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NOM-022-TERAPIA INTRAVENOSA

CLASE DE ENFERMERÍA
by NORMA PEREZ VALENCIA on 22 January 2013

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Transcript of NOM-022-TERAPIA INTRAVENOSA

PROYECTO de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-022-SSA3-2007,
Que instituye las condiciones para la
administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos. VENOCLISIS EQUIPO Y MATERIAL La terapia de infusión intravenosa es un procedimiento terapéutico de diagnóstico y profiláctico que consiste en la inserción de un catéter en la luz de una vena, a través del cual se infunden líquidos, medicamentos, sangre o sus componentes al cuerpo humano. OBJETIVOS REPOSICIÓN DE LÍQUIDOS PERDIDOS PARA SU ABSORCIÓN INMEDIATA
RESTAURAR Y MANTENER EL EQUILIBRIO DE LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS DEL ORGANISMO, CUANDO LA INGESTIÓN BUCAL NO ES LO SUFICIENTEMENTE ADECUADA
CONTAR CON UNA VIA PERMEABLE PARA LA ADMINISTRACIÓN DE NUTRIENTES Y FÁRMACOS NORMAS GENERALES PARA EL USO DEL CATÉTER VENOSO LAVARSE LAS MANOS ANTES DE INICIAR EL PROCEDIMIENTO
SELECCIONAR EL CALIBRE DE LA VENA
CONSIDERAR LA DURACIÓN DEL TRATAMIENTO
CONSIDERAR TIPO DE SUSTANCIAS QUE SE VAN A INTRODUCIR
CONSIDERAR EL ESTADO DEL PACIENTE Históricamente la terapia de infusión intravenosa ha contribuido, de manera importante, en el desarrollo de mejores tratamientos para la atención a la salud. Sin embargo, este procedimiento también ofrece serios riesgos para los pacientes, para el personal y para las instituciones prestadoras de servicios de salud, en virtud de que se ve incrementada la estancia hospitalaria (días camas) y el gasto por las complicaciones adyacentes. 6. SELECCIONAR ÁREAS QUE NO SEAN DE FLEXIÓN
7. PARA LOGRAR TURGENCIA DE LA VENA, EJERCER PRESIÓN EVITANDO CAUSAR ISQUEMIA DEL MIEMBRO
8. MANIPULAR EL PUNZOCAT CON HABILIDAD Y ASEPSIA REQUERIDA DURANTE EL PROCEDIMIENTO
9. FIJAR LAS TELAS ADHESIVAS DE MANERA QUE PERMITAN VISUALIZAR EL SITIO DONDE ESTA LOCALIZADA LA PUNTA DEL CATÉTER
10. EVITAR MANIPULACIONES AL PACIENTE, LA ENFERMERA DEBE HACER DOS INTENTOS DE CANALIZACIÓN.
11. RETIRAR EL CATÉTER A LA MENOR DUDA DE INFILTRACIÓN. ES EL SUMINISTRO DIRECTO DE LÍQUIDOS GOTA A GOTA AL TORRENTE CIRCULATORIO A TRAVÉS DE LAS VENAS, EN UN TIEMPO DETERMINADO, CUANDO EL PACIENTE NO PUEDE INGERIRLOS. CHAROLA CON: PUNZOCAT DE VARIOS CALIBRES, VENOPAK, RECIPIENTE CON TORUNDAS ALCOHOLADAS, LIGADURA O TORNIQUETE, TELA ADHESIVA, RECIPIENTE PARA DESECHOS (RIÑON), VENDAJE PARA SUJECIÓN (PRN), TRIPIE.

SOLUCIÓN INDICADA, ETIQUETADA CON LOS SIGUIENTES DATOS: NOMBRE DEL PTE., NUM. DE CAMA, FECHA, HORA DE INICIO, CONTENIDO, GOTAS A PASAR EN UN MIN., HORAS INDICADAS PARA PASAR, HORA DE TERMiNACIÓN, TIRA HORARIA, NOMBRE DE LA ENF. QUIEN LO PREPARÓ. MÉTODO 1. PREPARAR LA SOLUCIÓN CON LOS FARMACOS INDICADOS CON LA TENICA ASEPTICA
2. INTRODUCIR EL EXTREMO SUPERIOR DEL CUENTA GOTAS EN EL TAPON DEL FRASCO
3. ADHERIR EL FRASCO LA ETIQUETA MEMBRETADA Y LA TIRA HORARIA
TRASLADASR EL EQUIPO A LA UNIDAD DEL PACIENTE Y SOLICITAR SU COLABORACIÓN
5. COLGAR EL FRASCO EN EL PORTASUEROS, PURGAR EL AIRE DEL TUBO SOBRE EL RIÑON Y CERRAR LA LLAVE REGULADORA
6. COLOCAR AL PACIENTE EN POSICIÓN CÓMODA
7. CORTAR TIRAS DE TELA ADHESIVA DEL TAMAÑO NECESARIO
8. SELECCIONAR LA VENA A PUNCIONAR
9. APOYAR EL BRAZO SOBRE UN PLANO RESISTENTE
10. COLOCAR LA LIGADURA APROX. 10 CM POR ARRIBA DEL PUNTO DE PUNCIÓN DE LA VENA ELEGIDA; SI ES NECESARIO, HACER PRESIÓN PARA DILATAR LA VENA 11. CON LOS DEDOS INDICE Y MEDIO, PALPAR CON SUAVIDAD LA VENA, ESCOGER OTRA VENA SI AL PALPAR LA SELECCIONADA SE SIENTE DURA.
12. LIMPIAR LA REGIÓN DE LA VENA ESCOGIDA CON UNA TORUNDA ALCOHOLADA
13. HACER VENOPUNCIÓN
14. CONECTAR EL VENOPAK AL PUNZOCAT
15. ABRIR UN POCO LA LLAVE DEL VENOPAK Y VERIFICAR SI LA SOLUCIÓN FLUYE LIBREMENTE O HAY INFLITRACIÓN.
16. FIJAR EL PUNZOCAT CON LAS TELAS ADHESIVAS Y MANTENERLO PERMEABLE
17. FIJAR LA FÉRULA CON TELAS ADHESIVAS
18. ANOTAR EN UN FRAGMENTO DE TELA ADHESIVA: FECHA, HORA, CALIBRE DEL PUNZOCAT Y NOMBRE DE LA ENF.
20. REGULAR EL GOTEO A LA VELOCIDAD INDICADA POR EL MEDICO
21. BRINDAR COMODIDAD AL PACIENTE
22. RETIRAR EL EQUIPO Y DEJARLO LIMPIO EN SU LUGAR
23. EFECTUAR LAS ANOTACIONES CORRESPONDIENTES
24. VIGILAR PERIODICAMENTE LA PERMEABILIDAD Y EL PASO DE LA SOLUCIÓN
25. ALTERMINO DE LA SOLUCION, REVISAR INDICACIONES MEDICAS
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