Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Osteo_2

Prezentacija za kolege
by

Bora Bora

on 6 December 2013

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Osteo_2

"ТИХО СТАЊЕ"
Остеопороза се често назива „тихo стање“ јер нема знакова или симптома све док не дође до прелома.
По дефиницији, остеопороза се одликује смањењем коштане масе и погоршањем микроархитектуре што доводи до редукције чврстине кости и склоности ка ломовима.
200.000.000
људи у свету болује од остеопорозе
2010. године jе преваленца остеопорозе међу педесетогодишњацима око 12 милиона
2020. године преваленца остеопорозе међу педесетогодишњацима ће се повећати чак и до 14 милиона
Oчекује се да проценат становништва са остеопорозом порасте за 8% током следећих 15 година
преваленца остеопоротичних стања ће се повећати са садашњих 10% на 13,2% до 2021. године
ФРАКТУРА (ПРЕЛОМ)
je најтежа последица остеопорозе
Процена је да се 90% свих прелома може приписати остеопорози
Сматра се да ће 30-50% жена и 15-30% мушкараца током живота бити погођено фрактуром чији је узрок остеопороза
Најчешћа места на којима долази до остеопоротичних прелома су кук, кичма и дистални део подлакта
Фрактуре кука су најтеже јер су болне, захтевају хоспитализацију и повећавају морталитет
20% ЉУДИ
након прелома кука умире у првој години
40% ЉУДИ
након прелома кука није способно да самостално хода
60% ЉУДИ
након прелома кука захтева дугорочну бригу још годину дана
ПРОЦЕЊУЈЕ СЕ ДА...
... у свету има 1,6 милиона прелома кука годишње
2050. године
то би могло да ескалира на 4,5 до 6,3 милиона прелома годишње
Иако постоје значајне разлике у процентима фрактура кука између популација, ова појава расте експоненцијално са старошћу код оба пола узраста 60 година.
Код жена је ова појава два пута већа него код мушкараца, што се приписује већем губитку кости, већој учесталости падова, и дужем животном веку жена.
Остеопоротични преломи на годишњем нивоу стварају трошкове у висини од око 17,5 милијарди долара, а сматра се да ће у наредних 10 година тај трошак нарасти на 45 милијарди долара годишње
Директни трошкови остеопоротичних фрактура се процењују на око 31,5 милијарди евра, а очекује повећање до 76 милијарди евра 2050. године на основу очекиваног пораста броја старих особа
Укупни трошкови повезани са остеопорозом процењују се на 7,5 милијарди долара годишње, од чега су 1,9 милијарди долара директни, а 5,6 милијарди долара су индиректни трошкови
Истраживања указују да остеопоротичне фрактуре захтевају више болничких дана од инфаркта миокарда, можданог удара и рака дојке
Економскe последицe прелома кука се процењују на 650 милиона долара годишње, где просечни једногодишњи трошкове неге износе 26.527 УСД
Очекује се пораст ових трошкова на 2,4 милијарде долара до 2041. године
ПРОГНОЗА
...за преломе узроковане остеопорозом и потенцијални трошкови везани за систем здравствене заштите је суморна и наглашава потребу да се идентификују ефикасне стратегије за превенцију
Код оба пола, коштана маса се значајно повећава током прве две деценије до достизања платоа, тј. максималне масе кости у касној адолесценцији и раним двадесетим годинама,
Мушкарци достигну већу коштану масу од жена у великој мери због већег скелета,
Након тога, коштана маса остаје релативно стабилна од двадесетих до касних тридесетих односно раних четрдесетих година све до почетка прогресивног губитка кости који прати старење,
Код жена постоји убрзани губитак коштане масе око 3-6 година од менопаузе, након чега постоји спор константан губитак коштане масе код оба пола.
Детињство и адолесценција су кључно време у смислу акумулације коштане масе,
До тренутка када престане раст кости, скелет треба да буде довољно издржљив, јер се након престанка раста смањује и раст коштане масе,
Процењује се да се 50% варијабилитета коштане масе у трећем добу може приписати маси кости достигнутој пре свега током раста
Механичка оптерећења у облику физичке активности представљају критичан фактор у оптимизацији коштане масе и чврстине,
Чак и мала промена коштане масе индукована вежбом, може знатно побољшати чврстину костију мењањем геометрије кости,
Скелет највише реагује на механичка оптерећења у препубертетском и пубертетском узрасту.
Утиче на милионе,
Кошта милијарде
Клинички ултразвучни уређај "Сахара"
Hologic, Bedford, MA, USA
www.hologic.com
За 10 секунди, Сахара одређује три ултразвучна параметра из измерених сигнала.
Сахара мери:
Брзину Звука (SOS у m/sec) и
Широкопојасно Ултразвучно Слабљење (BUA, у dB/MHz) ултразвучног сигнала који пролази кроз петну кост.
Т-скор поређење: Т-скор се дефинише као разлика између резултата испитаника и средњих вредности резултата младе одрасле популације који је изражен у јединицама стандардне девијације одрасле популације.
Математички, Т-скор се дефинише као:

Т = (P-YA)/SDya, где је:
P = резултат испитаника
YA = просечна вредност младих одраслих особа
SDya = стандардна девијација младе одрасле популације
Z - скор поређење: Z - резултат је дефинисан као разлика између резултата испитаника и резултата одговарајуће узрасне популације изражени у јединицама стандардне девијација.
Математички, Z - резултат је дефинисан као:

Z = (P - AM)/SDam, где је:
P = резултат испитаника,
АМ = просечна вредност одговарајуће узрасне популације,
SDam = стандардна девијација одговарајуће узрасне популације.
ДЕНЗИТОМЕТРИЈА КОСТИ
Основни принцип дензитометрије кости - ИНТЕРАКЦИЈА ТКИВА
Постоје
X – зраци (рентгенски): ови зраци су невидљиви таласи слични радио и телевизијским таласима.
Кад они пролазе кроз наше кости, неке од X - зрака апсорбују атоми калцијума у костима.
Мерењем колико је X – зрака апсорбовано процењујемо густину кости.
2
методе за мерење густине кости
(bone mineral density - BMD)
Кроз кост можемо проћи:
X (рентгенским) – зрацима или
ултразвучним таласима,
и мерити утицај кости на те зраке, тј. таласе.
QUS : Quantitative Ultrasound (QUS) је високо-фреквентни звучни талас.
Меримо колико брзо звук путује кроз кост, што се назива брзина и мери се у метрима у секунди (SOS, m/s).
Меримо и колико кост апсорбује звук, што се назива слабљење звучног сигнала (BUA, dB/MHz).
Густина кости: Запреминска и Површинска
Mинерална густина кости (БМД)
се може мерити у оквиру:
запремине кости (g/cm3), што се назива запреминска густина или
одређене површине (области) кости (g/cm2) што се назива површинска густина.
Линеарном комбинацијом резултата SOS и BUA добија се Квантитативни Ултразвучни Индекс (QUI) и процена коштаног минералног садржаја петне кости (процена BMD пете у g/cm2).
Сахара мери пренос високофреквентних звучних таласа (Ultrasound) кроз петну кост.
Процена коштаног минералног садржаја петне кости је параметар који се најчешће користи у интерпретацији Сахара резултата.
Постоје две врсте поређења са референтном базом података:
T - скор поређење резултата,
Z - скор поређење резултата.
Резултати дензитометрије се изражавају у смислу апсолутних вредности (g/cm2) и квантитативних "резултата" који пореде измерену вредност испитаника са референтним вредностима за испитанике истог пола и националности.
Хвала на пажњи!
Full transcript