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Intervenciones de Enfermeria en Pacientes con Intoxicacion

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by

Laau Marthin

on 10 June 2014

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Transcript of Intervenciones de Enfermeria en Pacientes con Intoxicacion

Gracias,
ya me voy!!!
SUSTANCIA TOXICA
Un Tóxico es cualquier sustancia que a una determinada concentración produce efectos dañinos en los seres vivos. El concepto de tóxico es más amplio que el de veneno. Este término se reserva para sustancias cuya finalidad específica es causar daño.

• Los venenos que una persona puede ingerir son: De origen mineral, vegetal y animal y de consistencia sólida, liquida y gaseosa.
• MINERAL
• fósforo, cianuro, plomo, arsénico, carbón, plaguicidas, insecticidas, derivados del petróleo.
• VEGETAL
• Hongos, plantas y semillas silvestres.
• ANIMAL
• Productos lácteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos productos.
• Otras
• Muchas sustancias que son venenosas en pequeñas cantidades pueden serlo en cantidades mayores. El uso inadecuado y el abuso de ciertos fármacos y medicamentos como las pastillas para dormir, los tranquilizantes y el alcohol, también pueden causar intoxicación o envenenamiento.
• Dosis excesivas de medicamentos o drogas.
• Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.
• Utilización inadecuada de insecticidas, pulgicidas, cosméticos, derivados del petróleo, pinturas o soluciones para limpieza.
• Por inalación de gases tóxicos.
• Consumo de alimentos en fase de descomposición o de productos enlatados que estén soplados o con fecha de consumo ya vencida.
• Manipulación o consumo de plantas venenosas.
• Ingestión de bebidas alcohólicas especialmente las adulteradas.

Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por:
Intervenciones de Enfermeria en Pacientes con Intoxicacion
Entrada en el organismo de sustancias venenosas capaces de provocar alteraciones patológicas.
Penetración en el organismo de sustancia no vivas capaces de provocar alteraciones patológicas en las funciones vitales del hombre. Presenta cuadros clínicos muy diversos, dependiendo del tipo de tóxico, de la vía de ingreso en el organismo o de su metabolismo y eliminación. Puede ser aguda o crónica según la cantidad de tóxico y el tiempo de exposición.
INTOXICACION
RESPIRATORIA
Inhalación de gases tóxicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas, el humo en caso de incendio; vapores químicos, monóxido de carbono, (que es producido por los motores de vehiculos); el bióxido de carbono de pozos y alcantarillado y el cloro depositado en muchas piscinas así como los vapores producidos por algunos productos domésticos (pegamentos, pinturas y limpiadores).
ATRAVES DE LA PIEL
Por absorción o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas, fungicidas, herbicidas; o los producidos por plantas como la hiedra, el roble y la diesembaquia.
DIGESTIVA
Por ingestión de alimentos en descomposición, substancias causticas y medicamentos.
CIRCULATORIA
Un tóxico puede penetrar a la circulación sanguínea por:

Inoculación:
Por picaduras de animales que producen reacción alérgica como la abeja, la avispa y las mordeduras de serpientes venenosas.
Inyección de medicamentos:
Sobredosis, medicamentos vencidos o por reacción alérgica a un tipo específico de medicamentos.
UNA PERSONA PUEDE INTOXICARSE DE 4 MODOS:
Según la naturaleza del tóxico, la sensibilidad de la víctima y la vía de penetración, las señales pueden ser:

• Cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconciencia.
• Dificultad para respirar.
• Vómito o diarrea.
• Quemaduras al rededor de la boca, la lengua o la piel, si el tóxico ingerido es un cáustico, como: substancias para destapar cañerias o blanqueadores de ropa.
• Mal aliento por la ingestión de sustancias minerales.
• Pupilas dilatadas o contraìdas.
• Dolor de estómago.
• Trastornos de la visión (visión doble o manchas en la visión).

Senales claras de Intoxicacion
RIESGO DE ASPIRACION (00039)
R/C sondeajes gastrointestinales y/o intubación endotraqueal.
RIESGO DE DESEQUILIBRIO DE LA TEMPERATURA CORPORAL (00005)
R/C medicamentos o sustancias que provocan vasoconstricción o asodilatacion.
RIESGO DE LESION (00035)
R/C Factores químicos, biológicos etc.

DETERIORO DE LA VENTILACION ESPONTANEA (00033)
R/C Fatiga de musculos respiratorios M/P disminución del volumen circulante, disminución de la saturación de O2.
RIESGO DE SHOCK (00205)
R/C síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
RIESGO DE SANGRADO (00206)
R/C efectos secundarios relacionados con el tratamiento
RIESGO DE PERFUSION TISULAR CEREBRAL INEFICAZ (00201)
R/C abuso de sustancias.
RIESGO DE LA DISMINUCION DE LA PERFUSION TISULAR CARDIACA (00200)
R/C abuso de drogas.
RIESGO DE PERFUSION RENAL INEFICAZ (00203)
R/C Exposición a toxinas
RIESGO DE DESEQUILIBRIO ELECTROLITICO (00195)
R/C Desequilibrio de liquidos (por intoxicación
)
RIESGO DE NIVEL DE GLUCEMIA INESTABLE (00179)
R/C Manejon de la medicación
RIESGO DE DETERIORO DE LA FUNCION HEPATICA (00178)
R/C Abuso de sustancias
NAUSEAS (00134)
R/C Toxinas M/P sensación nauseosa.
DETERIORO DE LA INTEGRIDAD TISULAR (00044)
R/C irritantes químicos M/P lesión o destrucción tisular.
DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA (00046)
R/C sustancias químicas M/P Alteracion de la superficie de la piel.
CONFUSION AGUDA (00128)
R/C Abuso de drogas M/P alucinaciones y agitación creciente
.
PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ (00032)
R/C ansiedad, disfunción neuromuscular de los músculos respiratorios. M/P alteración de los movimientos torácicos
.
INSOMNIO (00095)
R/C Ingesta de estimulantes como el alcohol M/P Cambios en la emotividad.
DETERIORO DEL INTERCAMBIO DE GASES (00030)
R/C ventilación-perfusion M/P pH arterial anormal, respiración anormal, color anormal de la piel, agitación, somnolencia, taquicardia, trastornos visuales.
MOTILIDAD GASTROINTESTINAL DISFUNCIONAL (00196)
R/C ingestión de contaminantes M/P calambres abdominales, distención abdominal, dolor abdominal, vaciado gástrico acelerado, residuo gástrico de color bilioso, vomitos.
DESCUIDO PERSONAL (00193)
R/C Abuso de sustancias M/P no adherencia a las actividades relacionadas con la salud
DIARREA (00013)
R/C Abuso de alcohol u otras sustancias M/P Eliminacion minima de 3 deposiciones por dia
*Aminoinfusion
*Aspiracion de vias aereas
*Manejo de la Sedacion
*Manejo de vias aereas artificiales
*Manejo del vomito
*Monitorizacion neurologica
*Monitorizacion respiratoria
*Precauciones para evitar la aspiracion
*Vigilancia
*Manejo de vias urinarias
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Estas pueden variar de paciente y tipo de intoxicacion:
*Monitorizacion de signos vitales
*Sondeaje Gastrointestinal
*Asistencia en la ventilacion mecánica
*Monitorizacion de signos vitales
*Regulacion de la temperatura
*Manejo & monitorizacion de liquidos
*Potenciacion de la seguridad
*Asegurar via endovenosa.
*Precauciones de hemorragias
*Prevencion de caidas
*Monitorizacion neurologica
*Manejo de las convulsiones (si procede)
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