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IMPRESIONES PARA PROTESIS TOTAL

IMPRESION PRIMARIA Y SECUNDARIA
by Oscar Martinez on 1 March 2013

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Transcript of IMPRESIONES PARA PROTESIS TOTAL

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

OSCAR MARTÍNEZ MALDONADO

IMPRESIONES PARA PRÓTESIS TOTAL OBJETIVOS DE LAS PRÓTESIS TOTALES FACTORES DE CONSIDERACION PARA LA TOMA DE IMPRESIONES SOPORTE
Calidad y cantidad de hueso
Gravedad
Calidad de encía insertada.
ESTABILIDAD
Tamaño
Forma de la base
Localización y ordenamiento de los dientes.
RETENCIÓN
Gravedad.
Adhesión de alimentos.
Fuerzas de apertura y cierre. 1. PRIMARIAS O ANATÓMICAS








2. SECUNDARIAS O FISIOLÓGICAS TIPOS DE IMPRESIONES TÉCNICAS
Con presión.
Sin presión.
Presión selectiva. CARACTERíSTICAS
Ajuste inadecuado de la vuelta muscular en la periferia
Sobre extensión de las bases
Falta de estabilidad durante el descanso TECNICA CON PRESIÓN
REGISTRA LAS AREAS DE SOPORTE DE LA DENTADURA DURANTE CARGAS Y MOVIMIENTOS FUNCIONALES “TÉCNICA DE BOCA CERRADA”
(Tryde 1965) Trata de evitar la distorsión de la mucosa TÉCNICA SIN PRESIÓN
“TECNICA MUCOSTATICA”
INTENTA REGISTRAR LOS TEJIDOS BUCALES EN DESCANSO REQUIRIENDO UNA PRESIÓN MÍNIMA EN ÉSTOS, DURANTE EL ASENTAMIENTO DEL PORTAIMPRESIÓN. TÉCNICA DE PRESIÓN SELECTIVA
ES AQUELLA QUE COMBINA LA MAXIMA PRESIÓN SOBRE CIERTAS ZONAS Y MINIMIZA LA PRESIÓN SOBRE LAS ZONAS DE ALIVIO (PAPILAS, RAFE, RUGAS). TIPOS:
1. PREFABRICADOS: (Metálicos o plásticos) pueden ser lisos o perforados, con arillo o sin el, fondo redondeado, bordes bajos, tres tamaños Ch.,M, G. DEFINICIÓN DE PORTAIMPRESIÓN

RECEPTÁCULO QUE SE UTILIZA PARA CONTENER Y LLEVAR EL MATERIAL DE IMPRESIÓN A LA BOCA, MANTENERLO CONTROLADO MIENTRAS SON REGISTRADAS TODAS LAS ESTRUCTURAS POR IMPRESIONAR. 2. Individuales
Ofrece fácil adaptación.
Contorno volumétrico mas exacto.
Menor cantidad de material de impresión.
Control de la extensión.
Capacidad de ser esterilizado. CARACTERISTICAS IDEALES TIEMPO PREOPERATORIO



TIEMPO BUCAL




TIEMPO POSTBUCAL




TIEMPO DE LABORATORIO PROCEDIMIENTO EN GENERAL DEFINICIÓN:
Es la reproducción negativa de los tejidos de la cavidad bucal que constituyen la superficie de asentamiento de la prótesis, con el propósito de elaborar un modelo. (Bernal 1999) IMPRESIÓN PRIMARIA
O
IMPRESIÓN ANATÓMICA SELECCIÓN Y PRUEBA DEL PORTAIMPRESIONES SUPERIOR E INFERIOR
Selección de un porta impresiones liso, o perforado y de aluminio.
Medición del tamaño del maxilar superior con un compás sobre las tuberosidades, en inferior de cojinete retromolar a cojinete retromolar.
Rotación del asa hacia la derecha
Tracción del labio superior e inferior.
Introducción del porta impresiones en boca.
Espacio para el material de impresión. Análisis del espacio disponible.


Adaptación del porta impresión en zonas anatómicas
Colocación de una cinta de cera a manera de marco para confinar el alginato.
* Adaptación de la cinta de cera al tejido de la vuelta muscular y sellado palatino.



Colocación del material de impresión, análisis de los bordes de la impresión y su relimitación para el modelo de trabajo. IMPRESIÓN FISIOLÓGICA O SECUNDARIA IMPRESIONES PARA
PRÓTESIS TOTAL Obtención de
umbral de dolor Tolerancia a
los materiales Rigidez.
De fácil modificación.
Lisura o comodidad en el medio bucal.
Capacidad de ser esterilizado o desechable. Importancia de la selección
de un portaimpresión PASOS EN LA OBTENCIÓN DE IMPRESIONES ANATÓMICAS PASOS EN LA OBTENCIÓN DE IMPRESIONES ANATÓMICAS TOMA DE IMPRESIÓN CON MODELINA ELABORACIÓN DE CUCHARILLAS INDIVIDUALES

Técnica con acrílico termocurable (enmuflado).
Técnica laminar.
Técnica por goteo o espolvoreado.
Técnica con resina fotopolimerizable. ENCOFRADO DE LA IMPRESIÓN
Y
OBTENCIÓN DEL MODELO MARCADO DEL MODELO
PARA TÉCNICA DE
PRESIÓN SELECTIVA ADAPTADO, RIGIDO, SIN LASTIMAR, CON RETENCIÓN, PULIDO, DELIMITADO. Fabricación del portaimpresiones en un modelo previamente obtenido.
Análisis del espacio disponible.
Reducción de las aletas del portaimpresión. PASOS EN LA OBTENCIÓN DE IMPRESIONES FISIOLÓGICAS PASTAS TERMOPLÁSTICAS
VENTAJAS:
Borde rígido y muy preciso.
Posibilidad de rectificar solo con recalentar el borde.
Fácil remoción de los excedentes.
DESVENTAJAS:
Enfriamiento rápido con consecuente pérdida de plasticidad.
Experiencia necesaria para controlar el tiempo de trabajo.
Despegue de la pasta en las últimas maniobras, si el borde de las cubetas no está suficientemente gruesa. CERAS
VENTAJAS:
Borde muy preciso, menos rígido que la modelina.
Se requiere menor tiempo para el recalentamiento.
Mayor facilidad de manipulación respecto a la modelina.
Posibilidad de rectificar los errores recalentando y reposicionando nuevamente.
DESVENTAJAS:
Posibilidad de licuefacción de la cera.
Mayor atención al encajonar. Colocación de la modelina sobre los bordes.
Registro de la zona anterior (frenillo bucal).
Registro del borde de las aletas bucales.
Registro de las aletas linguales (inferior). PASOS EN LA OBTENCIÓN DE IMPRESIONES FISIO….. Registro del sellado palatino posterior (escotaduras hamulares, línea vibrátil).
Análisis de los contornos y corrección con modelina de baja fusión.
Rectificación del sellado palatino posterior.
Reducción de un milímetro de la modelina en todos los bordes.
Retirado del espaciador de cera y colocación del material de impresión. PASOS EN LA OBTENCIÓN DE IMPRESIONES FISIO… RÍGIDOS: Yeso, modelina, ceras, pastas de oxido metálico.
ELÁSTICOS: Alginato, hidrocoloides reversibles, mercaptano, y compuestos de silicona.
* Los mejores Zinquenolicas, polivinilsiloxano, yeso, polieter. MATERIALES DE IMPRESIÓN PASTA DE OXIDO DE ZINC Y EUGENOL
VENTAJAS:
Bordes rígidos, muy preciso
Fácil remoción de los excedentes.
DESVENTAJAS:
No permite la rectificación de errores.
En vista de socavados evidentes,
se fractura fácilmente SILICONAS POR ADICIÓN
VENTAJAS:
Impresiones muy precisas
Fácil superación de los socavados
Fácil de mezclar
No toxico
tiempo de vulcanización breve.
DESVENTAJAS:
Costo elevado. POLISULFUROS
VENTAJAS:
Impresiones muy precisas.
Fácil superación de los socavados
Mayor resistencia a los espesores delgados.
DESVENTAJAS:
Difícil mezclado.
Mayor tiempo de mezcla.
Mayor toxicidad No deberá ejercer influencia biológica negativa sobre el tejido blando
Temperatura máxima 55°C.
Elasticidad.
Resistencia a la tracción.
Fijación a adhesión CARACTERISTICAS DE LOS MATERIALES DE IMPRESIÓN TOMA DE IMPRESIÓN Eliminar musina
Secar
Toma de impresión
Marcado de inserciones musculares y sellado posterior *Analizar ENCOFRADO Bibliografía:
Sheldon Winckler. “Prostodoncia Total” 1982
Alberto Salgado Valdés “Prostodoncia Total” 2012.
Lilia Bortolotti “Prótesis Removibles Clásica e Innovaciones 2006 Ed. Amolca. UNA BUENA TOMA DE IMPRESIÓN FAVORECE EN GRAN MEDIDA, EL ÉXITO DE UN TRATAMIENTO CON PRÓTESIS TOTAL Ansiedad Expectativas del paciente Tratamiento
profiláctico
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