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Untitled Prezi

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by

Alfonso Sprohnle

on 26 April 2013

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Transcript of Untitled Prezi

Diabetes autoinmune latente del adulto (LADA) Debut 30-35 años
Anticuerpos GAD y/o ICA positivos
No tiene elementos de Sd. Metabólico
Antecedentes de enfermedades autoinmune
Rápida progresión a terapia insulínica
Riesgo de Cetoacidosis. Diabetes por mutación DNA mitocondrial Herencia materna
Sordera
Déficit de insulina de rápido progreso
Manifestaciones neurológicas
8% debut como cetoacidosis.
Debut entre la 3ª y 4ª década de vida
Sin rasgos de Síndrome Metabólico
Sd MELAS -> No metformina Diabetes tipo MODY

Menores 25 años
Debut con Hiperglicemia
Herencia monogenica autosomica dominante
Al menos 3 generaciones
Peso normal- ausencia de Sd. metabolico
No insulinodependiente Paciente de 52 años, sexo masculino, con antecedentes de DM2 diagnosticada hace 15 años en tratamiento con insulina NPH 25 UI, el cual suspendió hace 4 días, por falta del mismo en el consultorio. Presenta cuadro de 3 días de evolución caracterizado por compromiso del estado general, nauseas y mareos. Diabetes: Enfrentamiento diagnostico. ¿Que tipo de diabetes tiene mi paciente? A su ingreso: Consciente, deshidratación
moderada, examen físico normal. Antecedentes familiares: DM Abuela

Medicamentos: Insulina NPH 25 UI am.
Usuario de hipoglicemiantes orales 1 año aprox. luego de su diagnostico.

Constitución: mesomorfo.
Peso: 50 Kg Talla: 1.65 mts IMC: 18.37

Ex. fisico: sin signos de insulino resistencia. DM2 descompensada
Cetoacidosis Diabética. Hb 14.2
Hto 44.6
Leucocitos 16.000
crea 0.80
BUN 23 mg/dl
urea 49.2 mg/dl
Na+ 131
K+ 5.5
Cl- 101 Ketosis prone diabetes Grupo de síndromes diabéticos atípicos, caracterizados por una disfunción severa de la célula beta. > 45 años
Sobrepeso
antecedentes de primer grado de DM2
Sedentarismo
Dislipidemia
Signos de insulino resistencia PH 7.05
PCO2 30
HCO3 8.3
EB: -22.2
Glicemia 305 mg/dl
Cuerpos cetónicos: 80 mg/dl
Cetonuria: abundante
Anion GAP 22 mEq/L PA: 99/71
FC: 80x’
FR: 16x’
T°: 36.5°C Internos: Nathaly González L. - Jorge Vilches A.
Tutor: Dr. Cristian Tabilo G. Edad <50 años
Sintomas agudos
IMC < 25
Historia personal o familiar de enfermedad autoinmune. 2 o más criterios : Sensibilidad: 90%
Especificidad: 71% Bibliografía. Classification of diabetes mellitus and genetic diabetic syndromes - UpToDate

Syndromes of ketosis-prone diabetes mellitus - UpToDate

Mitochondrial Diabetes, Molecular Mechanisms and Clinical Presentation. Diabetes February 2004 vol. 53 no. suppl 1 S103-S109. ¿DM2?
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