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diabetes

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by

Carlos Narvaez

on 7 October 2016

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Transcript of diabetes

Reflexiones sobre Diabetes mellitus tipo 2
Carlos Alfredo Narváez Oriani
HOSPITAL TACUBA
Diabetes en México
1er causa de mortalidad
2da causa cardiopatía isquémica
48% Ignoran el diagnóstico
56% se ecuentra HbA1C >11%
2000-2008
UKPDS
Endocrinol Metab Clin North Am. 1996;25
Mortalidad cardiovascular en los pacientes diabéticos
0
5
10
15
20
30
25
35
40
45
2.1
15.4
15.9
40.2
Sin DM
Sin IM
Con DM
Sin IM
Sin DM
Con IM
Con DM
Con IM
NEJM 1998; 339: 229-34
González Maqueda I. Rev Esp Cardiol 2007;7:31-43
Microalbuminuria
HbA1C
Riesgo en la diabetes mellitus tipo 2
Incidencia por 1000
20
40
60
Sin DM
ni HAS
HAS
DM
DM +
HAS
Diabetes e hipertensión
Complicaciones vasculares
Adaptado del
Estudio Framingham
Control de glucemia e HAS en la DM2
Bakris GL et al. UKPDS. Am J Kidney Dis 2000;36:646
-45
-40
-35
-30
-25
-20
-15
-10
-5
0
EVC
Evento
diabético
Mortalidad
Complicaciones
microvasculares
Reducción del riesgo relativo (%)
Control estricto
de la glucemia
Control estricto
de la PA
Procesos y no sucesos
El riesgo inicia antes
the Nurses Health Study, 1976-1996
UKPDS
ACCORD
ADVANCE
VADT
STENO -2
NAVIGAITOR

Control intensivo de glucosa
Edad
Tiempo evolución
Hipoglucemia
Tratamiento integral

Historia de la Diabetes mellitus.
- Ebers en Egipto.
- Areteo Dapadocia
- Tomás Willis, 1679
- Thomas Cawley 1788 su origen en el páncreas
¿De qué mueren los diabéticos?
Estado hiperosmolar


Cetoacidosis diabética
Sir Frederick Grant Banting
Charles Best, estudiante de Química
Gracias
drnarvaez.wordpress.com
@DrnarvaezCarlos
drnarvaez@medicosespecialistasenlaroma.com.mx
Inflammation May Explain Why Glycemic Control Alone May Not Prevent Diabetic Heart Disease
September 11, 2014 Categories: Scientific Conferences & Meetings
Células cultivadas de músculo liso de la aorta, expuestas a altas concentraciones de glucosa extracelular:
1.-En ausencia de inflamación la glucosa no entra a las células.

2.-Cuando la glucosa se forzó a entrar a la célula sin presencia de inflamación no se provoco daño.

3.-Al agregar interleucina 1 (proteina proinflamatoria), más glucosa entraba a la célula.

4.-En presencia de IL-1, la glucosa se metaboliza por vías que favorecen el aumento de inflmación, sobrepasando la respuesta celular de protección.

5.-En presencia de la anakinra fármaco anti-inflamatorio, que bloquea la actividad de IL-1, no se producen los cambios perjudiciales.
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