ASPIRAÇÃO TOT E TQT

OBRIGADA!
ASPIRAÇÃO TOT
Se refere à aspiração de tubo oro traqueal, na qual o tubo é inserido pela boca até a traquéia a fim de melhorar os níveis respiratórios.
ASPIRAÇÃO TQT
Se refere a aspiração de Traqueostomia. Traquestomia é um procedimento cirúrgico, pelo qual a cânula é inserida na traquéia por uma incisão cirúrgica.

DIFERENÇA
A diferença básica é que o TOT é colocado através da cavidade oral, e a TQT é feita por cirurgia através da pele do pescoço. Em ambos os casos a finalidade é melhorar o nível respiratório, colocando através da boca um tubo na traquéia (TOT), ou então abrindo um orifício diretamente na traquéia (TQT). Quando o TOT, ou a TQT estão com muita secreção, eles necessitam serem aspirados.
IMPORTÂNCIA
A aspiração é um cuidado de Enfermagem Fundamental na remoção das secreções e o profissional precisa estar habilitado para executar tal procedimento invasivo, a fim de que mantenha a permeabilidade das vias aéreas, maximizando os efeitos terapêuticos e minimizando a lesão das vias aéreas naturais do paciente.
DEVERES DA ENFERMAGEM
- Monitorizar sons respiratórios, gasometria arterial e eletrólitos;
- Posicionar o paciente em fowler;
- Realizar fisioterapia torácica;
- Aspirar vias aéreas, de acordo com a situação clínica: aspiração orotraqueal, aspiração de traqueostomia ou aspiração nasotraqueal;
- Administrar oxigenioterapia, se necessário;
- Realizar higiene oral frequente.
ASPIRAÇÃO TOT E TQT
ASPIRAÇÃO - INDICAÇÕES
É indicada aos pacientes que não conseguem tossir ou expelir naturalmente o acúmulo de secreção pulmonar, como pacientes em coma ou mentalmente confusos, no pós-operatório, politraumatizados, em pacientes com doenças pulmonares, traqueostomizados ou com tubo endotraqueal. Deve ser realizada quando há presença de ruídos durante a ausculta pulmonar, quando a movimentação de secreções é audível durante a respiração, quando há queda na saturação de oxigênio por exemplo.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- A aspiração deve ser realizada sempre com material estéril;
- Utilizar sempre técnicas assépticas, para reduzir o risco de infecção;
- Cada sonda deve ser usada uma só vez;
- Se houver serviço de fisioterapia, proceder à aspiração após tapotagem;
- Durante a aspiração se o paciente estiver consciente, solicita-lo para tossir, a fim de superficializar a secreção;
- Se a secreção for fluida, não haverá necessidade de injetar solução;
- Não se deve ficar de frente á aspiração de traqueostomia ou paciente entubado (risco de projeção);
- Se o paciente estiver no ventilador, proceder de maneira ágil e conectar novamente o paciente em intervalos curtos;
- Observar as reações do paciente, sudorese, cianose e ritmo respiratório;
- Observar a quantidade, aspecto e consistência da secreção;
- Lateralizar a cabeça do paciente durante a aspiração; pode ser mais eficiente, lado direito para aspirar brônquio esquerdo e lado esquerdo para aspirar brônquio direito.


CONCLUSÃO
A aspiração é uma técnica simples, mas, além de ser desagradável para o paciente, provoca muitos efeitos adversos, incluindo-se os riscos de infecção, o que pode ser minimizado por uma correta escolha da técnica, do tamanho do cateter, da pressão negativa e da regulação do tempo de aspiração. A assepsia é fundamental na aspiraçã A observação visual do acúmulo de secreção e a ausculta pulmonar, é que devem determinar a necessidade de se realizar a aspiração
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