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Jorge I. Zamarripa R. - Tesis Doctoral: Motivaciones y etapas de preparación para el cambio de comportamiento ante la actividad físico-deportiva de tiempo libre en la población general de Monterrey, N

Jorge I. Zamarripa R. - Tesis Doctoral: Motivaciones y etapas de preparación para el cambio de comportamiento ante la actividad físico-deportiva de tiempo libre en la población general de Monterrey, N
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Jorge Zamarripa

on 21 November 2011

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Transcript of Jorge I. Zamarripa R. - Tesis Doctoral: Motivaciones y etapas de preparación para el cambio de comportamiento ante la actividad físico-deportiva de tiempo libre en la población general de Monterrey, N

Mental Social Físico Estilo de vida USDHHS (1996)
Sallis & Owen (1999)
Erikssen, (2001)
Jacoby et al. (2003)
Vuori (2004)
Lobelo et al. (2006)
García-Pérez et al. (2007)
Borodulin et al. (2008) Inactivo Jorge Isabel Zamarripa Rivera “MOTIVACIONES Y ETAPAS DE PREPARACIÓN PARA EL CAMBIO DE COMPORTAMIENTO ANTE LA ACTIVIDAD FÍSICO-DEPORTIVA EN MONTERREY (N. L., MÉXICO)” Factores asociados Actividad
física Demográficos y
Biológicos Psicológicos,
cognitivos y emocionales Conducta y
destreza Sociales
y
culturales Físico-ambientales Características
de la
actividad Sallis y Owen (1999) Modelo transteórico - Etapas de cambio - - Procesos de cambio - Historial activo durante la infancia, la juventud, y el historial activo durante la adultez.
El consumo de alcohol.
Los hábitos de tabaco.
El programa actual y anterior de ejercicios.
Los hábitos nutricionales.
Los procesos de cambio.
Los deportes escolares.
La destreza para romper barreras. Las influencias familiares pasadas
La influencia del médico
El aislamiento social
El apoyo social de amigos y similares
El apoyo del cónyuge o la familia
Los modelos de ejercicios Las facilidades del acceso: percibidas
El costo de los programas
Alteración de la rutina (oferta y horarios incompatibles)
Equipamiento en casa
Las facilidades del acceso: actual
Clima /Sesión Intensidad
Percepción del esfuerzo Prochaska & DiClemente, 1982 Representan una dimensión temporal que nos permite comprender CUÁNDO se producen los cambios en las actitudes, las intenciones y los comportamientos.
Surgieron durante un estudio sobre conductas conflictivas (DiClemente & Prochaska, 1982). Nos permiten comprender CÓMO se producen estos cambios.
Son actividades y experiencias que las personas ocupan para tratar de modificar las conductas problemáticas.
Se puede utilizar dentro de una sesion, entre una y otra, e incluso sin las sesiones de terapia. Bienestar ¿Qué factores se asocian con los comportamietos ante la actividad física? Activo S
A
L
U
D Es la forma como vivimos, es la interacción de nuestros pensamientos, sentimientos, actitudes, objetivos, metas, valores y conductas; es la interacción entre nosotros mismos y nuestro ambiente (Lera, 2007). Físico Social Mental Blair et al. (1989)
Marques (1995)
Kujala (1998)
Lantz et al. (1998)
Andersen et al. (2000)
Gracia y Marcó (2000)
Katzmarzyk et al. (2000)
Erikssen (2001)
Martinson et al. (2001)
Vuori et al. (2001)
Booth et al. (2002)
Barrios Duarte et al. (2003)
Gregg et al. (2003)
Teixeira & Kalinoski (2003)
Mora et al. (2004)
Ramírez et al. (2004)
Arnhold & Auxter (2005)
Rosenberger et al. (2005)
Kravitz (2007) Capítulo 1
Marco Teórico Riesgo Estilos de vida saludables Actividad física Recomendaciones Nunca han realizado Abandonaron Corbin & Pangrazi (1996)
Haapanen et al. (1996)
Pollock et al. (1998)
USDHHS (1996)
DHPAHIP (2004)
WHO (2008) (ACSM , 1995) Sexo
Edad
Educación
Ocupación laboral
Tener o no hijos a su cargo
Factores genéticos
Riesgo de enfermedades cardiacas
Ingresos y la posición socioeconómica
Historial de lesiones
Estado civil
Peso
Raza Las actitudes
Las barreras para ejercitarse
La auto-motivación
La intención de ejercitarse
Las etapas de cambio
El control sobre el ejercicio
El disfrute
Los beneficios esperados
El control enfocado a la salud
El conocimiento de la salud y el ejercicio
La disponibilidad de tiempo
Las alteraciones del estado de ánimo
Las creencias normativas
Percepción de la salud o forma física
Las variables de personalidad
La imagen del cuerpo
La salud psicológica
La auto-eficiencia
El auto-plan para ejercitarse
El estrés
La susceptibilidad para enfermarse
El valor de los resultados de ejercitarse. Las personas son conscientes de que tienen un problema y están pensando seriamente en superarlo, sin embargo, aún no asumen el compromiso, ni toman medidas para lograrlo Contemplación Pre-contemplación Preparación Acción Las personas trabajan para prevenir una recaída y consolidar los logros obtenidos durante la acción. Es una continuación, mas que la ausencia del cambio. El comportamiento adquirido debe exceder los seis meses a un periodo de tiempo indeterminado. Las personas en acción son aquellas que han logrado alterar su conducta por un tiempo, sin embargo, aun no han superado los seis meses. Mantenimiento Es la etapa donde no hay intención alguna de cambiar el comportamiento en un futuro previsible, por lo general en los próximos seis meses. Las personas en esta etapa tienen la intención de actuar en el próximo mes y han tomado medidas, sin embargo aún no han tenido éxito en el último año. Booth et al. (1993)
Mullan y Markland (1997)
Ingledew, Markland y Medley (1998)
Landry y Solmon (2004)
Daley y Duda (2006)
Buckworth, Lee, Regan, Schneider y DiClemente (2007)
Piéron y Ruiz-Juan (2009) Motivación Intención Teoría de la Autodeterminación La motivación es el conjunto de variables sociales, ambientales e individuales que determinan la elección de una actividad, la intensidad de la práctica de esa actividad, la persistencia en la tarea y el rendimiento.

(Balaguer, 1990) Esfuerzo Teoría de la evaluación cognitiva Teoría de la integración orgánica Detalla las diferentes formas de motivación extrínseca y los factores contextuales que promueven o impiden la INTERNALIZACIÓN e INTEGRACIÓN de la regulación de sus conductas (Deci & Ryan, 1985). No autodeterminado Autodeterminado COMPORTAMIENTO Tipo de Motivación Amotivación Extrínseca Intrínseca Sin Regulación Introyectada Identificada Intrínseca Creencias de CAPACIDAD Creencias de RESULTADOS Creencias de ESFUERZOS Creencias de VALOR Externa Teoría de orientaciones de causalidad Teoría de las necesidades básicas Objetivos - Primer Objetivo -
Conocer la prevalencia de los regiomontanos en cada comportamiento para la actividad física y realizar comparaciones con otras poblaciones nacionales e internacionales.

- Segundo Objetivo -
Determinar si la actividad física de tiempo libre que realiza la población objeto de estudio (índice: duración, frecuencia e intensidad), es suficiente para extraer beneficios saludables y, por tanto, si se ajusta a las recomendaciones establecidas.

- Tercer Objetivo -
Examinar si las variables biológicas y socio-demográficas (sexo, edad y nivel de estudios) presentan relación con la adherencia y el abandono de la práctica físico-deportiva.

- Cuarto Objetivo -
Indagar sobre la etapa de cambio de conducta para conocer si los sujetos, tienen o no tienen intenciones de cambiar su comportamiento inactivo, preparan el cambio, han cambiado recientemente su conducta o si han sido activos por más de seis meses.

- Quinto Objetivo -
Examinar si las variables biológicas y socio-demográficas (sexo, edad y nivel de estudios), están relacionadas con la intención, adherencia, abandono y mantenimiento de la práctica físico-deportiva.

- Sexto Objetivo -
Conocer la relación entre las variables biológicas y demográficas y la motivación para realizar actividad física.


Cobertura de la
Investigación Método de investigación Técnica de obtención de datos Cuantitativos Descriptivo-correlacional Técnica Encuesta Instrumento Cuestionario Estudios Sociológicos Hábitos físico-deportivos y estilos de vida (Ruiz-Juan, García-Montes & Piéron, 2009) Investigación bibliográfica Variables de la
Investigación - VARIABLES COMPORTAMENTALES EN RELACIÓN A LA ACTIVIDAD FÍSICO-DEPORTIVA DE TIEMPO LIBRE -
Tasa de practicantes de actividad físico-deportiva.
Tasa de abandono de la actividad físico-deportiva.
Tasa de inactivos que nunca han realizado actividad físico-deportiva.
Intención de continuar o de ser activos.
Sesiones por semana que participa o participaba en actividades de tipo recreativo.
Sesiones por semana que realiza o realizaba actividad física con una duración mínima de 20 minutos.
Horas por semana que realiza o realizaba actividades que le hagan sudar y respirar con agitación.
Intencion de volver a realizar la actividad físico-deportiva de tiempo libre.

- VARIABLES MOTIVACIONALES -
Motivos por los que practica actividades físico-deportivas en tiempo libre.
Motivos por los que abandonó la práctica de actividad físico-deportiva de tiempo libre.
Motivos por los que nunca ha realizado actividad físico-deportiva en su tiempo libre.

- VARIABLES BIOLÓGICAS Y SOCIODEMOGRÁFICAS -
Edad.
Sexo.
Estudios cursados. Diseño del cuestionario Técnica de análisis de los datos Comportamientos Etapas de cambio Adherencia (Deci & Ryan, 1985; 2002) Es una macro teoría de la motivación humana, aborda cuestiones básicas como el desarrollo personal, auto-regulación, necesidades psicológicas universales, metas y aspiraciones de vida, energía y vitalidad, procesos no conscientes, las relaciones culturales y el impacto de los ambientes sociales sobre la motivación, afecto, conducta y bienestar. Todos los individuos tenemos tendencias naturales y tendencias constructivas para desarrollar un sentido más elaborado y unificado de nosotros mismos. La TAD postula que existen factores y contextos sociales que apoyan o frustran, estas tendencias innatas y el proceso fundamental de la naturaleza humana. Competencia Relaciones Necesidades Psicologicas Básicas Autonomía Satisfechas Disfrute Activos Abandono Nunca Nunca Abandono Activos Motivaciones y barreras Reg. Integrada e Intrínseca Reg.
Externa Reg.
Identificada Reg.
Introyectada Muestra Motivos de práctica ,82
Motivos de Abandono ,75
Motivos para nunca ,78 Fiabilidad de la escala Sociales y
Culturales Psicológicos,
cognitivos y emocionales Físico-ambientales Creencias de valor Creencias de resultados y capacidad Creencias de esfuerzos Activos Abandono Nunca Seis de cada diez sujetos son inactivos.
Las tasas de actividad física fueron más bajas que algunas poblaciones del continente americano y países que componen la unión europea. Propuestas de intervención Pre-contemplación Mujer 60 años o más Sin estudios Se creen incapaces No creen en los resultados Objetivo No son conscientes de su problema ¡¡¡ Tu puedes !!! Apoyo de los amigos Apoyo Familiar Basta con un par de zapatillas Iniciar el cambio 45 - 59 años Mujer Contemplación Preparatoria Tomar medidas La mayoría abandonó Apoyo social Preparación Hombre Estudios superiores 15 - 29 años A. F. Insuficiente Objetivo - Incrementar -
Frecuencia (más de tres veces por semana)
Duración (mas de 30 minutos por sesión)
Intensidad moderada a vigorosa Fatiga Mayor Evitar la Recaida Acción Hombres y Mujeres Estudios superiores 15 - 29 años Regulaciones Externas E
N
E
R
G
Í
A VITALIDAD D
I
S
F
R
U
T
E Objetivo Evitar la recaida - Beneficios -
Físicos
Mentales
Sociales Reg. Externas Mantenimiento Varón Estudios superiores 15 - 29 años Reg. Integradas e intrínsecas Objet vo I
D
E
N
T
I
F
I
C
A
R ías lluviosos nfermo evando Les onado ACTORES DE RIESGO PARA RECAÍDAS Va aciones burridos Comp omisos nvierno Vien o Buscar Alternativas Líneas de investigación En adolescentes:
Influencia del grupo social
Las clases de educación física sobre la auto-eficacia.
Los comportamientos para la práctica física de tiempo libre. Integrar:
Análisis de la AFVC además de la AFTL.
Conocimiento sobre las recomendaciones actuales de práctica saludable. Estudios longitudinales:
Los comportamientos y factores psicológicos
El nivel de la práctica física de tiempo libre Perspectivas futuras - Estudios longitudinales -
Modelo transteórico:
Procesos de cambio
Etapas de cambio Estudios de intervención:
Procesos de cambio
Motivación
Etapas de cambio Limitaciones del estudio No se analizó:
La ocupación principal
La actividad física de vida cotidiana

La escala de motivos mostró una buena fiabilidad y validez:
Utilizar escalas validadas y utilizadas a nivel internacional.
Fortaleza del estudio Estructura metodológica es coherente con el tema, los objetivos y la población a investigar.
El método, técnicas e instrumento empleados nos permiten un acercamiento representativo de los habitantes del municipio de Monterrey.
La seriedad y responsabilidad con la que se asumió el estudio por parte de los encuestadores, el personal de apoyo, tutores y el autor del mismo, es otro punto que incrementa la veracidad de los resultados.
E
V
I
T
A
R Indicaciones del medico Culpa Vergüenza Castigos Discusiones Valor de su comportamiento "Debo de hacerlo" "Lo hago porque me ayuda a..." Integrada Regulaciones Aprobadas Evaluadas Asimiladas Autonomía Lesiones Condiciones climáticas Interés Disfrute Diversión Placer Capítulo 2
Metodología Capítulo 3
Análisis y Discusión
de los Resultados Capítulo 4
Conclusiones Capítulo 5
Limitaciones y perspectivas futuras Análisis inferencial Análisis factorial exploratorio Análisis factorial confirmatorio Análisis descriptivo Recogida de Datos Depuración y tabulación Base de datos Análisis SPSS
(V 16.0) AMOS
(V 16.0) Clasificación y codificación Microsoft Excel 2007 Por su atención

Muchas gracias - Séptimo Objetivo -
Analizar las relaciones entre la motivación de los sujetos activos y el nivel de actividad física para conocer si las formas más auto-determinadas de la motivación contribuyen al desarrollo de la práctica física recomendada para su salud.

- Octavo Objetivo -
Conocer la relación entre las variables biológicas y demográficas y los diferentes motivos por los que se abandonó la práctica (factores sociales y culturales, factores psicológicos cognitivos y emocionales y factores físico-ambientales) para definir hacia qué poblaciones debe dirigirse los programas de intervención.

- Noveno Objetivo -
Indagar sobre las principales causas de abandono y el nivel de actividad física anterior para conocer qué factores incidieron más en su decisión de abandonar la práctica física recomendable para su salud.

- Decimo Objetivo -
La relación entre las variables biológicas, demográficas y los diferentes tipos de amotivación para la práctica (creencias de valor, creencias de resultados y capacidad y creencias de esfuerzos), nos permitirá comprender cuál es la percepción de las personas inactivas respecto a la práctica física, a fin de diseñar estrategias para aumentar la motivación y la intención de la práctica atendiendo a las características y necesidades de los diferentes grupos.

- Décimo primero Objetivo -
Conocer la relación de los diferentes factores psicológicos (motivaciones para realizar actividad física, motivos para abandonar y amotivaciones para nunca haber realizado actividad física) sobre las etapas de cambio, concretamente sobre la intención de cambiar su comportamiento inactivo y el mantenimiento de la actividad física.

- Décimo segundo Objetivo -
Las etapas de cambio activas (preparación, acción y mantenimiento) y la influencia que pueden tener las diferentes regulaciones de la práctica física puede ser la clave que nos indique, hasta cierto punto, qué tipo de motivación es la que se debe trabajar para mantener a los sujetos dentro de la práctica física saludable a lo largo de su vida.


Resultados similares:
Almería y Granada (Ruiz-Juan et al. 2009)
Bogotá (Gómez et al. 2005)
Estados Unidos (Seo & Torabi, 2007) - Resultados similares -
Almería (Ruiz-Juan & García-Montes, 2005)
Almería, Granada y Murcia
(Ruiz Juan et al. 2009) Burton y Turrell (2000)
García-Ferrando (2001)
Martínez-González et al. (2001)
Curi et al. (2003)
Varo et al. (2003)
Ruiz-Juan y García-Montes (2005)
Borodulin et al. (2008) - Resultados similares -
Almería (Ruiz-Juan & García-Montes, 2005)
Almería, Granada y Murcia
(Ruiz Juan et al. 2009) - Resultados similares -
Almería, Granada y Murcia (Ruiz Juan et al. 2009)
- Porcentajes Similares -
Canadá (Potvin et al. 1997)
Noruega (Lorentzen et al., 2007)
Almería, Granada y Murcia (Piéron & Ruiz-Juan, 2009)

- Superioridad de las etapas inactivas -
Bangor, Wales (Mullan & Markland, 1997)
Bogotá, Colombia (Cabrera et al., 2004)
Estados Unidos, Canadá, Reino Unido y Australia (Marshall & Biddle, 2001)

-Superioridad en Acción y Mantenimiento -
Australia (Booth et al., 1993)
Rhode Island (EUA) (Garber et al., 2008) Burton y Turrell (2000)
García-Ferrando (2001)
Martínez-González et al. (2001)
Barnes y Schoenborn (2003)
Curi et al. (2003)
Varo et al. (2003)
Ruiz-Juan y García-Montes (2005) - Similitudes -
Ingledew et al. (1998)
Cabrera et al. (2004)
Garber et al. (2008)
Sørensen y Gill (2008)
Cardinal et al. (2009)
Piéron y Ruiz-Juan (2009) - Similitudes -
Booth et al. (1993)
Potvin et al. (1997)
Marshall y Biddle (2001)
Cabrera et al. (2004)
Sørensen y Gill (2008)
Garber et al. (2008)
Piéron y Ruiz-Juan (2009) - Similitudes -
Potvin et al. (1997)
Cabrera et al. (2004)
Garber et al. (2008)
Booth et al. (1993)
- Tendencia similar -
Meta-análisis de Marshall y Biddle (2001) - Resultados similares -
Mullan y Markland (1997)
Daley y Duda (2006)
Rose et al. (2005)
Gómez-López et al. (2009)
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Pelletier et al. (2001) - Resultados similares -
Ruiz-Juan et al. (2007)
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-Difieren -
Campbell et al. (2001)
Moreno et al. (2007)
Dacey, Baltzell y Zaichkowsky (2008) - Resultados similares -
Mora et al. (2004)
Edmunds et al. (2006)
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Bhatnagar y Karageorghis (2008)
Gómez-López et al. (2009) - Resultados similares -
Mullan y Markland (1997)
Ingledew et al. (1998)
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Buckworth et al. (2007) -Resultados similares -
Seclén-Palacín y Jacoby (2003)
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Ries et al. (2008)
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Ruiz-Juan y García-Montes (2005)
Porras-Sanchez (2009)
- Coinciden -
Biddle et al. (2003)

- Difieren -
Netz y Raviv (2004)
Thøgersen-Ntoumani et al. (2008)
- Resultados similares -
Daley & Duda (2006)
Tsorbatzoudis et al. (2006) -Resultados similares -
España:
García-Ferrando (2001)
Ruiz-Juan & García-Montes (2005)
Porras-Sanchez (2009)
Ruiz-Juan et al. (2009)
Brasil:
Florindo et al. (2009) - Difieren -
Unión Europea:
Martínez-González et al. (2001)
Colombia:
Gomez et al. (2005)
Castro-Carvajal et al. (2008)
EEUU:
Ham et al. (2009) García-Ferrando (2001)
Martínez-González et al. (2001)
Varo, et al. (2003)
Ruiz-Juan & García-Montes (2005)
Castro-Carvajal et al. (2008) Burton y Turrell (2000)
García-Ferrando (2001)
Martínez-González et al. (2001)
Curi et al. (2003)
Varo et al. (2003)
Ruiz-Juan y García-Montes (2005) Burton y Turrell (2000)
García-Ferrando (2001)
Barnes y Schoenborn (2003)
CDCP (2003, 2007c)
Ruiz-Juan y García-Montes (2005)
Martínez-González et al. (2001)
NHSICLS (2009) Curi et al. (2003)
Varo et al. (2003)
Castro-Carvajal et al. (2008)
Florindo et al. (2009)
Porras-Sanchez (2009)
Ruiz-Juan et al. (2009)
WHO (2003)
Conocer la prevalencia de los regiomontanos en cada comportamiento para la actividad física y realizar comparaciones con otras poblaciones nacionales e internacionales.
Primer Objetivo Determinar si la actividad física que realiza la población, es suficiente para extraer beneficios saludables. Segundo Objetivo
La mayoría de activos tienen una práctica saludable.
Sólo una cuarta parte de la muestra recibe beneficios saludables de la práctica física. Tercer Objetivo Ser varón, entre 15 a 29 años y estudios universitarios, son las características de los activos.
Ser mujer, entre 45 a 59 años y preparatoria, son las características de los que abandonaron.
Ser mujer, con 60 años o más y sin estudios, son las características de los que nunca habian realizado actividad física. Examinar si las variables biológicas y socio-demográficas presentan relación con la adherencia y el abandono de la práctica físico-deportiva. Cuarto Objetivo Indagar sobre la etapa de cambio para conocer si los sujetos, tienen o no intenciones de cambiar su comportamiento inactivo o si han sido activos por más de seis meses.
La mitad de la muestra es inactiva y la mayoría no tienen intenciones de cambiar.
La mitad de los activos están en la preparación y no reciben beneficios saludables. Quinto Objetivo Examinar si las variables biológicas y socio-demográficas están relacionadas con la intención, adherencia, abandono y mantenimiento de la práctica física.
Las mujeres son más pre-contempladoras. Los varones se encuentran en el mantenimiento.
Los de 60 años y más, son más pre-contempladores. En esta edad, la intención de ser activo disminuye considerablemente.
El nivel de estudios se relacionó con las últimas etapas y negativamente con la pre-contemplación. Sexto Objetivo Conocer la relación entre las variables biológicas y demográficas y la motivación para realizar actividad física.
Los varones mostraron mayor auto-determinación que las mujeres para la actividad física.
Los más jóvenes se motivaron por factores externos. El grupo con 60 años o más, realizan por regulaciones introyectadas.
Aquellos con estudios superiores son activos por razones integradas e intrínsecas. Séptimo Objetivo Analizar las relaciones entre la motivación de los sujetos activos y el nivel de actividad física.
Las regulaciones integradas e intrínsecas y las regulaciones externas, presentaron niveles similares en los tres índices de actividad física.

Ambas regulaciones son importantes para realizar actividad física en niveles adecuados para la salud. Octavo Objetivo Conocer la relación entre las variables biológicas y demográficas y los motivos de abandono. Las mujeres abandonaron la práctica por factores físico-ambientales.
Los más jóvenes abandonaron por factores psicológicos.
Los sujetos con preparatoria abandonaron por factores sociales y culturales. Noveno Objetivo Indagar sobre las causas de abandono y el nivel de actividad física anterior. Sólo los factores sociales y culturales influyeron en el abandono de los sujetos con niveles insuficientes para generar beneficios de salud. La relación entre las variables bio-demográficas y los diferentes tipos de amotivación para la práctica. Décimo Objetivo Los más jóvenes que nunca realizaron actividad física fueron desmotivados por creencias de resultados y capacidad.
Los sujetos entre los 30 y 44 años, nunca realizaron actividad física por las creencias de esfuerzos.
Los sujetos con preparatoria, nunca realizaron actividad física por creencias de valor. La relación de los diferentes factores psicológicos sobre las etapas de cambio. Décimo primero Objetivo Los desmotivados por creencias de capacidad y resultados, no presentaron intención de ser activos (pre-contemplación). Las etapas de cambio activas y las diferentes regulaciones de la práctica física puede ser la clave que nos indique, qué tipo de motivación se debe trabajar para mantener a los sujetos dentro de la práctica física saludable.
Décimo segundo Objetivo Las regulaciones integradas e intrínsecas al igual que las externas, son importantes para ser activo en niveles adecuados para la salud.
Las regulaciones integradas e intrínsecas a diferencia de las externas, tienen mas importancia para llegar al mantenimiento. Borodulin et al. (2008)
Florindo et al. (2009)
Porras-Sanchez (2009)
Ruiz-Juan et al. (2009)
Informes de salud (CDCP, 2007a; NHSICLS, 2009; WHO, 2003b, 2003d)
Florindo et al. (2009)
Porras-Sanchez (2009)
Ruiz-Juan et al. (2009)
Informes de salud (CDCP, 2007) Difieren:
Sevilla (Porras-Sanchez, 2009)
Estados Unidos (Barnes y Schoenborn, 2003)
Informe de salud:
Estados Unidos (CDCP, 2007)
Chile (WHO, 2003) - Difieren -
Almería (Ruiz-Juan & García-Montes, 2005) Castro-Carvajal et al. (2008)
Florindo et al. (2009)
Porras-Sanchez (2009)
Ruiz-Juan et al. (2009)
- Informes de salud -
CDCP (2003, 2007c)
NHSICLS (2009)
WHO (2003) Florindo et al. (2009)
Porras-Sanchez (2009)
Ruiz-Juan et al. (2009)
Informes de salud
CDCP (2007)
NHSICLS (2009)
WHO (2003) García-Ferrando (2001)
Martínez-González et al. (2001)
Varo, et al. (2003)
Ruiz-Juan & García-Montes (2005)
Castro-Carvajal et al. (2008) Florindo et al. (2009)
Porras-Sanchez (2009)
Ruiz-Juan et al. (2009)
Informes de salud
CDCP (2007)
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