Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Düsfaagia

No description
by

Maile Meister

on 6 January 2015

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Düsfaagia

Neelamishäirega patsient vastuvõtul
Neelamise staadiumid
2 peamist probleemi
Düsfaagia põhjused
Neuroloogilised
Mitte-neuroloogilised
Kiiritusravi järgne
Presbüfaagia
Kaebused ja sümptomid, mille puhul mõelda düsfaagia peale
Uuringud
Anamnees
MBS
FEES
Ravi
Raskus toidu ja/või vedelike allaneelamisel
Aspiratsioon
Dehüdratsioon
Vaegtoitumus
Aspiratsioonipneumoonia
Muutunud toidu konsistents
Elukvaliteedi langus
Instrumentaalsed uuringud
MBS
Modified barium swallow
FEES
Fiberoptic endoscopic evaluation study
FEES Kõrvakliinikus
Kord kuus
Koos logopeedidega !
1 patsiendi jaoks 1h
Mis me teeme?
Kui esineb neelamishäire:
Anamnees
Staatus
Uuring
Esialgu registreerimine meie kaudu
(kontaktandmed)
Köhimine neelamise ajal
Raskus alustada neelamist
Neelamisvalu
Toidu kinni jäämine kurku (globus)
Teatud toitude vältimine
Survetunne või valu rindkeres
Sagedased kõrvetised
Regurgitatsioon
Süljevoolus
Seletamatu kaalulangus
Vaegtoitumus ja dehüdratsioon
Pikenenud söömisele kuluv aeg (>30 min)
Söömisharjumuste muutus
Korduvad kopsupõletikud
Hääle- või kõnemuutus
Halb hingeõhk
Vedelike/toiduosade leke nina kaudu
MBS või FEES?
Anneli Ojaste
Lagle Lehes
Linda Sõber
Maile Meister
Kõrvakliinikus..
Nondegenerative
Vascular
Stroke
Trauma
Traumatic brain injury
Neoplastic
Brain tumor
Congenital
Cerebral palsy
Iatrogenic
Medication induced
Tardive dyskinesia
Surgery induced
Carotid endarterectomy
Cervical spine surgery
Degenerative
Progressive course
Dementia
Alzheimer's disease
Frontotemporal dementia
Lewy body dementia
Vascular dementia
Movement disorders
Parkinson's disease
Progressive supranuclear palsy
Olivopontocerebellar atrophy
Huntington's disease
Wilson's disease
Relapsing—remitting course
Multiple sclerosis
Neurological disorders affecting oral, pharyngeal swallowing

Stephanie K. Daniels, Ph.D.
Hambumus
Suu, neelu, kaela infektsioonid
Hüposalivatsioon (kiiritusravi, ravimid, Sjögren'i sündroom)
Pea- ja kaela kasvajad + ravi
Pea- ja kaelatraumad
Kaela spondüloos, osteofüüdid
Trahheostoomia järgne seisund
Autoimmuunsed haigused
Kilpnäärme suurenemine
KOK
Õhuteede kaitsefunktsioon (
laryngeal excursion
) langeb (>50%)
Vähenenud neelu konstriktsioon (>50%)
Vähenenud keelepära funktsioon (>75%)
Vähenenud epiglottise liikuvus (>75%)
Wall et al. 2013
Dysphagia
28: 481-493
Oraalne ettevalmistus võtab rohkem aega
Vähenenud hambumus
Neelu transport aeglustub
Söögitoru avanemine (sfinkteri relaksatsioon) väheneb
AGA
Neelamine jääb siiski efektiivseks ja turvaliseks
Patsient 1
N76
Patsient 2
N27, rasedus 30n
Patsiendil viimase viie aasta jooksul progresseeruv neelamisraskus. Esmalt tekkinud tahkete toitude söömisel - toidu allaneelamisel peab mitu korda neelatama, tunne, nagu oleks mingi tükk kinni kurgus. Selle tõttu on pigem pehmeid ja vedelaid toite söönud. Viimasel ajal kaebus ka vedelamate toitude kinnijäämisele. Käinud gastroenteroloogi juures, kus teostatud gastroskoopia - normleid. Tehtud ära ka MBS, kus radioloogi kirjelduse järgi kõik korras.
Nädal tagasi tekkinud ning süvenenud tükitunne neelamisel, nagu "ämblikuvõrk oleks kurgus" - tunneb enam paremal pool. Toit-jook pidavat alla minema raskelt. Obj: neel, kõri, alaneel normipärased. Punetust, turseid, eksofüütseid vohandeid ei esine. Häälepaelad liiguvas sümmeetriliselt. Arükõhred minimaalselt punetavad.
Mitte-neuroloogilised
Kiiritusravi järgselt..
Vananedes..
Milliste toitudega probleem on?
Mis ajast?
Hambumus?
Suukuivus?
Valu?
Köha teke joomise ajal? (kui tihti)
Refluks?
Kõrvetised?
Mõne vedeliku/toidu vältimine?
Kaalukaotus?
Full transcript