Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

PENATALAKSAAN FISIOTERAPI PADA CARPAL TUNNEL SINDROME DENGAN

No description
by

Adi Rumpaka

on 18 March 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of PENATALAKSAAN FISIOTERAPI PADA CARPAL TUNNEL SINDROME DENGAN

Carpal tunnel syndrome

Patofisiologi
Entrapment neuropathy
bengkak ( pada fase akut)
Rasa kebas dan kaku pada pagi hari
Kesemutan
Mati rasa
nyeri
Kelemahan otot

PENATALAKSAnaAN FISIOTERAPI PADA CARPAL TUNNEL SINDROME DENGAN ULTRA SAUND, TENS DAN TERAPI LATIHAN
LAPORAN STATUS KLINIS
I.

KETERANGAN UMUM PENDERITA
Nama : Ny.S
Umur : 62th
Jenis kelamin : perempuan
Agama : islam
Pekerjaan : pensiunan PNS (administrasi kecamatan)
Alamat : klewer sragen, nggatah sukoharjo

II. DATA MEDIS RUMAH SAKIT
a. Diagnosa medis :
Carpal tunnel syndrome dextra
b. Catatan klinis :
Pasien tidak memilki catatan klinis
c. Terapi umum :
Medicamentosa dan fisioterapi



A.
ANAMNESIS

1. Keluhan utama :
tebal dan kesemutan pada telapak tangan disertai nyeri teutama pada malam hari.

2. Riwayat penyakit sekarang :
Sejak 2 tahun terakhir pergelangan tangan kanan nya sakit disertai kesemutan dan rasa tebal tetapi pasien hanya membiarkannya saja sampai lama kelamaan semakin sering terjadi dan pasien tidak kuat untuk menggenggam.

3. Riwayat penyakit dahulu :
-

4. Riwayat penyakit penyerta :
-

5. Riwayat penyakit pribadi :
Pasien adalah seorang pensiunan administrasi
6.
Riwayat penyakit keluarga : -

7. Anamnesis sistem

a. Kepala dan leher : -

b. Kardiovaskuler : -

c. Respiasi : -

d. Gastrointestinal : -

e. Urogenial : -

f. Muskuloskeletal :
Terdapat nyeri tekan pada pergelangan tangan

g. Nervorum :
Terdapat kesemutan pada telapak tangan kanan dari ibu jari hingga setengah jari manis


B. PEMERIKSAAN
1. Pemeriksaan Fisik
1.1 tanda- tanda vital :
a. Tekanan darah : 130/90 Mmhg
b. Denyut nad : 80kali / menit
c. Temperatur :-
d. Tinggi badan : 158cm
e. Berat badan : 54kg

1.2 inspeksi :
statis : keadaan umum baik, tidak ada tropic change, tidak ada deformtas, tidak ada oedema
dinamis : ekspresi menahan nyeri saat pergelangan tangan kanan bergerak secara atif pada gerakan dorsi flexi wrist dan ada keterbatasan dorsi flexi wrist

1.3 Palpasi :
Tidak ada peningkatan suhu lokal, terdapat nyeri tekan pada pergelangan tangan kanan, tidak ada oedema, ada piting oedema pd bagian volar jari pertama, tidak terdapat atrofi tangan kanan

1.4 Perkusi :
tidak dilakukan


1.5 auskultasi
tidak dilakukan

1.8 Kemampuan Fungsional dan Aktivitas Fungsional
a. Kemampuan fungsional dasar
pasien mengalami kelemahan menggenggam tangan tapi menggerakan tangan kanannya ke arah ulnar-radial deviasi dan dorsi-palmar flexi wrist masih bisa dilakukan.

b. Aktifitas fungsional
Pasien masih mampu makan dan minum atau melakukan aktifitas dengan tangan tapi untuk kegiatan menulis dan bekerja dengan tangan cukup lama sudah tidak mampu dan tidak mampu mengangkat berat.

c. Lingkungan aktifitas
Pasien melakukan kegiatan rumah seperti memasak dan mencuci baju sendiri tanpa ada bantuan dari orang lain (pembantu) maupun alat (mesin cuci ).


2.
Pemeriksaan spesifik
Nyeri dengan VAS ( Pada wrist Dextra)
Nyeri diam : 0
Nyeri tekan : 2
Nyeri gerak : 3

LGS dengan goneometer ( pada wrist dextra)
S= 50°-0-60°
T=10°-0-30°

Kekuatan otot dengan MMT (Pada Wrist dextra)
Dorsi fleksi wrist : 3
Palmar fleksi wrist : 3
Ulnar deviasi : 4
Radial deviasi : 4

Tes dermatom pada wrist dextra
Tajam tumpul = sensoris masih normal
Disriminasi 2 titik =sedikit hiposensitifitas


Tes khusus dengan tes provokasi ( pada wrist dextra)
- Prayer test = (+)






- Pallen test = (+)




- Tinnel test=(-)







HASIL TERAPI AKHIR
Dari hasil terapi selama 3 hari, didapatkan hasil :
Pengurangan nyeri gerak dari 3 menjadi 2
Penambahan LGS pada bidang gerak S : 50°- 0°- 60° menjadi S : 55°- 0°- 65° dan bidang F : 10°- 0°- 30° jadi F : 15°- 0°- 30°.
Penetapan nilai otot dari semua gerakan.


Penekanan n. medianus
Etiologi
Idiopatik
Trauma
Genetik
Overuse
infeksi
kolagen vaskuler
spasme
Penekanan n. medianus
kotraksi otot berulang
Tekanan Intrafaskuler
TRAUMA
Kompresi ligamen carpi transfersum
penekanan n. Medianus
TANDA DAN GEJALA
1.6 Gerakan Dasar
a. Gerak aktif
Wrist dextra
Dorsi flexi wrist : nyeri dan terdapat keterbatasan
Palmar flexi wrist : nyeri dan ada sedikit keterbatasan
Radial deviasi : nyeri pada akhir gerakan
Ulnar deviasi : nyeri pada akhir gerakan

b. Gerak pasif
Wrist dextra
Dorsi flexi wrist : nyeri dan terdapat keterbatasan end feel hard
Palmar flexi wrist : nyeri dan ada sedikit keterbatasan end feel soft
Radial deviasi : nyeri pada akhir gerakan end feel soft
Ulnar deviasi : nyeri pada akhir gerakan end feel soft

c. Gerak isometrik melawan tahanan
Wrist dextra
Dorsi flexi wrist : nyeri dan hanya mampu melawan tahanan minimal
Palmar flexi wrist : nyeri dan mampu melawan tahanan minimal
Radial deviasi : mampu melawan tahanan minimal
Ulnar deviasi : mampu melawan tahanan minimal

1.7 Kognitif, Intrapersonal dan Interpersonal


US : durasi lebih kurang 5 menit dengan intensitas dibawah sub nyeri pasien menggunakan metode gerakan tranversal dan longitudinal

TENS : dipasang pada titik2 nyeri dengan durasai lebih kurang 15 menit dan intensitas sesuai toleransi pasien.

TERAPI LATIHAN
ULTT 1 untuk mengurangi kesemutan dengan streching ligamen carpi transversum
Full transcript