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EXPERIENCIA EN HEMORRAGIA OBSTETRICA EN LA UMAE 23

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by MAGALY PENA on 22 June 2013

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Transcript of EXPERIENCIA EN HEMORRAGIA OBSTETRICA EN LA UMAE 23

EXPERIENCIA DE LA UMAE 23 EN EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA HEMORRAGIA OBSTETRICA
DR ERNESTO LOPEZ VERA
DRA MAGALY D. PENA ARRIAGA
HEMORRAGIA OBSTETRICA
PERDIDA SANGUINEA > DE 500 ML EN UN PARTO
> 1000 M L EN UN CESAREA
DISMINUCION DEL HEMATOCRITO
PRESENCIA DE CAMBIOS HEMODINAMICOS

DEFINICIONES ....
HTTP://www.omm.org.mx/imges/stories/documents%20/grandes/mm25.2012
SEGUNDA CAUSA DE MUERTE MATERNA EN MEXICO AL 31/07/12
TRATAMIENTO MEDICO
TRATAMIENTO CONSERVADOR
HISTERECTOMIA OBSTETRICA
TRATAMIENTO QUIRURGICO DEFINITIVO
2011
21960 NACIDOS VIVOS
6280 ABORTOS
TRATAMIENTO MEDICO
MASAJE UTERINO
BALON DE BAKRI
B LYNCH
LIGADURA DE ARTERIAS UTERINAS
LIGADURA DE HIPOGASTRICAS
RESUSCITACION

ESTADISTICA
2012
6244 NACIDOS VIVOS
956 ABORTOS
OXITOCINA
ERGONOVINA
CARBETOCINA
MISOPROSTOL

1876 E. PORRO
EXTIRPACION DEL UTERO
EMBARAZO Y PUERPERIO
CONTRARRESTAR COMPLICACIONES
TOTAL O SUBTOTAL
UMAE 23
2011
- 54 CASOS


2012
- 80 CASOS
RESULTADOS
2011 - .2%
2012 - .7%
PORCENTAJE
.1 - .9%
ANTECEDENTES
18% PRIMIGESTAS
EDAD
17 - 39 años (29)
CIRUGIAS DE URGENCIA 71%

CESAREA 63%

POST PARTO 23%

POST LEGRADO 3%

POST CESAREA 11 %
PLACENTA PREVIA
CESAREAS PREVIAS
TRABAJO DE PARTO PROLONGADO
TRABAJO DE PARTO PRECIPITADO
MULTIPARIDAD
RUPTURA DE MEMBRANAS DE LARGA EVOLUCION
ESTADOS HIPERTENSIVOS
MIOMATOSIS UTERINA
DISCRASIAS SANGUINEAS
FACTORES DE RIESGO
CAUSAS
PROBLEMAS DE PLACENTACION 46.98%
COMPLICACIONES
SHOCK HIPOVOLEMICO
SANGRADO PROMEDIO 2700 LT
RANG0 1000 - 12,000 ML
700 - 900 ML/MIN
> 2000 ML 80 % CID
REINTERVENCION
52.8%
EMPAQUETAMIENTO
AUMENTO DE LA MORBILIDAD
RANGO DE INTERVENCIONES 1 - 4
AGENTES HEMOSTATICOS (FLOSEAL, BERIPLAST, TISSUCOL, NEXSTAT)
8%
LESION VESICAL
LESION URETERAL
TRASLADO
LESIONES DEL TRACTO URINARIO
7.14%
COMPLICACIONES DE HERIDA QUIRURGICA
MUERTE MATERNA
2.2%
2011 5 MUERTES MATERNAS
3 HEMORRAGIA OBSTETRICA
2012 3 MUERTES MATERNAS
1 HEMORRAGIA OBSTETRICA + HEPATOPATIA
ESTANCIA HOSPITALARIA PROLONGADA
UCIA 3 (1 - 18 DIAS)
HOSPITAL 9 ( 3 - 37 DIAS)
PREVENCION
?
50 - 60 % NO PREDECIBLE
CONTROL PRENATAL (DM, PES, ESTADO NUTRICIONAL)
PLANIFICACION FAMILIAR
ULTRASONIDO
CONSIENTIZAR
TRANSFUSION
EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA
N
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