Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Verpleegplan Coronair Lijden

No description
by

Suzanne Smink

on 15 January 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Verpleegplan Coronair Lijden

Interventies
Interventie 1:
Verpleegplan Coronair Lijden
Hypoteses voor verpleegproblemen:
Haar actulele waarden (temp: 38,6, Pols: 100 bpm, RR: 140/80 mmHg en oppervlakkig versnelde ademhaling) zijn zorgelijk en wijzen wellicht verminderde cardiac output.
NANDA-diagnoses
Label 1:
Verpleegkundige diagnosen met hoogste prioriteit
Diagnose 1:
Resultaten van zorg
Resultaat 1:
Verpleegkundige Anamnese
* Patroon 1: Patroon van gezondheidsbeleving en instandhouding
* Patroon 4: Activiteitenpatroon
* Patroon 6: Cognitie- en waarnemingspatroon
* Patroon 7: Zelfbelevinspatroon
* Patroon 10: Stressverwerkingspatroon
Evaluatie van zorg
Resultaat 2:
Resultaat 3: Over een halve dag is duidelijk of er daadwerkelijk sprake is van verminderde cardiac output.
Resultaat 4: Over een uur is de episode van verminderde cardia output onder controle.
Resultaat 5:
Resultaat 6:
Diagnose 2: Risico op verminderde cardiac output, als gevolg van een myocardinfarct, uit zich in een hoge bloeddruk, een hoge pols, hoge temperatuur en kortademigheid. (Carpenito, L.J., 2012)
Diagnose 3:
Label 2: Verminderde cardiac output (risico op)
Label 3:
Label 4:
Label 5:
Interventie 2:
Interventie 3:
Interventie 4:
Cardioloog benaderen om onderzoek te doen naar verminderde cariac output en overleg over interventies voor dit moment zoals bijv. pijnbestrijding (Carpenito, L.J., 2012)
Interventie 5:
Bloeddruk, Pols, Temperatuur en saturatie worden elk uur gemeten en we houden inname, uitscheiding engewicht bij om eventuele vochtretentie te kunnen vaststellen. (Carpenito, L.J., 2012)
Interventie 6:
We laten mevrouw bedrust houden zolang haar waarden niet verbeteren. (Carpenito, L.J., 2012)
Interventie 7:
Interventie 8:
Interventie 9:
Maar ook op een infectie, behoort tot de mogelijkheden.
* mevrouw de Jonge, 53
* Gescheiden, twee kinderen
* Woont in een sociale huurflat
* Werkt (laatste tijd veel overuren) in een brasserie in de buurt
* Enige tijd last van maagklachten
* Gebruikt 1x40mg Pantoprazol
* Vorige week gevoel algeheel ziek en spierpijn, maagklachten namen toe en has last van bandgevoel rondom borst
* Vorige week gevoel algeheel ziek en spierpijn, maagklachten namen toe en has last van bandgevoel rondom borst
* Benauwd bij instpanning
* Diagnose myocardinfarct
* Mevrouw heeft een spoed CABG gehad
* Mevrouw heeft een:
* Blaaskatheter
* Perifeer infuus
* Afgedopte maagsonde
* 3l zuurstof p/min

Disfunctionele patronen
Belangrijkste gegevens uit de anamnese


* Verder heeft mevrouw een grote thoraxwond
* Een wond op haar rechter onderbeen waar de graft is uitgehaald
* Mevrouw heeft behoefte om over haar situatie te praten
* Mevrouw heeft ook veel vragen over de situatie, maakt zich zorgen en is onrustig
* Informatie verstrekt over pijnstilling, fysiotherapie en maatschappelijk werk

De thoraxwond en de wond op het onderbeen van mevrouw zijn redenen pijnbehandeling met mevrouw te bespreken
Huidige waarden
Temp:
38,6 graden celcius
Pols:
100 bpm
RR:
140/80 mmHg
Adem:
oppervlakkig en versneld
Mevrouw geeft aan zich zorgen te maken over haar gezondheid, we vermoeden ook dat zij ook angstig is.
Verder vermoeden we dat mevrouw overbelast is door haar werk en wellicht andere zaken.
* Over een dag evaluatie met de cardioloog over onderzoek naar verminderde cardiac output, bespreken van eventueel behandelplan.
* Dagelijkse evaluatie met cardioloog waarbij de gemeten waarden van mevrouw worden besproken
Full transcript