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FASES DEL PROCESO TERAPÉUTICO

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Carmen Rocoo

on 17 March 2014

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Transcript of FASES DEL PROCESO TERAPÉUTICO

FASES DEL PROCESO TERAPÉUTICO
GESTALT
Método Jungniano
COGNITIVO CONDUCTUAL
CENTRADO EN EL NIÑO
Silvia Baum Wollenstein
Psicoanalista

Desarrollo de la relación

Evaluación y establecimiento del contacto

Fortalecimiento del sentido del sí mismo y de la estabilidad en el niño

Incitación de la expresión emocional

Ayudar al niño a fomentar el sí mismo

Concentrarse en el proceso del niño, sobre todo en los aspectos de su manera de ser en el mundo que puedan ser inapropiados.


Finalización de la Terapia.



Es el fundamento del proceso terapéutico

La relación en sí misma es curativa

LA RELACIÓN
Implica:
Una conexión con el ambiente y consigo mismo (SELF)

Su energía y concentración se dirigen a la relación con el niño

Este contacto con el paciente facilita la relación tú/yo
Contacto
Contacto
El Terapeuta está en contacto consigo mismo (tiene conciencia de sus propias sensaciones corporales, emociones y procesos del pensamiento).

El terapeuta está presente por completo.
Contacto
Los niños ansiosos, preocupados y trastornados, no pueden mantener un contacto.

Deben evitar la conciencia del sí mismo y del ambiente para protegerse.

Ayudar al niño a mantener el contacto. Llevar al sí mismo por completo a la sesión.
Contacto
Permanecer con el paciente sin emitir juicios promueve el contacto.

Haga cualquier cosa que interese al niño.

La resistencia se relaciona con evitar el contacto.

Al dejar de establecer contacto disminuye la energía del paciente.
Contacto
La resistencia sirve al niño cuando no está listo para confrontar algo.

Este tipo de resistencia debe respetarse evidencia una debilidad yoica.

FASE INICIAL
FASE DE LUCHA
FASE
DE
TRASLABORACIÓN
Fases del proceso terapéutico
Orientación
Reacciones negativas y establecimiento de límites
El proceso transformativo
FASE
TERMINACIÓN
DESINTEGRACIÓN
INTEGRACIÓN
TRANSFORMACIÓN
DE LAS
REALIDADES EXPERIMENTALES
CICLOS
CICLOS
Representación del trauma biográfico actual y pasado.
Acting out del caos, la muerte y la destrucción.
Representación del vacío, el éxtasis y la nada anticipatoria

Escenas que muestran la diferenciación, divisiones/barreras o un movimiento obstruido, una desconexión, aislamiento

Surgimiento de animales que de modo agresivo, permanecen indomables, de fuerzas de la naturaleza y guerreros combatientes
Aparición de la vegetación, de la vida animal domesticada.

Escenas de excavación, construcción, realización de conexiones y reconstrucción.

Representación de una coexistencia o reunión armoniosa de los opuestos.
Manifestación del centro, el círculo, el cuadrado, la elipse y la espiral. (El Mándala)
Escenas que describen fecundidad, experimentación creativa con nuevas actitudes y posibilidades. (Esperanza y posibilidades, esto crea una sensación de milagro y libertad). Comienzan a resolver problemas y la curiosidad sobre las leyes de causa y efecto
Creación de un espacio especial y privado, en el cual uno, en principio, recibe candados de una Madre-Padre-Hada Madrina / ángel de la guarda, más tarde resulta autónomo y autosuficiente.
La experiencia del gozo y el placer.

Experimentación de algo sobrenatural más allá del nacimiento/la muerte

El viaje
Relación de trabajo entre el niño y el terapeuta se hace posible cuando el terapeuta responde de manera consistente y sensible a los sentimientos del niño

Acepta la actitud del niño

Transmite una creencia constante, sincera y de respeto hacia el niño
ALIANZA TERAPÉUTICA
FINAL DE LA TERAPIA
ETAPA 4
EVALUACIÓN
ETAPA 3
ETAPA 2
ETAPA 1
ETAPAS DEL PROCESO TERAPÉUTICO
Conducta profusa, difusa dirigida de manera apropiada e inapropiada.

Puede llegar a ser extremosa.

El niño puede haber perdido el contacto con su propio sí mismo real y la intranquilidad puede generalizarse, ser indiscriminada o desvincularse de la persona.
En el acting out despliega el niño una hostilidad indiscriminada.
Ataque a los juguetes y al terapeuta de juego.
Los niños ansiosos se muestran atemorizados, y por ello desean que se les deje en paz.
El niño será capaz de enfocar su enojo o temor en cosas o personas definidas fuera de ellos mismos.

Al principio quizá sea el terapeuta de juego quien reciba el impacto total (el niño lo somete a prueba).

Puede ser incómodo y confuso para el terapeuta, éste lo acepta con calma y permite que se resuelva solo
Se atreven a poner a prueba su temor o su enojo en la casa y en la escuela.

Los temores y la ira se dirigen hacia los objetos que lo causaron y no a figuras o situaciones substitutas.

Momento crítico, puede parecer que los niños empeoran.

Mientras más expulse sus sentimientos de ira o temor y más los acepte el terapeuta, el niño se sentirá mejor internamente, se sentirá valioso.
Construcción de sentimientos positivos.

Someterán tentativamente a prueba la expresión de sentimientos de amor y confianza a las personas significativas de su vida.

Se dan cambios bruscos en este ensayo.

Etapa de ambivalencia aguda: aman y odian al mismo objeto, trabajan aspectos de confianza - desconfianza, dependencia-independencia.

Inician a mostrar contactos verbales más acordes con su edad, en los que hablará de su problemática
Surgen de modo más intenso sentimientos
positivos y realistas.

El niño ya introyectó una buena imagen del terapeuta.

Siente en su interior una buena imagen de sí mismo.

Se siente valioso y seguro; su autoestima florece.

Puede amar a otros gracias a un superavit
que adquiere.

Se adapta a la realidad: ve a otros como son y acepta sus propias fallas o deficiencias sin ansiedad indebida.
Dado que el terapeuta los aceptó, se vuelve aceptable en este momento pueden trabajarse aspectos específicos sin dañar la autoestima.

Podría compararse con la etapa del destete.

Muestra una mejor capacidad para tomar decisiones adecuadas.

Puede aceptar responsabilidad de sus propios actos.

Reconoce sus propios sentimientos y responde consecuentemente
El terapeuta debe ir evaluando el avance del paciente a lo largo del tratamiento.

Debe preparar al paciente para la terminación de la terapia de juego cuando considera que se han cumplido las metas terapéuticas (avance dentro y fuera del consultorio).

La terminación debe darse gradualmente, puede incluso aprovecharse el periodo vacacional para preparar al niño, espaciar sesiones.

Pueden concertarse entrevistas de seguimiento a largo plazo.
¿Qué tanto ha avanzado el niño?
¿Cómo es la relación del niño con el terapeuta?
Análisis del proceso y contenido de las sesiones: resolución y temática principal
El monto de energía que deposita en las sesiones.
¿Cómo está progresando en su vida, es percibido el cambio en el medio, por la persona que lo refirió?
¿Ha habido evolución de los símbolos y del juego simbólico?
CRITERIOS
¿Ha habido mejoría? ¿Traslabora?
La mejoría a veces aparece o se nota más en un área que en las demás.
Mientras más pequeño es el niño más rápidos serán los resultados.
La mejoría depende de muchos factores: es introvertido o extrovertido, qué tan perturbado haya estado.
Si no se da un cambio entre 6 y 10 sesiones será necesario evaluar en supervisión la pertinencia de
continuar o canalizar
a un psiquiatra.
PROBLEMAS CONDUCTUALES ESPECÍFICOS
Se puede visualizar el comportamiento de un niño:

a) Como una enfermedad
b) Como una evidencia de fuerza y supervivencia del niño
(hará todo lo que pueda y lo que piense que es mejor para sobrevivir en este mundo y para completar la tarea
de crecer)
ETAPA 1
ETAPA 2
ETAPA 4
ETAPA 3
ETAPAS
La conducta del niño es profusa, difusa, por arriba del límite, o inhibida, encauzada de manera apropiada e inapropiada. La tarea terapéutica consiste en formar la alianza terapeútica.
Los sentimientos del niño llegan a enfocarse en determinadas personas y cosas fuera de él.
Puede parecer que el comportamiento del niño empeora.
Comienza a mostrar sentimientos positivos,
pero existe mucha ambivalencia.
Emergen sentimientos realistas con mayor firmeza.

El niño se siente mejor interiormente y está más capacitado para enfrentar las vicisitudes de la vida.

Desarrolla una relación más apropiada a su edad con el terapeuta de juego.

Las etapas no siempre
suceden en este orden.

Pueden volver a repetirse
las etapas, pero por lo regular
de manera diferente al
trabajar el niño aspectos
adicionales
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