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Displasia Renal congénita

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by Katherine Peña on 17 January 2013

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Transcript of Displasia Renal congénita

Background photo by t.shigesa Anamnesis Examen físico Displasia renal congénita en un potro
Cuarto de milla de 7 meses de edad Reseña 1. Deshidratación
2. Anorexia
4. Alto consumo de sal
5. PU/PD
6. Letargia
7.Pérdida de peso
Lista de Problemas Plan terapéutico Paul J Plummer, DVM

Veternary microbiology and preventative medicine
Iowa State university El potro se presenta con letargia, pérdida de peso y anorexia de seis semanas de duración Motivo de consulta Signos notados: Pérdida de peso de 100 Lbs (45 Kg peso) después de haber recibido tratamiento, el potro consume sal con avidéz, presenta PU/PD y anorexia.

Tratamiento previos y respuesta: Palmoato de pirantel y omeprazol. ANAMNESIS ESPECÍFICA. Estado mental: Deprimido
Postura: Postración
Mucosas: Rosadas, ligeramente secas.
TLLC: mayor a 2 seg
Deshidratación calculada: 5-6%
Temperatura rectal: 38.1° C
Frecuencia cardíaca: 50 lpm, Rítmico
Frecuencia respiratoria: 20 rpm, eupneico Especie: Equino
Raza: Cuarto de Milla Americano
Sexo: Macho
Edad: 7 meses
Peso: 159 kg
Condición corporal: 3/9
Aptitud: deprimido
* El potro se encuentra en pesebrera

*Dieta: Alimento a libertad de pasto y 12% de de concentrado

*Desparasitación: Palmoato de pirantel hace 8 semanas

*Vacunación: tétano al nacimiento

*Otros Animales afectados: no

*Cambios recientes de manejo: adición de alfalfa para estimular consumo.

*Uso de medicamentos actualmente: no Introducciòn La displasia renal està definida como un desorden del parènquima renal. Se han reportado equinos desde recièn nacidos hasta 7 años de edad.
La displasia renal es una enfermedad que se puede presentar por predisposición familiar, infección fetal, teratogénesis, obstrucciones del tracto urinario in utero durante el segundo trimestre de la gestación y administración de medicamentos durante la gestación. Administración intravenosa de 3 L de solución electrolítica balanceada, y un litro por hora en la noche, se le dio agua y sal a voluntad. Dia 1:
S:el potro consume sal en grandes cantidades.
O: presenta anemia.
I: la anemia puede ser debida a la anormal producción de eritropoyetina y deficiencia de hierro, ulceras gástricas hemorragias y parásitos.
P: hemograma mostró anemia normocitica normocrómica con niveles de hierro normales.
S: Se le ofrece pasto y un poco de grano, come bien.

O: La química sérica muestra mejoría de la azotemia.

I: Se retira el fluído intravenoso

P: se realiza una gastroscopía, no se encontró úlcera
gástrica y el piloro tenía apariencia normal.

Dada la falta de un diagnóstico diferencial se envía una biopsia renal. * Se usa 6 serovares de leptospira para hacer prueba de inmunofluorescencia en orina, que resultan negativos a la prueba.

* La biopsia renal muestra fibrosis intersticial moderada con atípia tubular, esta excluye una nefropatía tóxica

* Un DTPA y un DMSA mostraron una disminución de la filtración glomerular del paciente del 50 %.

* Se revelan anormalidad renal bilateral con áreas de fibrosis y enfermedad infiltrativa Resultados de laboratorio SOIP Ocure como una manifestación crónica de la fase de cicatrización, posterior a la inflamación de glomérulos, túbulos, tejido intersticial o la degeneración tubular. La expresión más común de la enfermedad es la incapacidad para concentrar orina, lo cual resulta en PU PD, isostenuria, produce anemia por incapacidad de producir eritropoyetina.
Vet clin equine 22 (2006) e63-69 Katherine Peña Alzate Medicina interna equina SOIP Diagnóstico diferencial Displasia Renal La ultrasonografía mostró riñones de tamaño normal y con apariencia ultrasonográfica normal. Por PU/PD, azotemia, e isostenuria se hace un Diagnostico presuntivo de IRC, con compromiso tubulo intersticial, a la histología se revela áreas fibrosas intersticiales y enfermedad infiltrativa compatible con el diagnóstico. Discusión Annea, et al (1999) Discusión EL artículo no muestra pruebas de laboratorio que menciona constantemente y de kas que descarta los diagnósticos presuntivos, tampoco presenta la evidencia de la ultrasonografía y la placa histológica.

El artículo presenta incongruencias a la hora de hacer confirmación de diagnóstico.

El diagnóstico diferencial se decidió precozmente, o sin suficientes pruebas que permitieran la confirmación de este. En la fase aguda de la enfermedad las primeras diferencias patológicas son macroscópicas: disminución del tamaño renal y corteza corrugada.
Para que se realice un diagnóstico de displasia renal se debe cumplir según Bruder 2010, con al menos una de las siguientes características: nefronas indiferenciadas asincrónicas, mesenquima persistente, persistencia de los ductos metanefricos, epitelio columnar en túbulos, epitelio tubular atípico. Vista macroscópica el riñón normal se encuentra a la izquierda el displásico a la derecha Bruder, et al(2010) Discusión Conclusiones Se recomienda realizar prueba confirmatoria de alelos. En caninos se conoce la existencia de esta ya que los genes que codifican para esta enfermedad congénita se encuentran determinados. Recomendaciones Fibrosis renal, estado terminal del riñon Al microscopio se caracteriza por fibrosis intersticial con atrofia de tubulos renales asociados, El intersticio presenta focos de infiltrado linfocitario al azar, por lo que se designa nefritis intersticial crónica.
Se ha descrito en animales jóvenes de 4 meses a dos años de edad Tavera T. Patología sistémica Veterinaria 5.edición

Bruder, et al. Renal dysplasia in Beagle dogs: four cases. Toxicologic pathology,38:1050_1057, 2010

Ohara, et al. Renal dysplasia in a Shih Tzu dog in japan.j.vet.med.sci.63 (10): 1127_1130, 2001

Seiler, Et al. Ultrasonographic findings in Cairn Terriers with preclinical renal dysplasia. vet, radiol ultrasound. 2010;51(4): 453_457

Kerlin, Van Winkle. Renal dysplasia in Golden Retrivers. Vet pathol 32:327_329 ,1995
Miyamoto, et al. A control of a Golden retrieves with renal dysplasia. j.vet.med.sci.59(10):939-942, 1997

Annea Et al. Chronic renal failure associated with nephrolitiasis, horse gelding ureterolitiasis, and renal dysplasia in a 2 year old quarter, Veterinary Radiology & Ultrasound, Vol. 40, No. 4, 1999, pp 361-364

Fibrotic band comprising inmature (thick arrows) and dilated glomeruli, inflammation (arrow heads), and persistent mesenchyme (M) Bibliografía
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