia, diagnóstico e investigación para controlar H. capsulatum.
La prevención básica estriba en evitar en lo posible la exposición, cosa no siempre factible en áreas enzoóticas, pero sí, al menos, en los dormideros de pájaros y cuevas de murciélagos.
Utilice máscaras y otros equipos de protección si trabaja en estos ambientes.
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