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notas de enfermeria

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by yurany mora on 19 November 2012

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Transcript of notas de enfermeria

Es la admisión del paciente quien requiere los servicios del hospital por diferentes situaciones de salud. NOTAS DE ENFERMERÌA DE INGRESO OBJETIVOS: Establecer comunicación directa y adecuada con el paciente y la familia ofreciendo información y orientación general dentro del área de hospitalización Proporcionar atención de enfermería inmediata según el estado de salud del paciente Utilizar registros establecidos para llevar a cabo el ingreso del paciente INDICACIONES Pacientes que ameritan hospitalización por enfermedad y/o procedimientos diagnósticos especiales EJEMPLO EQUIPO Nota de Enfermería FECHA: HORA Llega la señora Carmen Àlvarez, procedente y residente del municipio de Bello(ant), acompañada de su madre ( Rosa Pèrez),24 años, EPS Coomeva (cotizante),refiere" dolor de cabeza, vòmito, fiebre"; comenta padecer de amigdalitis; TA: 120/60mmHg, P: 60 l/m, Tº: 38.4ºc, R: 20 r/m. Joven consciente, orientada, pupilas isocoricas, mucosas y lengua húmedas, pálida, tórax simétrico, miembros superiores con cicatrices en ambos a nivel del brazo y el antebrazo, palma de las manos sudorosas, frias, abdomen blando, doloroso a la palpacion, emesis # 6 alimenticio amarillo, TA: 120/60, P: 60 l/m, R: 20r/m, Tº: 38.4ºC, Peso: 56 Kg, Talla: 1.67m. se instala en la sala de observacion, cubiculo #7, previa norma de Bioseguridad, asepsia, canalizo vena con yelco # 18, se toma muestras de examenes (Trigliceridos y orina), se administran liquidos endo venosos y se espera Rx de laboratorio Y Mora 25/10/12 13:45 POR: LUJAN CARDONA CAROLIN MARIA
MORA MÀRQUEZ YURANY ANDREA
PAYARES MARTINEZ YOLEIDA
SAEZ ARGUMEDO KELIS YOJANA
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