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PRÓTESIS DENTALES

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by

Roger Androus Rojas Garcia

on 24 October 2013

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Transcript of PRÓTESIS DENTALES

MATERIALES DE IMPRESIÓN
PRESENTADO POR: DERLY CABALLERO
DUBY SOTO

CLASIFICACIÓN POR REACCIÓN
Finished
DEFINICIÓN
LIMITACIONES EN SU USO
(cc) image by nuonsolarteam on Flickr
NEGATIVO O REPRODUCCIÓN EN NEGATIVO
DIENTES TEJIDOS DUROS Y BLANDOS
LAS IMPRESIONES NOS SIRVEN PARA CREAR UN POSITIVO ,COMO UN MODELO DE ESTUDIO, MODELO DE TRABAJO, O MODELO DIAGNOSTICO, TROQUEL INDIVIDUAL
OBJETIVO
ESTADOS DE REACCIÓN
LOS MATERIALES LLEGAN A LA BOCA EN UN ESTADO PLÁSTICO
DESPUÉS DE UN TIEMPO CORTO EN BOCA ESTE SE ENDURECE
SUFRIENDO CAMBIOS FÍSICOS DE ESTADO O REACCIONES QUÍMICAS
MATERIALES QUE AL ENDURECER PASAN A ESTADO RIGIDO
YESOS_________reacción química
MODELINAS _______reacción FISICA
CERAS______________reacción FISICA
ZINQUENOLICAS____reacción química
POLIMEROS________reacción química
MATERIALES QUE PASAN POR ESTADO ELASTICO
HIDROCOLOIDES DE AGAR___FISICA
HIDROCOLOIDES DE ALGINATO__QUIMICA
MERCAPTANOS_____QUIMICA
SILICONAS____QUIMICA
POLIETERES _____QUIMICA
MATERIALES ELÁSTICOS
CARACTERÍSTICAS DE LOS MATERIALES PARA IMPRESIÓN
OLOR Y SABOR AGRADABLE
NO TÓXICOS NI IRRITANTES
BUENA REPRODUCCIÓN DE DETALLES
ESTABILIDAD DIMENSIONAL DURADERA
SUFICIENTE TIEMPO DE TRABAJO
COMPATIBILIDAD CON YESOS
Body
Body
DESDENTADOS
TOTAL
IMPRESIONES INTRA RADICULAR
Body
Body
CAMBIAN A ESTADO RIGIDO
IMPRESIONES SIN RETENCIONES NI ÁNGULOS MUERTOS
PREPARACIONES PARA CORONA
SON DE USO UNIVERSAL
MODELINAS
SON: TERMOPLÁSTICOS
ALTA FUSION ,
MEDIA FUSION,
BAJA FUSION
CLASIFICAN SEGUN SU TEMPERATURA:
USO:
BAJA MEDIA FUSION IMPRESIONES TOTALES
ALTA CUBETAS INDIVIDUALES
VACIADO INMEDIATO
# 3 DEL ADA
45ºC
PASTA ZINQUENOLICA
USO : DESDENTADOS TOTALES
REBASE TEMPORAL
ESTABILIDAD DE PLATOS BASES
REGISTRO INTER-OCLUSALES
# 16 DE LA ADA
CLASIFICACIÓN:
TIPO I DURA
TIPO II BLANDA
composición Y presentación
OXIDO DE ZING,RESINAS DE RELLENO, ACELERADORES,ACEITES ESENCIAS(EUGENOL)
reacción química CRISTALIZACIÓN
CASAS COMERCIALES
TIEMPO DE TRABAJO DE 6 A 8 MIN
VACIADO A LARGO PLAZO
POLÍMEROS
USO: TOMA DE PATRONES DIRECTOS
NÚCLEOS PRINCIPALES
LLAVE DE TRANSFERENCIA PARA
SOLDADURA
HIDROCOLOIDES DE AGAR-AGAR
HIDROCOLOIDE REVERSIBLE
# 11 A.D.A
ESTABILIDAD DIMENSIONAL IMBIBICIÓN/SINÉRESIS
VACIADO INMEDIATO
USO: IMPRESIONES DE MODELOS O TÉCNICA COMBINADA
CASA COMERCIALES
HIDROCOLOIDES DE AGAR-AGAR
HIDROCOLOIDE IRREVERSIBLE
USO:
IMPRESIONES PARA LABORATORIO
IMPRESIONES PARA MODELO DE TRABAJO Y ESTUDIO
MODELO DE ANTAGONISTA
DESVENTAJA :NO REPRODUCE DETALLES
COMPOSICIÓN
ALGINATO SOLUBLE DE SODIO O POTASIO
UN REACTOR:SULFATO DE Ca
UN RETARDADOR: FOSFATO TRISODICO
TIERRA DE DIATOMEAS OIDO DE Zn RELLENOS
#18 DE ADA
TIEMPO GELACIÓN
TIPO I RAPIDO > 60' <120'
TIPO II NORMAL 2 a 4.5 minutos
clasificación
# 19 DE LA ADA
POLISULFURO DE CAUCHO
MERCAPTANO
SILICONAS(POLISILOXANOS)
SILICONAS (POLIVINILSILOXANO)
POLIETERES
Reacción Química
TODOS LOS ELASTÓMEROS SUFREN REACCIÓN QUÍMICA AL PONERSE EN CONTACTO EL MATERIAL DE BASE Y CATALIZADOR
Polimerización
MERCAPTANO
SILICONA DE CONDENSACIÓN
SILICONA POR ADICIÓN
COMPOSICIÓN
PREPARACIÓN
Body
PRESENTACIÓN
MANIPULACIÓN Y TIEMPO DE TRABAJO
VENTAJAS
Y DESVENTAJAS
POLIMERIZACIÓN POR CONDENSACIÓN
PRESENTACIÓN
ESTABILIDAD DIMENSIONAL
ELASTÓMEROS
BASE
: POLIMERO POLISULFURO DE MERCAPTANO ADICIONADO DE OXIDO DE TITANIO,SULFAO DE Zn RELLENO

REACTOR
:DIOIDO DE PLOMO OXIDO DE Mg DESODORANES
Reacción química:
POLIMERIZACIÓN POR CONDENSACIÓN
MAL OLOR
DIFÍCIL MANIPULACIÓN
ECONÓMICO
USO DE > MATERIALES PARA SU PROCESO
CAMBIOS DIMENSIONALES
REPRODUCCIÓN DE EXCELENCIA
CASA COMERCIALES
POLIDIMEIL SILOXANO +
TETRA-ETIL ORTOSILICATO=ALCOHOL ETILICO
VACIADO CON YESO EXTRADURO IV NO >A 30 MINUTOS
EXCELENTE IMPRESIÓN
POLIVINIL SILOXANO Y SU REACCIÓN LA POLIMERIZACIÓN POR ADICIÓN
> REPRODUCCIÓN DE DETALLE Y GRAN ELASTICIDAD Y BUEN ESTABILIDAD DIMENSIONAL
se presentan en tres consistencias liviana,media regular y pesada
CONTRAINDICACIONES
(cc) photo by medhead on Flickr
PARA ELABORAR
MODELOS DE ESTUDIO
ANTAGONISTA
IMPRESIONES PRELIMINARES
MODELO DE PRÓTESIS REMOVIBLE
MODELO DE ORTODONCIA
INDICACIONES
IMPRESIONES PARA INCRUSTACIONES, CORONAS Y PRÓTESIS FIJA
PARA OBTENCIÓN DE IMPRESIONES MUY PRECISAS
EQUIPO COMPLEJO
(cc) photo by medhead on Flickr
CONTRAINDICACIONES
SU FACIL USO TIENDE A INVOLUCRAR ERRORES EN LA EN CLÍNICA
(cc) photo by medhead on Flickr
INDICACIONES
DE FACIL MANIPULACIÓN PARA IMPRESIONES DEFINITIVAS PARA IMPRESIONES MÚLTIPLE O UNITARIA
HILOS RETRACTORES
Mucho depende de la preparacion antes de usar el HILO retractor, debemos tomar en cuenta en que piezas voy a usarlas, por lo general en piezas posteriores nuestro tallado debe ser siempre supragingival, en anteriores infragingival o a nivel, esto debido al factor estetico. Asi como tambien con que metodo y material haremos uso para una copia fiel.
Para el uso del hilo retractor debemos tomar en cuenta:
1. Anatomia de nuestra preparacion.
2. Pieza en la que deseo hacer uso.
3. Estado de salud periodontal.
4. Controlar la Coagulacion.
5. Grosor de Hilo retractor.*
entre otras cosas.
Pasos:
Despues de la preparacion.
1) Medir el diametro de la preparacion.
2) Preferible enbeber el hilo retractor con un astringente, muchos hilos no vienen embebidos con esta sustancia.
3) Rodear el cuello con el hilo retractor.
4) Insertarlo a manera infragingival con un Instrumento, puedes usar el Porta dycal. Debido a su punta activa esferica no lesionara los tejidos.
5) Asegurate que no sobre hilo retractor ya que a veces la sobreextension del hilo, cubre el cuello de la preparacion.
Características para obtener una impresión exacta:
Suficientemente viscoso para mantenerse en la cubeta que se va a llevar a la boca.
Suficientemente fluido para adaptarse a los tejidos orales.
Biocompatible
Estabilidad
Estabilidad dimensional
La impresión no debe deformarse
Capacidad de transformarse de estado gomoso a un estado rígido
Clasificación de los materiales de impresión

Materiales empleados para la toma de impresión
Materiales rígidos:
yesos,
pastas zinquelonicas,
compuestos´para impresión
Se realiza con materiales rígidos

Tanto para tejidos duros y blandos
Materiales elasticos

Elastómeros:
polisulfuros o mercaptano,
silicona de condensación,
silicona de adición,
polieter
Hidrocoloides reversibles: agar
Hidrocoloide irreversible: alginato

Elastómeros
se han denominado cauchos sintéticos por sus propiedades elásticas excelentes
Químicamente se distinguen 4 grupos:

Polisulfuros
Silicona de condensación
Silicona de adición
Polieter

Propiedades
Reproducen estructuras intra-extraorales con exactitud

Viscosidad y control de fluidez
CARACTERÍSTICAS:

PROPIEDADES REOLOGICAS DE LOS MATERIALES DE IMPRESIÓN “ELASTÓMEROS”



Se introduce a la boca como pasta viscosa



Reacción de fraguado se convierte en solido viscoelastico



Adecuada fluidez y viscosidad


PROPIEDADES VISCOELASTICAS
Distorsión mínima al separar la cubeta de los dientes con un movimiento rápido tras eliminar el efecto de succión o sellado de aire
Comportamiento viscoelastico:
Se encuentra entre el:
Un solido elástico
Y
Un liquido viscoso
REQUISITOS PARA EVITAR DEFORMACIÓN DE LOS ELASTÓMEROS
El material ha fraguado
adecuadamente

Presión mínima sobre la cubeta durante la polimerización

La impresión se retira rápido siguiendo la vía inserción de la cubeta
Zonas retentivas en la preparación cavitarias son mínimas
Primer elastómero destinado a ser material de impresión
SE SUMINISTRAN 2 PASTAS:
PASTA BASE :
Polímero de polieter
Relleno sílice coloidal
Plastificante glicoeter o ftalato
PASTA ACELERADORA:
Sulfonato aromatico alquilico
Relleno y plastificante

Polivinilsiloxano o vinilpolisiloxano
El polímero termina en grupos vinilo

No se forman productos colaterales, pero si hay una reacción secundaria entre humedad y hidruros residuales del polímero GAS hidrógeno
EL GAS HIDRÓGENO :
Aparición de burbujas en los modelos de yeso después de retirar la impresión de la boca
Para compensar la aparición de gas hidrogeno
Los fabricantes añaden metal noble (platino o paladio)
Esperar una hora o mas antes de vaciar la impresión
INCONVENIENTES DE LA SILICONA DE ADICCIÓN
Naturaleza hidrófoba inherente
Distorsión o perdida de detalles en los margenes de la impresión son por la presencia no detectable de humedad

Se añade a la pasta surfactante no anionico hace que la superficie de la impresión se vuelva HIDRÓFILA
CASO CLÍNICO
Materiales y técnicas de impresión en
prótesis fija dentosoportada.
La toma de impresiones en prótesis fija es uno
de los pasos imprescindibles que se debe llevar a
cabo en las consultas dentales de forma rutinaria.
El presente artículo hace una revisión de los
materiales de impresión que se emplean en la
actualidad, así como de las principales técnicas de
exposición de la línea de terminación y de la toma
de impresiones, para orientar al odontólogo a la
hora de llevar a cabo dichos procesos

Díaz-Romeral Bautista, Pablo
Profesor Asociado de Prótesis.
Universidad Europea de Madrid.

Indexada en / Indexed in:
– IME.
– IBECS.
– LatInDEx.

Las principales causas de fracaso de las impresiones en Prótesis Fija dentosoportada son las siguientes
Márgenes subgingivales mal definidos en la impresión.
Manipulación inapropiada del material o de la técnica de Impresión.
Manejo inadecuado de los tejidos blandos.
Se debe tener en cuenta una serie de propiedades que deben cumplir los materiales de impresión a la hora de seleccionar el más adecuado para lograr los objetivos deseados
1. DEFINICIÓN DEL DETALLE.
2. RECUPERACIÓN ELÁSTICA
3. ESTABILIDAD DIMENSIONAL
4. FLUIDEZ.
5. FLEXIBILIDAD
6. HIDROFILIA.
CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES DE IMPRESIÓN
• MAT ERIALES DE IMPRESIÓN RÍGIDOS: No tienen aplicación en Prótesis Fija.
• MAT ERIALES DE IMPRESIÓN ELÁSTICOS:
– Acuosos.
• Hidrocoloides reversibles (en desuso).
• Hidrocoloides irreversibles (Alginato). Importantes en
Prótesis Fija para modelos antagonistas.
– No acuosos.
• Siliconas Condensación.
• Siliconas Adición.
• Poliéteres.
• Polisulfuros (en desuso).
Los materiales de impresión más empleados en la actualidad para impresiones en Prótesis Fija Dentosoportada son :

las siliconas de adición y los poliéteres.
TÉCNICAS CLÍNICAS DE DESPLAZAMIENTO GINGIVAL.
DESPLAZAMIENTO GINGIVAL: MATERIAL E INSTRUMENTAL.
Las técnicas clínicas de desplazamiento gingival se clasifican de la siguiente manera:
Retracción mecánica.
Retracción química.
Retracción quirúrgica
Técnicas mixtas.
Retracción mecánica.
Hilos de retracción.
técnica de separación gingival más empleada en la toma de impresiones en Prótesis Fija.
- Hilos simples: Se pueden arrastrar con la fresa favoreciendo el sangrado de la encía.
- Hilos trenzados. Facilita la colocación del hilo en el surco gingival con respecto a los anteriores.
Hilos con alma de metal. En su interior lleva un fino hilo de cobre
- Hilos tricotados (Ultrapack®, Ultradent®). El enhebrado de sus fibras es óptimo para su colocación en el surco gingival, cantidad de sustancia hemostática en su interior, se expande ligeramente en el surco aumentando la separación de la encía
Retracción química.
- Epinefrina (adrenalina).
- agua oxigenada.
- Solución de alumbre
- Cloruro de aluminio.
- Sulfato férrico.


Retracción quirúrgica.
Electrocirugía. Hoy en día está desaconsejado su uso para la coagulación de sagrados
Gingivales previo a la toma de impresiones debido al elevado índice de retracciones
Gingivales que provoca.
técnicas mixtas
Hilos impregnados en alguna sustancia química hemostática o astringente.
DESPLAZAMIENTO GINGIVAL: TÉCNICA DE DOBLE HILO
La técnica de doble hilo consiste en la introducción, durante el tallado, de un hilo de diámetro pequeño que no solape sus bordes. Dicho hilo separa la encía hacia fuera y la protege mientras que expone el diente para el tallado.
Ese segundo hilo debe permanecer insertado en el surco de 4 a 10 minutos para lograr un desplazamiento gingival que proporcione una apertura del surco de 0´2 mm, así como
para obtener una buena hemostasia y el control del fluido crevicular
TÉCNICAS CLÍNICAS DE IMPRESIÓN
TÉCNICA DE DOBLE IMPRESIÓN
La primera impresión se toma con material pesado o denso en cubeta estándar. La función de esta impresión es la de individualizar la cubeta dejando un espacio uniforme y controlado para la posterior colocación de una pasta fluida que registre con mayor detalle las preparaciones dentarias.
El grosor de material fluido necesario para lograr una adecuada Exactitud (espaciado de la cubeta) es de 2 mm para las siliconas y 4 mm para los
poliéteres, dada su mayor rigidez.
La creación de espacio para la silicona pesada se puede llevar a cabo de diversas
maneras:

Cajear la impresión de silicona pesada creando espacio con un bisturí

TÉCNICA DE DOBLE MEZCLA
al introducir a la vez en boca los dos materiales de distintas densidades sin polimerizar, la silicona pesada desplace a la fluida de la zona de las preparaciones, quedando registradas Las líneas de terminación en silicona pesada
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE IMPRESIONES Y MODELOS.
Los sistemas de desinfección de las impresiones deben ser lo más sencillos posible y deben ser eficaces en la desinfección, no alterando el resultado final de la impresión por provocar variaciones volumétricas o por reaccionar con el mismo.


solución de povidona yodada que se obtiene mezclando 5cc
del producto en 1 litro de agua durante 10 minutos:

Debe ser exacta

Indicaciones
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