Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Шовный материал, применяемый в хирургической стоматологии.

No description
by

suhrap saitov

on 16 March 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Шовный материал, применяемый в хирургической стоматологии.

ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ, ПРИМЕНЯЕМЫЙ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ.
ХАРАКТЕРИСТИКИ Ш.М.
ФИЗИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ.
ИСТОРИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ.
АКТУАЛЬНОСТЬ.
Все хирургические операции, выполняемые в настоящее время, несмотря на их разнообразие, в основе своей имеют два главных момента: разъединение тканей и их последующее соединение. При соединении тканей большинство хирургов пользуются наложением швов и лигатур из нитей с фиксацией их узлами. Нити, соединённые узлом, удерживают ткани в сближенном состоянии. От надёжности выполнения этой функции узла зависит порой очень многое.
КЛАССИФИКАЦИЯ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА.
ПО СТРУКТУРЕ:
Выполнила: Руссу Ирина
Стом. фак. 509-1
Руководитель: Курышжанова К. Р.

ТРЕБОВАНИЯ.
Шовные материалы применяются уже несколько тысячелетий. Первое упоминание о шовном материале найдено за 2000 лет до нашей эры в китайском трактате о медицине. Упоминался кишечный и кожный швы с использованием нитей растительного происхождения. В древние времена для швов использовали различные материалы: волос лошади, хлопок, лоскуты кожи, волокна деревьев и животные сухожилия.
В 175 году до нашей эры Гален впервые описал кетгут (cat gut). Интересно, что дословный перевод этого слова с английского — «кишка кошки». В середине XIX века Джозеф Листер описал методы стерилизации кетгутовых нитей и с тех пор они вошли в широкую практику как единственный материал.
Другой современный шовный материал — шелк. Впервые его применение в хирургии описано в 1050 году нашей эры. В 1924 году в Германии Херман и Хохль впервые получили поливиниловый спирт, который считается первым синтетическим шовным материалом. В 1927 году в Америке Коротес повторил открытие и назвал полученный материал нейлоном. В 30-х годах в западных лабораториях созданы ещё два синтетических шовных материала: капрон (полиамид) и лавсан (полиэфир). Уже в конце 30-х и 40-х годов эти материалы начали широко применяться в хирургии.
В 1956 году появился принципиально новый материал: полипропилен.
В 1971 году впервые стали применяться синтетические рассасывающиеся нити.
Монофиламентные
Полифиламентные
Крученые

Плетеные

Комплексные
БИОИНЕРТНОСТЬ
АТРАВМАТИЧНОСТЬ
ПРОЧНОСТЬ ДОЛЖНА ПРЕВОСХОДИТЬ ПРОЧНОСТЬ РАНЫ НА ВСЕХ ЭТАПАХ
РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ИНФЕКЦИИ
ПРОГРАММИРУЕМАЯ РАССАСЫВАЕМОСТЬ
ПРОЧНОСТЬ НА РАЗРЫВ В УЗЛЕ
ХОРОШИЕ МАНИПУЛЯЦИОННЫЕ СВОЙСТВА
ПРИМЕНИМОСТЬ ДЛЯ ЛЮБЫХ ОПЕРАЦИЙ
ОТСУТСТВИЕ ФИТИЛЬНОСТИ, КАНЦЕРОГЕННОСТИ
НИЗКАЯ ЦЕНА
ПРОСТОТА СТЕРИЛИЗАЦИИ
ОТСУТСТВИЕ АЛЛЕРГЕННЫХ СВОЙСТВ
Физические характеристики.
Биологические свойства.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА.
МАНИПУЛЯЦИОННЫЕ КАЧЕСТВА.
КАПИЛЛЯРНОСТЬ
ДИАМЕТР
ПРОЧНОСТЬ
ЭЛАСТИЧНОСТЬ
АТРАВМАТИЧНОСТЬ
БИОИНЕРТНОСТЬ

-

СВОЙСТВО ШОВНОЙ ЛИГАТУРЫ НЕ ВЫЗЫВАТЬ РЕАКЦИИ ТКАНЕЙ РЕЦИПИЕНТА ПРИ ИМПЛАНТАЦИИ.
БИОДЕСТРУКЦИЯ

-

СПОСОБНОСТЬ К РАССАСЫВАНИЮ ЛИГАТУРНОГО ИМПЛАНТАНТА, ВЖИВЛЕННОГО В ТКАНИ РЕЦИПИЕНТА.
КЛАССИФИКАЦИЯ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА.
ПО СПОСОБНОСТИ К БИОДЕСТРУКЦИИ:
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИГЛЫ.
По кривизне, форме тела и размеру
(полуискревленные, прямые, загнутые и.т.д.)
По типу острия:
Режущие
Колющие
Колюще-режущие
С притупленным
концом
По способу крепления нити:
- С французским ушком
- Атравматические
РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Перед тем как открыть упаковку, внимательно прочтите указания на ней, особенно это относится к диаметру нити и к характеристикам иглы. Никогда не открывайте упаковку до того, пока в нити не возникла необходимость. Если вы открыли упаковку с рассасывающейся нитью, то имейте в виду, что их нельзя далее хранить в антисептических растворах или повторно стерилизовать.

2. Следите за сроком годности и не используйте нити по истечении его. У рассасывающихся нитей к концу срока годности прочность несколько снижается. Если срок годности рассасывающейся нити близок к окончанию, старайтесь использовать нить на один условный диаметр больше. Кроме того, прочность рассасывающихся нитей резко падает, если нить даже короткое время находилась в условиях воздействия отрицательных температур.
РЕКОМЕНДАЦИИ.
3. Старайтесь приобретать такие упаковки, в которых реализован принцип «улитки», то есть нить в них расположена по спирали, без острых углов, и при вынимании нити она имеет строго прямолинейную форму, ее не надо «распрямлять». Если упаковка не такая и нить надо распрямлять, то делайте это путем осторожного потягивания за нить. Не тяните за иглу, это может нарушить прочность соединения «нить-игла».

4. Ни в коем случае не используйте зажимы или пинцеты для удержания нити, особенно в области будущего узла.

5. Четко следите за тем, чтобы применить именно тот материал, тот диаметр и ту иглу, которые необходимы для ушивания данной ткани. Нарушение любого из этих факторов приводит к ухудшению условий заживления раны.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ЧЕМ РУКОВОДСТВОВАТЬСЯ ПРИ ВЫБОРЕ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА,
ИЛИ ПРИНЦИПЫ ВЫБОРА НИТИ.
При выборе шовного материала для  предстоящей операции необходимо руководствоваться прежде всего химическим строением нити, способностью к биодеструкции и реактивностью нити в тканях организма. Прежде всего следует отметить два аспекта современной позиции при выборе шовного материала.
Во-первых
, применение шелка и кетгута в современной хирургии является неприемлемым. Использование вышеуказанного материала необходимо рассматривать как имплантацию чужеродного белкового материала в организм человека, что с точки зрения современной медицины является недопустимым.
Во-вторых
, необходимо по мере возможности, максимально использовать атравматические шовные материалы. Это надо делать как с целью снижения операционной травмы, а следовательно и послеоперационных осложнений, так и с целью борьбы с сывороточным гепатитом и т.п.
Следует выбирать шовный материал с хорошими химическими качествами, низким коэффициентом трения и необходимыми требованиями по биодеградации. При этом  предъявляются повышенные требования к технике завязывания узлов.
РАССАСЫВАЮЩИЕСЯ.
УСЛОВНО-
РАССАСЫВАЮЩИЕСЯ.
НЕ РАССАСЫВАЮЩИЕСЯ.
- ПГА
- КАПРОАГ
- ВИКРИЛ
- ДЕКСОН
- КЕТГУТ
- ПОЛИСОРБ
- ЛАВСАН
- ФТОРЕКС
- МАТЕН
- НИКАНТ
- ПОЛИПРОПИЛЕН
- ПОЛИВИНИЛ-
ДЕНТОФТОРИД

- КАПРОН
- ШЕЛК
Full transcript