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Dr. Eduardo Santana E.

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edu Santana E

on 29 March 2017

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Transcript of Dr. Eduardo Santana E.

José Eduardo Santana E.
Médico-Anestesiólogo.
Anestesia Fuera del Quirófano.
Anestesia Fuera de Quirófano
¿ Se pueden mantener
altos estándares de calidad ?
FRASES COTIDIANAS
HAY QUE DORMIRLE UN POQUITO



SOLO ES UNA SEDACIÓN, NO
LE HAGAS NADA MÁS.
.
NO ME DEMORO NADA

NO SE PARA QUE QUIERES TANTOS EXÁMENES
ES UNA RM, NO LE VAMOS HACER NADA MÁS
PROCEDIMIENTO FACIL Y RAPIDO
Anestesia fuera de Quirófano
"Cuidado de la anestesia dado en un ambiente fuera del centro quirúrgico" .

Típicamente no tiene una conexión física con un centro quirúrgico, por ejemplo: una sala diagnóstica, intervencionista, terapéutica.
Anestesia fuera del quirófano
AFQ: El numero de procedimientos se duplicaron en relación a la década pasada.

La cirugía ambulatoria en quirófano se redujo de un 90 a 45 %.

Costo fuera del quirófano se reduce en un 60 a 70 %.

Mejor ambiente y más personalizado.
" A veces no comprenden la importancia de las normas relativas al equipo, personal e instalaciones relacionadas con la seguridad ".
SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTOS FUERA DE QUIRÓFANO

Keyes 2008 Jul, Mortality in outpatient surgery. 23 muertes en 1,141,418 procedimientos , Tasa de mortalidad del 0, 002 %

Keyes 2013 Jul, Analysis of Outpatient Surgery Center Safety Using an Internet-Based Quality Improvement and Peer Review Program . 58 810 procedimientos, 1 muerte Tasa de mortalidad del 0.0017%.

El riesgo general de muerte era comparable si el procedimiento se realizó en un centro de cirugía acreditado por AAAASF o en un centro quirúrgico hospitalaria.
MORBI-MORTALIDAD ANESTÉSICA

La mitad de las complicaciones se referían a la unidad gastrointestinal, mientras que el 25% correspondía a imágenes diagnósticas y el otro 25% a procedimientos cardiológicos de hemodinámia.
Tasas de morbi-mortalidad iguales a las de los centros quirúrgicos
La oxigenación / ventilación inadecuada fue el mecanismo más común de lesión.
Sedación: 90 % de los casos no fueron dados por anestesiólogos.
El 61% fueron clasificados como ASA 3 a 5 y el 38% de los adultos tenían más de 70 años.
La morbilidad y mortalidad a 30 días eran menores cuando los anestesiólogos dirigían la atención anestésica.
¿ Podemos mantener la misma Calidad ?
MORTALIDAD ANESTÉSICA

Youn, A. M., Ko, Y.-K., & Kim, Y.-H. (2015). Anesthesia and sedation outside of the operating room. 68(4), 323–331. http://doi.org/10.4097/kjae.2015.68.4.323

Youn, A. M., Ko, Y.-K., & Kim, Y.-H. (2015). Anesthesia and sedation outside of the operating room. 68(4), 323–331. http://doi.org/10.4097/kjae.2015.68.4.323
RECOMENDACIONES
El crecimiento de la oferta de las técnicas
diagnósticas y terapéuticas, fuera de quirófano deben ir emparejados a la mejora continua en la seguridad, calidad y bienestar del paciente.
Desde el 2010-2012
3,922,202 Pacientes
SISTEMA DE REPORTE Y NOTIFICACIÓN
PROPIO
NO TIENE QUE VENIR EN AYUNO
¿ Como un comandante puede volar al límite del combustible ?
¿Cuantas veces nosotros hemos volado al límite ?
"La Falta de sentido común y de normas de seguridad básicas causó una catástrofe".

"Es nuestro deber evitar este tipo de desenlaces en nuestra rutina diaria".


Gracias.
Carlos Rios. MD. Sao Paulo.
Carlos Rios. MD. Sao Paulo.
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