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ENFOQUES PSICOTERAPEUTICOS

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Miguel Angel Moreno Badajos

on 12 December 2012

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ENFOQUES PSICOTERAPEUTICOS Los cuatro enfoques en psicoterapia Tradicionalmente han sido cuatro los enfoques o modelos dominantes en la psicoterapia: psico-dinámico, experiencial (Humanista), sistémico y
cognitivo - conductual Los modelos psico-dinámicos, con su máximo exponente en el psicoanálisis, destacan la importancia del conflicto intrapsíquico de naturaleza inconsciente. 1) la asociación libre 2) el análisis de los fenómenos de transferencia/
contratransferencia 3) el análisis de la resistencia. Junto a estos procesos se establecen unas reglas de trabajo para el paciente y el terapeuta (abstinencia y atención flotante) El método terapéutico básico del psicoanálisis clásico se fundamenta en tres procesos fundamentales El conflicto intrapsíquico hace referencia a la naturaleza de la actividad mental Pues bien, Freud con el psicoanálisis cuestiona este modelo de persona: la actividad mental depende principalmente de la actividad del inconsciente. La persona aprende a partir de la experiencia de su niñez a afrontar la inseguridad y ansiedad proveniente de las prohibiciones sociales y expectativas de sus padres en relación a la satisfacción de sus deseos e instintos La persona aprende a partir de la experiencia de su niñez a afrontar la inseguridad y ansiedad proveniente de las prohibiciones sociales y expectativas de sus padres en relación a la satisfacción de sus deseos e instintos Los síntomas de malestar son expresiones del conflicto, como soluciones de compromisos defensivos. La terapia psicoanalítica se dirige al manejo del conflicto inconsciente subyacente y no a los síntomas, que pueden ser sustituidos sino se maneja el conflicto de fondo. El paciente en la relación con su psicoanalista llega a proyectar o desplazar sobre este sus conflictos no resueltos, de modo que su experiencia con este está distorsionada por el significado inconsciente derivado de sus relaciones previas con sus progenitores El psicoanalista fomenta con la asociación libre del paciente (expresar cualquier deseo, pensamiento, sentimiento o actividad psíquica que venga a la mente de manera directa, por absurda que parezca) en una postura reclinada en el diván, donde el analista desaparece de la vista del paciente (normalmente situado en su cabecera), que el paciente vaya proyectando sus transferencias hacia el analista. El analista interpreta estas transferencias hacia su persona como derivadas de las relaciones parentales y su significado inconsciente. Por otro lado el psicoanalista puede responder a la transferencia del paciente con la suya propia hacia este. Es el caso de la contratransferencia Los anteriores elementos facilitan que se dé una relación transferencial que es analizada por el psicoanalista: el paciente proyecta sus conflictos inconscientes con sus figuras parentales sobre el analista que no reacciona de manera punitiva, sino ofreciendo una oportunidad para hacer consciente estos conflictos Los pacientes no hacemos fácil nuestro trabajo de la asociación libre Psicoanálisis Actualmente los modelos psico-dinámicos mas aplicados en el contexto de la salud pública y comunitaria son las psicoterapias breves de orientación psico-dinámica y aquí que...? Estos enfoques suelen recibir el rechazo de los analistas clásicos por no atenerse a los principios estrictos del psicoanálisis Sus defensores se consideran dentro de la línea psicoanalítica y defienden la mayor efectividad de sus terapias breves sobre el psicoanálisis clásico La psicoterapia breve de orientación psico-dinámica de Strupp Estas intervenciones enfatizan la selección del conflicto a abordar, un rol más activo del terapeuta, un periodo más breve de sesiones preestablecidas y la resolución de determinados conflictos Fin Los modelos humanistas-experienciales, tienen su referencia más clásica en los trabajos de Rogers de la "psicoterapia centrada en el cliente" y Perls en su "terapia Gestalt". La terapia más que hacer algo al individuo, tratará de crear las condiciones para liberarlo para un crecimiento y desarrollo adecuado. El aprendizaje de un concepto negativo de sí mismo, es quizás una de las condiciones bloqueadoras más importante. Parte del trabajo terapéutico consistirá en facilitar que el sujeto exprese sus ambivalencias e impulsos hostiles y agresivos, de modo que este pueda reconocerse de manera integral. Esto conlleva el trabajo para reconocer conscientemente sentimientos, a menudo localizados corporalmente, que habían sido reprimidos. Conceptos principales de la lección
"tercera fuerza" - psicología humanista - conductismo - psicoanálisis - filosofía humanista - psicología existencial o existencialista - humanismo - psicología humanístico-existencial - Existencialismo - fenomenología - cientifismo racionalista - intencionalidad - criterio de significación intrínseca - orientación idiográfica - orientación nomotética - visión biologista y mecanicista del ser humano - "mundos" de los esquizofrénicos - formas frustradas de existir - ser-en-el-mundo (Dasein) - daseinanalyse o análisis del ser-en-el-mundo - proyecto existencial de la persona - el ser auténtico - psicopatología existencial - el dilema del hombre - psicoterapia - terapia existencial - cliente - el compromiso - sistema holístico - autorrealización - jerarquía de necesidades (en Maslow) - "experiencia cumbre" - Valores del ser (o Valores-B) - terapia centrada en el cliente o terapia no directiva - empatía - autenticidad - congruencia - definiciones operacionales
De la psicología: rechazo de las dos psicologías dominantes, conductismo y psicoanálisis, por ofrecer una visión del ser humano deshumanizada, reduccionista, mecanicista y determinista. La psicología humanista se presentará como "tercera fuerza". De la filosofía humanista: influirá ... Influencias sobre la Psicología Humanista: 2. Humanismo, existencialismo y fenomenología El término humanismo se relaciona con las concepciones filosóficas que colocan al ser humano como centro de su interés.



El humanismo filosófico resalta la dignidad del ser humano, aunque interpretada de distinto modo en las diferentes formas de humanismo (cristiano, socialista, existencialista, científico, etc). Influencias del existencialismo y de la fenomenología Kierkegaard, Unamuno, Heidegger, Brentano, Husserl, Sartre. Existencialismo: énfasis en la existencia, en cómo los seres humanos viven sus vidas, en la libertad. es el método adecuado para acercarse al hombre. Busca descubrir lo que es dado en la experiencia, acercarse a los contenidos de la conciencia sin prejuicios ni teorías preconcebidas por parte del observador. Postulados básicos sobre el hombre:

Es más que la suma de sus partes.
Lleva a cabo su existencia en un contexto humano.
Es consciente.
Tiene capacidad de elección.
Es intencional en sus propósitos, sus experiencias valorativas, su creatividad y la comprensión de significados. los integrantes del movimiento comparten:

El afán por centrarse en la persona, su experiencia interior, el significado que la persona da a sus experiencias y en la autopresencia que esto supone.

Enfatización de las características distintivas y específicamente humanas: decisión, creatividad, autorrealización, etc.

Mantenimiento del criterio de significación intrínseca en la selección de problemas a investigar, en contra de un valor inspirado únicamente en el valor de la objetividad.

Compromiso con el valor de la dignidad humana e interés en el desarrollo pleno del potencial inherente a cada persona; es central la persona tal como se descubre a sí misma y en relación con las restantes personas y grupos sociales. La orientación idiográfica: pone el énfasis en la experiencia individual, en el caso único. La orientación nomotética: se interesa por abstracciones estadísticas tales como medias o desviaciones típicas. Los trastornos psicopatológicos representan una alteración del ser-en-el-mundo. ...el punto de partida para comprender la personalidad es la tendencia humana a percibir significados en los sucesos y, por ello, ser capaz de trascender las situaciones concretas La comprensión y descripción del mundo del paciente son sus objetivos principales: para ello propondrá un encuentro interpersonal libre de prejuicios entre el terapeuta y el paciente. El ser-en-el-mundo tiene estructura y por lo tanto puede ser estudiado, descrito y rectificado. La psicoterapia pretende entender el proyecto existencial de la persona. Busca ayudar a asumir la propia experiencia en toda su plenitud, descubriendo las formas y áreas de alienación, para recobrar la autoposesión y la autodeterminación. Impulsa la visión humanista de la psicoterapia pero critica la exclusión de los elementos negativos de la naturaleza humana que postulan algunos autores humanistas.


Defendió activamente el derecho de los psicólogos a trabajar como psicoterapeutas frente a los intentos de las asociaciones médicas de considerar la psicoterapia como una especialidad médica, pero denunció la evitación de la confrontación con los dilemas del hombre que la psicología ha realizado en su camino hacia la aceptación social. ...aumentar la conciencia del cliente respecto de su propia existencia y, así, ayudar a que experimente su existencia como real. Debe ser flexible y ajustarse a las necesidades de cada cliente. El terapeuta no interpreta los hechos sino que los pone de manifiesto en su relación con el cliente. se pone el énfasis en la significación particular de las dinámicas del cliente que se derivan del contexto de su vida. tanto de él mismo como del cliente, que impiden el encuentro real entre ambos. que es el verdadero modo de estar vivo. El concepto central en la psicología de Maslow es el de autorrealización, entendida como culminación de la tendencia al crecimiento que Maslow define como la obtención de la satisfacción de necesidades progresivamente superiores y, junto a esto, la satisfacción de la necesidad de estructurar el mundo a partir de sus propios análisis y valores. Su método terapéutico, la terapia centrada en el cliente, o terapia no directiva, parte de la hipótesis central de que el individuo posee en sí mismo medios para la autocomprensión y para el cambio del concepto de sí mismo, de las actitudes y del comportamiento autodirigido. La confianza radical en la persona del cliente (paciente) El rechazo al papel directivo del terapeuta empatía, la autenticidad y la congruencia
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