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ACEMI

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by

Jicenny Ortega

on 7 August 2015

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Transcript of ACEMI

"ACEMI"
ASEGURAMIENTO
☺ consolidar el modelo de Aseguramiento
☺ Se destaca la discusión de la ley estatutaria
- Define y fija el alcance del derecho fundamental de la salud
- Mecanismos de garantía
- Mejora condiciones justicia, equidad, y efectividad

•ACEMI PIDE ACLARAR REGLAS DE ASEGURAMIENTO
-Hermando Guzman-pantagua-el plso@elhospital.otr.co

-¿ Las EPS son aseguradoras puras, aseguradoras, especiales o simples administradoras
u
?
"ACEMI"
financiación
☺ RELACIONADO CON LOS INFORMES DEL GOBIERNO SOBRE LA SITUACION FINANCIERA DE LAS EPS A ACEMIL

☺ le parece útil y celebra que el gobierno divulgue la situación financiera de las EPS
☺ Cuando las EPS se quejan lo hacen por que los estados financieros de las compañías son negativas.
☺ El informe de la grave situación financiera no es de unas cuantas aseguradoras si no de la mayoría en ambos regímenes
"ESTA QUEBRADO" -Ministro Gaviria



ESTRUCTURA S.G.S.S.S
☺ Aseguramiento
☺ Financiación
☺ Rectoría
☺ Control de Evaluación
"ACEMI"
RECTORIA
☺ Reconoce el liderazgo del ministerio de salud que orienta cambios y señala la ruta a seguir fortaleciendo el papel de rectoría y regulación.
" La reforma de salud no resuelve los verdaderos problemas que padecen los usuarios" -ACEMI,Jaime Arias.
☺ El deber de todos es resolver los problemas de integralidad y continuidad de los servicios y la falta de calidez en la atención, necesitamos un sistema que sea amable, oportuno e integral para todos los colombianos.
☺ La reforma que se discute no esta orientado a fortalecer y menos a garantizar los beneficios para los usuarios.
"ACEMI"
CONTROL DE EVALUACION
☺ Analizar los resultados de gestión, control y eficacia de la demanda de los servicios de salud e identificar los efectos del aseguramiento y prestación de los programas de atención al usuario.
☺ Información sobre las cifras de los servicios de salud prestados, e identificar claramente los efectos del aseguramiento y prestación de los diferentes programas y ámbitos de atención.
☺ El aumento considerable en los últimos años de la demanda en servicios de salud hace necesario que se cuantifiquen y analicen sus resultados, su gestión, su calidad, y su eficiencia para realizar una adecuada planeacion de atención

ACEMI
ACEMI
La Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral -ACEMI- es una persona jurídica, de carácter gremial, sin ánimo de lucro, que tiene como domicilio principal la ciudad de Bogotá.

Creada en 1992, con el propósito de representar a las empresas privadas afiliadas que administran servicios de salud bajo las modalidades de:

☺Empresas de Medicina Prepagada.
☺Entidades Promotoras de Salud de Régimen Contributivo.
☺Entidades Promotoras de Salud de Régimen Subsidiado.
☺Ambulancias Prepagadas.
"Asociacion Colombiana de empresas de medicina integral".

☺ La Asociación tiene como misión la de promover, apoyar, defender, representar e integrar la iniciativa privada, en especial de sus asociados, en el aseguramiento y gestión de planes de beneficio en salud, como instrumento legítimo y fundamental para el desarrollo del sistema de salud colombiano.

En el desarrollo de la misión se procura:

☺ Mejoramiento de indicadores de salud.
☺ Protección a las familias afiliadas frente a las consecuencias generadas por la enfermedad, en las condiciones definidas por la ley dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
☺ Respuesta a expectativas de los usuarios, profesionales de la salud e instituciones de la salud y proveedores, en términos de equidad y respeto.
ENFOQUE "ACEMI"
PRESTACION DE SERVICIOS "ACEMI"
A ellos no les interesa la prestación de servicios porque se encargan de regular y controlar la demanda, ellos solamente pagan por lo que les prestan y la sostenibilidad.
Dr. Jaime Arias Ramirez
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