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Copy of Caso Clínico Primo convulsión Febril

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by Marluis Jhoana burgos gonzalez on 27 July 2013

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Transcript of Copy of Caso Clínico Primo convulsión Febril

Introducción
Objetivos específicos
Caso Clínico:
Primo convulsión febril

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación superior
Colegio Universitario de Los Teques "Cecilio Acosta
Misión Sucre - Enfermería
Carora - Edo. Lara
Tutora: Lic. Geysamar Quintero
Bachiller: Yaribel Álvarez
Hay episodios de fiebre entre los niños entre 2 meses y 5 años que pueden culminar en convulsiones.
En este caso clínico veremos como son los cuidados de enfermería los que se deben aplicar a un paciente con esta patología.
Esta vez describiremos a un paciente lactante de 2 años de edad con un Dx. médico de una primo convulsión febril.
Objetivo General:
Brindar los cuidados de enfermería materna infantil a un lactante mayor masculino, de 2 años, para contribuir así con su mejoría.
Valorar las condiciones clínicas del lactante mayor para realizar un diagnóstico general.
Diagnosticar la patología que aqueja al lactante mayor para así brindar los cuidados propios de enfermería materno infantil.
Planificar las acciones propias de enfermería para el bienestar del paciente y dar apoyo emocional tanto al paciente como al familiar.
Ejecutar las acciones planificadas para el rápido mejoramiento del paciente.
Evaluar si el paciente presentó mejoría luego de las acciones ejecutadas de enfermería.
Etiología
Las principales causas de una convulsión febril se asocian a infecciones virales como:
El mecanismo causal aún se desconoce del todo.
Se sabe que la fiebre es necesaria para el trastorno, relacionada con una determinada edad, es decir, una fase concreta del desarrollo del cerebro.
Virus sincitial
respiratorio
Rubeola
El rotavirus con cuadros
de gastroenteritis
El
influenzavirus
También se han asociado infecciones bacterianas como la otitis media y eventos post-vacunación, en especial con la vacuna DTP y la triplevírica SPR.
Infección
Básicamente, las convulsiones febriles son un riesgo en cada infección fuera del sistema nervioso central. Se ha notado especialmente en el herpesvirus humano tipo 6.
Edad
Hay una conexión con la estructura cerebral en la edad correspondiente.
No todos los niños febriles presentan convulsiones
Antecedentes neuro-fisiológicos
Genética
La predisposición familiar supone la aparición convulsiones febriles bajo grupos familiares y recibe el nombre de convulsiones febriles familiares.
El GABA tiene un papel central en el cerebro y la atenuación de la inhibición.
Fisiopatología
Convulsiones febriles o convulsión inducida por fiebre es una convulsión en un niño que se desencadena por la fiebre.
Aproximadamente del 3 al 5 % de los niños por lo demás sanos entre las edades de 9 meses a 5 años tendrán una convulsión causada por fiebre. Los niños pequeños son los más comúnmente afectados. Las convulsiones febriles a menudo son hereditarias.
(cc) image by nuonsolarteam on Flickr
La mayoría de las convulsiones febriles ocurre en las primeras 24 horas de una enfermedad y no necesariamente cuando la fiebre está en su punto más alto.
Las convulsiones febriles generalmente se desencadenan por fiebres a raíz de:
Infecciones del oído
Roséola infantil (una afección con fiebre y salpullido causada por varios virus diferentes)
Infecciones de las vías respiratorias altas causadas por un virus
Es probable que un niño tenga más de una convulsión febril si:
Hay antecedentes familiares de este tipo de convulsiones
La primera convulsión sucedió antes de los 12 meses
La convulsión sucedió con una fiebre de menos de 39° C (102° F).
Signos y síntomas
Una convulsión febril puede ser tan leve que simplemente se le volteen los ojos al niño o se le pongan rígidas las extremidades.
Las convulsiones febriles pueden empezar con una contracción repentina de los músculos en ambos lados del cuerpo del niño: generalmente, los músculos de la cara, el tronco, los brazos y las piernas. El niño puede llorar o gemir debido a la fuerza de la contracción muscular.
El cuerpo del niño comienza a sacudirse rítmicamente y éste no responde a la voz de los padres.
Una convulsión febril simple se detiene por sí sola en cuestión de unos segundos hasta 10 minutos, generalmente seguidos de un período corto de somnolencia o confusión.
Morderse a sí mismo
 Aspiración de líquido a los pulmones
 Complicaciones si una infección seria, como la meningitis, causó la fiebre
 Lesión ocasionada por caer o tropezar con objetos
 Lesión debido a convulsiones prolongadas o complicadas
 Convulsiones no causadas por fiebre
 Efectos secundarios de medicamentos utilizados para tratar y prevenir convulsiones (si han sido prescritos)
Complicaciones
Valoración por sistema y patrones funcionales según en método de Marjory Gordon.
Resultados de laboratorio y pruebas especiales (fecha y Hora) 11/mayo/12,8:30am
Orina:
Color: Amarillo.
Aspecto: Turbio.
Olor: S.G.
Reacción: Acida (S).
Densidad: 1.027.
Conclusiones
Existe una serie de complicación en cuanto a las convulsiones febriles entre las cuales tenemos:
Morderse a sí mismo
Aspiración de líquido a los pulmones
Complicaciones si una infección seria, como la meningitis, causó la fiebre ente otras.
Por ello es importante prevenir esta patología y cuando ya a ocurrido brindarle al paciente una buena atención de enfermería para que así pueda mejor y no pueda existir algunas de estas complicaciones antes nombrada, como enfermera y enfermeros es nuestro deber ayudar y contribuir a que los pacientes puedan tener salud en todo el sentido de la palabra.

A Dios todo poderoso por darme la vida.
A mi esposo y padres por apoyarme en mis estudios y alentarme a seguir adelante.
A mis profesores por impartir los conocimientos necesarios para superarme en esta carrera.
Agradecimientos
¡Muchas gracias!
Historia Clínica: 12.13.06
Nombre del paciente: A.A.M.R; Edad: 2 años; Dirección: Barrio Antonio José de Sucre; Profesión: Lactante mayor; Genero: Masculino.
Diagnostico medico: Primo convulsión febril.
Diagnostico de enfermería: Primo convulsión febril.
Fechas de ingreso: 11/05/12; Fechas de egreso: 16/05/12.
Respiratorio.
Frecuencia respiratoria: 20x`
Tos: Ausente.
Sonidos respiratorios:
Secreciones: Ausentes.
Cardiovascular
Frecuencia cardiaca: 89x`.
Presión arterial: No medida.
Pulso: 100x`.
Edema: Ausente.
Llenado capilar: Rápido.
Dolor en tórax y extremidades: Ausente.
Sonidos cardiacos:
Normocardiacos.
Digestivo/Nutricional.
Dieta recomendada: Completa desacuerdo a la edad.
Alimentación habitual: 3 veces al día.
Suplemento dietético: Ninguno.
Deglución: Normal.
Sonidos intestinales: Hidroaerios presentes.
Apetito: Normal.
Peso: 10kg.
Evacuaciones cantidad y olor: 1 vez, moderado, fétido.
Motora.
Capacidad de autocuidado: Madre, Enfermera.
Patrón de actividad: Normal.
Habito de descanso: Presente.
Deambulación: Presente.
Marcha: Presente.
Fuerza de miembros inferiores: Presente.
Fuerza de miembros superiores: Presente.
Genito urinario.
Aspecto anatómico: No explorado.
Diuresis frecuencia y cantidad, densidad, color: 2veces, moderado, 1027, amarillo.
Dolor: No refiere.
Incontinencia: No.
Sonido-otros: No.
Secreciones: No.
Edema: No.
Retención: No.
Integridad cutánea/ linfático.
Mucosa oral y conjuntica: Conservada.
Características de la piel (color, Temperatura, humedad, erosiones, lesiones, turgencia): 38ºC, hidratado, sin lesiones aparentes.
Anexo (cabello, Uñas): Bien implantadas.
Presencia de procesos invasivos (catéter, drenajes, otros): Vía permeable en miembro superior derecho.
Adenomegalia: Ausente.
Integridad cutánea/ linfático.
Mucosa oral y conjuntica: Conservada.
Características de la piel (color, Temperatura, humedad, erosiones, lesiones, turgencia): 38ºC, hidratado, sin lesiones aparentes.
Anexo (cabello, Uñas): Bien implantadas.
Presencia de procesos invasivos (catéter, drenajes, otros): Vía permeable en miembro superior derecho.
Adenomegalia: Ausente.
CAE
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