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Bioética en Adicciones

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by

Jose Ramon Fernandez

on 26 September 2013

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Transcript of Bioética en Adicciones

Dr. José Ramón Fernández Rius
Bioética en
Adicciones

“el estudio interdisciplinar
orientado a la toma de
decisiones ante los problemas planteados a
los distintos sistemas éticos por los progresos médicos
y biológicos, en el ámbito microsocial y macrosocial,
micro y macroeconómico, así como su repercusión
en la sociedad y su sistema de valores, tanto en
el momento presente como futuro”.
Definición de Bioética
El primer problema que enfrentamos es la fuerte carga emocional e ideológica que
conlleva como por ejemplo la confrontación de posturas como legalización vs penalización,
programas libres de droga vs programas de sustitución, etc.

Es un paciente como cualquier otro
¿ES POSIBLE UN ACERCAMIENTO
BIOÉTICO EN ADICCIONES?
El diagnóstico del paciente USPA
CONFLICTOS Y DILEMAS ÉTICOS LIGADOS A LA
ASISTENCIA EN ADICCIONES
La competencia permite el ejercicio de la autonomía
adecuadamente informado de su proceso
patológico y de las alternativas de tratamiento que se
le pueden aplicar
Competencia y toma de Decisiones
CIJ MORELIA
Av. Acueducto 824 Chapultepec Nte. Tel 324 33 81
e-mail cijmorelia@cij.gob.mx
www.cij.gob.mx
Gracias por su atención !!!
La Bioética nace ligada a esa ancestral preocupación
del ser humano sobre lo que está bien y lo que
está mal, sobre lo que se debe o no se debe hacer, en
definitiva sobre las conductas y los valores.
Es un sistema de referencia de carácter formal,
que se expresa en dos principios: un principio ontológico formulado como “el ser humano es persona y, en cuanto tal, tiene dignidad y no precio” y un principio ético formulado como “en tanto que personas,todos los seres humanos son iguales y merecen la misma consideración y respeto”
El principio de no-maleficencia: ligado estrechamente al “primum non nocere” hipocrático, hace referencia al deber del clínico de no dañar al paciente, y por tanto de realizar adecuadamente su trabajo profesional.
El principio de justicia que establece la obligación
de proporcionar a todos los sujetos las mismas oportunidades ” a cada uno según sus necesidades”en
el orden de lo social, no discriminando, segregando o
marginando.
El principio de autonomía que exige respetar la libertad del otro para decidir y disponer de sí mismo,estableciendo lo que es bueno para él en función de su individual y personal proyecto de vida, reconociendo en todo sujeto “a priori” la capacidad para ello.
El principio de beneficencia, que exige hacer el bien a quien nos lo pide, o a quien no pudiendo pedirlo lo precisa, pero respetando siempre “el criterio de bien” del propio beneficiario (esto es, respetando su propio proyecto vital), a quien se representa cuando él mismo no puede hacerlo.
Supone afirmar en un sujeto la existencia de un determinado trastorno, lo que supone una cierta
forma de “etiquetaje”, establece la naturaleza del trastorno que padece el sujeto para establecerla terapéutica y “codifica” dicho trastorno en un
lenguaje común.
Problemas técnicos en el establecimiento
del diagnóstico de drogodependencia
El diagnostico afecta el entorno del paciente
Diagnostico incorrecto
Sobrediagnostico
No establecer las diferencias entre adicciones
Antidoping en el trabajo
Problemas en el “uso”
del diagnóstico
Discriminación, marginalización o estigmatización
Utilizar un falso diagnóstico para tener acceso a sustancias, para acceder a recursos sociales o para evitar responsabilidades penales
No sea tratado con la necesaria confidencialidad
Criterios e instrumentos fiables, a fin de obtener una certeza clínica razonable.
Evitar etiquetas
Evitar dar opiniones subjetivas no científicamente fundamentadas.
Debe garantizarse en este sentido la formación y adecuación de los profesionales
Algunas propuestas de
cara al diagnóstico
El Tratamiento de los pacientes USPA
Depende de multitud de variables
Requiere de un abordaje
interdiciplinario
Mala capacitación
Ausencia de coordinación
Mala comunicación
Abstiencia
Reducción del daño
Los medios o técnicas deben demostrar su efectividad y no por opinión subjetiva o experiencia personal
La relación coste-beneficio debe ser adecuada
La aceptación por parte del paciente
La dificultad de establecer adecuadamente las condiciones de prueba (cómo realizar el doble ciego, cómo controlar la utilización de sustancias tóxicas).
Algunas propuestas relacionadas con el tratamiento Personal formado, con una clara asignación de roles Individualizar el plan de tratamiento en base a una indicación sobre los conocimientos probados de su eficacia, Con el consentimiento de un paciente adecuadamente informado de las alternativas.
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