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Copy of Vesícula y vía biliar

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Danny Sol

on 18 December 2012

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Transcript of Copy of Vesícula y vía biliar

Blanca Paño Brufau
bpano@clinic.ub.es Vesícula y Vía biliar
Generalidades de la Vesícula Constituye un saco en forma de pera.

Se encuentra conectada al sistema biliar extrahepático por el conducto cístico.

Tamaño variable (3 cm de diámetro hasta 9-10 cm de longitud). Localización Se sitúa en la fosa vesicular, en la cara visceral (inferior) del hígado con el cuello en posición superior y el cuerpo inferior. Partes Función Métodos de Imagen Litiasis es la patología más frecuente

Inflamación se asocia en general a litiasis

Tumores
benignos
malignos La vesícula es un saco con 3 partes:

fondo
cuerpo
cuello

El fondo es la porción más distal y más ancha.

El cuerpo es la sección central.

El cuello es el extremo proximal estrecho que se continúa por el conducto cístico. Colédoco

Unión del conducto hepático común con el conducto cístico.

Desciende y se hace intrapancreático para desembocar junto con el conducto pancreático (de Wirsung) en la segunda porción duodenal.

En el 60% de casos desembocan juntos en la Papila mayor o ampolla de Vater. La ampolla esta rodeada por una capa circular de músculo involuntario llamado esfínter de Oddi. Contracción para expulsar la bilis hacia el duodeno.
Estimulado por la secreción de Colecistocinina por la mucosa duodenal, cuando grasas y ácidos grasos pasan por el duodeno. ¿Qué es la bilis? Bilis: Sustancia que interviene en los procesos de digestión funcionando como emulsionante de los ácidos grasos . Contiene sales biliares, proteínas, colesterol, hormonas y agua (mayor componente, cerca del 97% del contenido total)

Se forma en los pequeños lobulillos hepáticos.

Pasa a los pequeños conductos biliares intrahepáticos y va hacia el conducto hepático derecho o izquierdo que se unen para formar el conducto hepático común.

La bilis es trasportada a la vesícula biliar a través del conducto cístico. Almacenamiento transitorio de la bilis.

Concentracón de la bilis (hidrólisis o extracción del agua).

Si se absorbe demasiada agua o se concentra mucho colesterol se forman cálculos biliares. La mucosa que tapiza interiormente la vesícula es muy lisa , excepto en el cuello yen el conducto cístico, donde presenta unos pliegues dispuestos en espiral, denominados válvulas de Heister Vascularización Arteria cística (rama de la arteria hepática derecha) Variaciones anatómicas!
El conducto cístico se une al conducto hepático común a una distancia variable para formar el conducto colédoco Punto de inserción
Alto: 30%
Medio: 60%
Bajo: 10% Variaciones anatómicas! C hepático I C hepático D Rama dorsocaudal Rama cráneoventral C. colédoco Papila de Váter C. Hepático común Bifurcación hilar C. pancreático C. cístico Vesícula biliar Anatomía normal Ingesta Ayuno Ecografía Tomografía Computarizada Ecografía

Tomografía Computarizada

Resonancia Magnética: RM colangiografía

Colangiografía transhepática y retrógrada: intervencionismo

ColangioRM Patología Colelitiasis Colelitiasis-Colecistitis Colelitiasis-Coledocolitiasis Colangiocarcinoma ¿Dónde desemboca el colédoco?

¿Cómo se llama el conducto que drena la bilis desde la vesícula al conducto hepático común?

¿Cómo se llama el conducto biliar en la unión del conducto hepático derecho y el conducto hepático izquierdo?

¿Cuál es la patología más frecuente en la vesícula?

¿Qué función tiene la vesícula? RESUMEN Relaciones Fundus: con la pared anterior del abdomen y el colon transverso

Cuerpo y cuello: con la primera porción del duodeno . Cístico Colédoco Colecistitis La via biliar concentra medio de contraste inyectado directamente en ella y se destaca sobre el resto Colangiografia
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