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Interpretación de Arritmias_Taquiarritmias supraventriculares de complejos estrechos

Se explican las generalidades para reconocer las Taquiarritmias supraventriculares.
by

Roger Mena

on 10 July 2015

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Transcript of Interpretación de Arritmias_Taquiarritmias supraventriculares de complejos estrechos

Roger Mena Arceo UMQx
Taquiarritmias Supraventriculares de complejos estrechos
Taquicardia Sinusal
Taquicardia Supraventricular Paroxistica
Taquicardia Auricular no paroxistica
Taquicardia auricular multifocal
Taquicardia de la Unión (Acelerada)
Flutter Auricular
Fibrilación Auricular
Para fines practicos dividiremos a las taquicardias supraventriculares de complejos estrechos de la siguiente manera:
Taquicardia Sinusal
Taquicardia Supraventricular
Paroxistica
Se refiere a un sindrome clínico que se caracteriza por episodios repetitivos de taquicardia, con un inicio y terminación de manera abrupta.
Frecuencia: 150-250´
Ritmo: Regular
Onda P: Ausente
PR: No se pueden medir
QRS: Estrecho, sin aberraciones
Criterios Electrocardiográficos
Despolarización errática de las aurículas y es la taquicardia supraventricular más común.
Frecuencia auricular de 100 a 180 contracciones auriculares por minuto.
No hay onda P (sólo ondas "f") ni contracción auricular efectiva.
El movimiento ineficaz de sangre en el atrio derecho predispone al paciente a la formación de coágulos y émbolos, sobre todo en la cardiopatía reumática.
Fibrilación Auricular
Criterios Electrocardiográficos
FA con RESPUESTA VENTRICULAR RAPIDA: FC>120´
FA con RESPUESTA VENTRICULAR CONTROLADA: FC de 60 a 110 por minuto
FA con RESPUESTA VENTRICULAR LENTA: FC<de 60
EL flutter ventricular es una arritmia grave, precursora
de la fibrilación ventricular en la que suele convertirse
en pocos segundos.
En realidad, es una taquicardia ventricular muy rápida (superior a 200 lpm) cuya característica electrocardiográfica es que desaparece la distinción entre QRS, segmento ST y onda T, obteniéndose una imagen en grandes dientes de sierra.
Flutter Auricular
Comporta un grave trastorno hemodinámico,
apareciendo signos de colapso circulatorio
en pocos segundos. (La alta frecuencia impide el relleno diastólico a la vez que eleva las demandas de O2 del miocardio).

La actuación debe ser rápida
Criterios Electrocardiográficos
Siempre debe sospecharse flutter auricular en caso de una taquicardia supraventricular, regular o ligeramente irregular, con una frecuencia de 150/minuto; Especialmente cuando la actividad auricular no pueda ser identificada.

Las ondas P en "Dientes de Sierra" son caracteristicas del Flutter auricular Clasico, sin embargo, en muchas ocasiones no se observan este tipo de ondas.
Consejo:
El diagnóstico de esta taquiarritmia se basa puramente en trazos electrocardiográficos, donde se requiere que cumpla con tres o más criterios basados en patrones específicos de la onda P y que presente una frecuencia auricular irregular que en promedio tenga 100 ó más lpm.

La taquicardia auricular multifocal es una entidad que se presenta mayormente en personas de edad avanzada. El 60% de estos pacientes, presentan enfermedad pulmonar asociada
Taquicardia Auricular Multifocal
FRECUENCIA: >100 POR MINUTO.
RITMO: IRREGULAR.
ONDAS P: DIFERENTES MORFOLOGIAS, PRECEDEN AL QRS.
INTERVALO P-R: NORMAL Y CONSTANTE
QRS: ESTRECHO O NORMAL
Criterios Electrocardiográficos
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