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Copy of Síndrome de insuficiencia circulatoria periférica.

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by

Vi Montessoro

on 7 August 2013

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Transcript of Copy of Síndrome de insuficiencia circulatoria periférica.

Tetralogía de Fallot
Disfunción
metabólica

Lesiones generalizadas
y de órgano

Alteraciones
hemodinámicas

Lesión celular
Las úlceras cutáneas son soluciones de continuidad por necrosis como mínimo de la epidermis y dermis, originadas por insuficiencias arteriales, venosas o factores neuropáticos.
Ulceras
¿Arterial?
¿Venosa?
Son lesiones que aparecen como consecuencia de un déficit de riego sanguíneo y procesos isquémicos crónicos

La obstrucción arterial no implica la aparición de ulcera arterial.
Úlceras isquémicas (arteriales)
Clasificación
Carácterísticas
Factores que influyen en su aparición
Gangrena
Muerte de las células de la piel acompañada de una descoloración característica y pérdida irreversible de este tejido.
Gangrena
Clasificación
Fisiopatología
H e m o l i s i s
Sulfuro de Hierro
H2S
Hemoglobina
Úlceras de éstasis
Úlceras vasculares venosas
Constituye el último grado de una insuficiencia venosa. Se podrían definir como lesiones con pérdida de sustancia que asientan sobre una piel dañada por una dermatitis secundaria a una hipertensión venosa
Úlceras vasculares venosas
Características
Clasificación
Diagnóstico diferencial
¿Arterial?
¿Venosa?
METABOLITOS:
RP (resistencia periférica) = PAM/GC .
Normal, RP = 80+0,333(120-80)/5 L min.= 18,7 mm. Hg /L
Ejercicio, RP = 90+0,333(130-90)/35 L min. = 3,71 mm Hg / L
EJERCICIO
ISQUEMIA
ENFERMEDAD DE BUERGER
ENFERMEDAD DE RAYNAUD
Insuficiencia circulatoria
periférica
Una variedad de padecimientos que afectan principalmente a los vasos sanguíneos más alejados del corazón: las arterias y las venas periféricas, e impiden que se satisfaga adecuadamente las necesidades de oxígeno y de nutrientes.
Insuficiencia circulatoria
periférica arterial
Insuficiencia circulatoria
periférica venosa
Las enfermedades de las arterias pueden ser por:
•Coágulos sanguíneos :: Embolia
•Hinchazón (inflamación) :: Arteritis obliterantes,
Enfermedad de Buerger
Estrechamiento y la obstrucción :: Aterosclerosis
Las enfermedades de las venas pueden ser por:
• Aumento en la presión venosa hidrostática :: Venas varicosas
• Inflamatorios y trombóticos :: Tromboflebitis
A) Alteraciones hemodinámicas
B) Disfunción metabólica
C) Lesión Celular
D) Lesiones generalizadas y de órgano
Enfermedad obstructiva: arterioesclerosis, embolia, arteritis obliterantes, enfermedad de Buerger y tromboflebitis
Insuficiencia venosa: Venas varicosas
La
arterioesclerosis
es una enfermedad vascular que provoca engrosamiento y pérdida de la elasticidad de las paredes arteriales
La
arteritis obliterantes
y
enfermedad de Buerger
, son a causa de una inflamación de la arteria, bien sea por un proceso infeccioso cercano o por una enfermedad propia del vaso
La
tromboflebitis
es la obstrucción parcial o total de una vena, producida por un trombo, que se acompaña de una reacción inflamatoria secundaria en la pared de la vena.
Las venas varicosas son dilataciones anormales de las venas superficiales de los miembros inferiores, las cuales son de trayecto tortuoso y cursan con insuficiencia vascular, con rémora y éxtasis sanguíneo, causando dolor, fatiga fácil de los músculos de la pantorrilla y edema en los miembros inferiores
Insuficiencia circulatoria periférica>Disminución de Perfusión = Hipoxia Celular
 
No hay adaptación celular---->Daño Celular.
•Homeostasis y Alostasis (interna o externa)
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
• Adaptaciones celulares
• Una lesión celular puede ser: reversible e irreversible
En las lesiones celulares reversibles hay modificaciones patológicas en la célula y se pueden revertir cuando se interrumpe el estímulo patogénico.
La lesión celular irreversible se presenta cuando hay alteraciones patológicas que tienen carácter permanente y dan lugar a muerte celular.
Necrosis: muerte celular más común ante agentes externos que producen lesión isquémica o lesión química. Produce edema intenso celular, coagulación de proteínas y fragmentación de los organelos celulares.
• La muerte celular puede ser: necrosis y apoptosis
Apoptosis: Muerte celular programada. Su función es eliminar poblaciones celulares no deseadas durante la embriogénesis y en diferentes procesos fisiológicos. Se caracteriza por condensación y fragmentación de la cromatina.
Hipoxia: oxígeno celular inadecuado o disminuído. La hipoxia afecta la respiración oxidativa aerobia, pero puede continuar la producción de energía glucolítica.

-Causas de Lesión Celular:
Isquemia: Disminución del aporte de sangre a una parte u órgano del cuerpo, debido a alteraciones en flujo arterial o a reducción del drenaje venoso de un tejido. La isquemia compromete la disponibilidad de sustratos metabólicos (aportados por el flujo sanguíneo)
La isquemia suele producir la lesión titular de manera más rápida que la hipoxia.
•Agotamiento de ATP
• Estrés Oxidativo
• Alteración de la Homeostasis del Calcio
• Alteración de la permeabilidad de la membrana
• Lesión mitocondrial

-Mecanismos bioquímicos en general de una lesión celular: 
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