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manejo fisioterapeutico de sindrome de guillian barre.

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by kim gerardo zepeda quintana on 21 September 2012

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Transcript of manejo fisioterapeutico de sindrome de guillian barre.

GRACIAS! Kim Gerardo Zepeda Quintana Pasante en fisioterapia MANEJO FISIOPTERAPEUTICO: SINDROME GUILLIAN-BARRE EPIDEMIOLOGÍA Y DEFINICIÓN Polirradiculoneuritis inflamatoria aguda con desmielinización de la fibra
nerviosa que produce afectación
predominantemente motora de
evolución ascendente.

Afecta a ambos sexos y a cualquier
edad, mayormente entre los 20-50 años.

La incidencia es de un caso por cada
millón de habitantes fase de estabilización EVOLUCIÓN Tiempo Gravedad síntomas fase de latencia fase de extensión fase de recuperación Dura de una a tres semanas en el 60%
de los casos. Aún no tiene lugar el
tratamiento fisioterapéutico. ABORDAJE FISIOTERÁPEUTICO EN SGB
FISIOTERAPIA EN LA FASE DE LATENCIA FISIOTERAPIA EN LA FASE DE EXTENSIÓN Empieza el tratamiento fisioterapéutico encaminado a la prevención de retracciones y complicaciones ortopédicas. El principal impedimento terapéutico será la fatiga típica de estos pacientes: sesiones cortas y repetidas a lo largo de la jornada. MANTENER UNA POSTURA
CORRECTA DEL ENCAMADO MOVILIZACIONES PASIVAS ESTIRAMIENTOS En esta fase la enfermedad se estabiliza y ya no progresan las lesiones. Aparece arreflexia osteotendinosa y parestesias en los miembros. FISIOTERAPIA EN LA FASE DE ESTABILIZACIÓN Duración variable de días a semanas. - Movilizaciones pasivas de rango
completo 3 veces al día.

- Trabajo de extensión de cadera
en decúbito lateral
- Movilidad del hombro rígido y
cintura escapular
- Atención específica pies y
manos: últimos en recuperarse. MANTENIMIENTO
MUSCULO-ARTICULAR Y
REDUCIR PARESTECIAS SENSIBILIDAD SUPERFICIAL

Sensibilidad táctil: Con un trozo de algodón o un pincel, tocando en forma sucesiva y ordenada distintos puntos de la piel sin ejercer presión, preguntando al paciente qué sensación tiene y
cuántas veces ha sido tocado. ESTIMULAR LA SENSIBILIDAD Y
LOS SENTIDOS Sensibilidad dolorosa: Se usa la punta
de una aguja. Sensibilidad térmica: Aquí se explora la
sensibilidad al frío y al calor, utilizando
dos tubos de ensayo, uno conteniendo
agua caliente y el otro utilizando agua
fría. SENSIBILIDAD PROFUNDA

Sensibilidad a la presión: Se explora haciendo presión con un dedo en varias partes del cuerpo, preguntando al paciente en que parte se ha estimulado y con qué intensidad.

Sensibilidad de apreciación de pesos: Se explora usando objetos
de igual forma y tamaño, y de diferente peso.

Sensibilidad vibratoria: Se utilizará un diapasón. Luego de hacerlo vibrar se aplica su base sobre una
eminencia ósea. El paciente referirá vibración sobre la estructura ósea.

Sentido de las actitudes segmentarias: Este explora la
sensibilidad articular y muscular. Se le moverá en forma pasiva una articulación o segmento corporal, evitando que el paciente mire, se le preguntará cuál es la posición en la que ha quedado el segmento explorado o que reproduzca la posición FISIOTERAPIA EN LA FASE DE RECUPERACIÓN Se inicia cuando el paciente
puede mantener su propia vía aérea y
empieza la recuperación motriz. - Sistema respiratorio: Frecuencia,
profundidad y patrón de
respiración.

- Movilidad articular en
movimientos activos y pasivos.

- Fuerza muscular.

- Sensibilidad y propiocepción.

- Equilibrio en varias posiciones
funcionales.

-Marcha.

- ejercicio aeróbico. Incidir más en las articulaciones periféricas que serán las que tenderán a la retracción. A medida que aparezca el movimiento, se irá sustituyendo la movilización pasiva por la asistida y
posteriormente por la activa. FORTALECER LA
FUNCIÓN MUSCULAR Los músculos proximales se recuperan
antes que los distales.

Cinesiterapia activa y contra resistencia
en fases posteriores teniendo en cuenta
la fatiga y estado del paciente. Los músculos proximales se recuperan
antes que los distales.

Cinesiterapia activa y contra resistencia
en fases posteriores teniendo en cuenta
la fatiga y estado del paciente. Se iniciarán actividades en la
colchoneta con giros y volteos,
enseñanza de las transferencias, para conseguir y mejorar el equilibrio. "ejercicios funcionales de colchón" En bipedestación:
-Carga de peso.

-Estabilización.

-Desplazamiento del peso de un lado a otro, también de delante a atrás.

-Caminar con asistencia del
fisioterapeuta y en las barra paralelas en un primer momento, después, gradualmente, se irán dificultando la marcha (sin fisioterapeuta, con uso de un bastón, etc.). ENTRENAMIENTO DE LA MARCHA El entrenamiento aeróbico reduce la fatiga y mejora la calidad de vida al mismo tiempo que la aptitud física del paciente. Este entrenamiento repercute en una mayor capacidad para realizar las actividades de la vida diaria con mayor eficacia y durante más tiempo. ENTRENAR LA CAPACIDAD
FÍSICA 30 min!!! MANTENER Y MEJORAR LA
MOVILIDAD ARTICULAR "ejercicios de fortalecimiento con ligas" REEDUCAR LA FUNCIÓN MUSCULAR PREGUNTAS?? "ejercicios con pelota" RESUMEN

revisión analiza el tratamiento fisioterápico del síndrome de Guillain-Barré, una enfermedad degenerativa del sistema nervioso periférico.

El objetivo es ofrecer a los fisioterapeutas el protocolo de actuación más eficaz hasta la fecha, desde su estadío inicial hasta el final, ante un paciente con SGB.

Se ofrece un análisis detallado de las técnicas más novedosas y sus combinaciones utilizadas para tratar a estos pacientes desde un enfoque lo más
holístico posible, y capaz de ser realizado en cualquier ámbito: hospitalario, domiciliario, centros de día, etc. Síndrome de Guillain-Barré: protocolo de actuación fisioterápico AUTORES

ROBERT ROIG REQUENA: Licenciado en INEF, Diplomado en Fisioterapia

ELISA ROMERO OLUCHA: Diplomada en fisioterapia

Abril 2011 Corrientes:
RUSA
VMS
INTERFERENCIALES BIPOLAR ELECTROTERAPIA "exposición de electroterapia"
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