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Caso clínico Geriatría

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by Tamara Dalidet on 2 April 2013

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Transcript of Caso clínico Geriatría

Módulo
F Situación de salud Sufrió fractura después de los 50 años Rodilla Le falta la mayoría de sus dientes o muelas Tiene dentadura postiza Algunas veces ha tenido que comer menos o cambiar sus alimentos Ibuprofeno
Prescrito por el médico
Entregado en el consultorio Tratamiento con antibióticos en los últimos 6 meses 2 veces Visitas al médico en últimos 6 meses: 1 por control 2 por enfermedad Satisfecha con su sistema de salud Se atiende habitualmente en hospital público Sabe más o menos en qué consiste el plan AUGE No se considera nutrida, sino que enflaquecida Perdió más de 3 kilos en 3 meses Consume lácteos 1 vez al día huevos, porotos o lentejas 1 o 2 veces por semana carne, pescado o ave 3 veces a la semana 1 fruta diaramente 4 panes diarios 3 tazas de líquidos diarias No retira alimento "Años Dorados" No consume bebidas alcohólicas
No fuma
No realiza ejercicios físicos programados Recibió vacuna neumocócica Módulo
G Evaluación sensorial Considera regular su visión de lejos y de cerca sin usar lentes Se le diagnosticó cataratas hace 5 años Pero no se ha operado Considera que tiene muy buena audición Considera regular su memoria Módulo
H Funcionalidad Caminar 1 cuadra (15o mts.) Caminar 6 u 8 cuadras (1km) Caminar 15 cuadras (1 1/2 km) Con dificultad Con dificultad Estar sentada por 2 horas Levantarse de la silla después de largo rato Con dificultad Subir 1 piso por escaleras sin descansar Con dificultad Subir 2 o 3 pisos por escaleras sin descansar Agacharse Extender brazos más arriba de sus hombros Tirar/empujar un objeto grande Levantar/transportar más de 5 kg. Con dificultad Vestirse Bañarse Comer Acostarse/levantarse Usar servicio sanitario Preparar comida caliente Manejar su propio dinero Usar el teléfono Hacer quehaceres ligeros Hacer quehaceres pesados Organizar y tomar sus remedios Sin ayuda Ir a otro lugares Comprar alimentos Con ayuda Con ayuda Recibe ayuda de su nieto, hijos e hijas, menos de 2 horas diarias Viven en la misma casa Hace 3 meses Módulo
J Características físicas de la vivienda Casa propia con ampliaciones, hecha principalmente de madera 1 living comedor cocina 3 dormitorios 1 baño Cuenta con energía eléctrica Cuenta con agua potable Presencia de desnivel Sin agua caliente Sin barandilla para apoyarse en ducha ni WC Las cree necesarias Dificultad para alcanzar objetos en altura Uso de sillas Desventajas Artefactos Lavadora automática Refrigerador Teléfono fijo/celular Televisor Radio Cocina Combustible Leña Cocinar Calefaccionar Datos personales Nombre: C. Q. A.
RUT: 5.879.345-k
Dirección: Pellinada Alta
Comuna: Los Lagos
Ciudad: Valdivia, Región de los Rios
Área: Rural
Sexo: Femenino
Fecha de nacimiento: 23 de Enero de 1940 (72 años)
No pertenece a ningún pueblo originario Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Fonoaudiología
Geriatría Caso clínico Encuesta Nacional de Dependencia de las Personas Mayores 2009 Tamara Dalidet Torres
Paola Moraga Abarzúa Evaluación cognitiva A.1 Debe decir el día, mes y año que se encuentra
R: 4 (0-4)

A.2 Repetición de los objetos árbol, avión y mesa
R: 3 (0-3)

A.3 Repetición de una serie de números al revés
R: 4 (0-5)

A.4 Entregarle un papel al entrevistado y anotar cada una de las acciones R: 3 (0-3) A.4 Entregarle un papel al entrevistado y anotar cada una de las acciones
R: 3 (0-3)

A.5 Repetición de las palabras enunciadas con anterioridad
R: 1 (0-3)

A.6 Realizar un dibujo con dos círculos
R: 1 (0-1) TOTAL MiniMental 16 Módulo
A Módulo
B Composición del hogar y características demográficas La entrevistada no puede leer ni escribir un recado dado que no sabe leer Módulo
C Relaciones y redes de apoyo C.1 La entrevistada nació en Chile
C2 La entrevistada nació en la ciudad de Valdivia, Región de los Ríos
C3 La entrevistada nació en una casa
C4 La entrevistada vive hace 5 años en la misma vivienda C5 La razón porque la entrevistada vino a vivir allí es debido a que falleció su pareja
C7 La entrevistada no vive con las mismas personas que vivía hace 5 años
C9 La razón de porque la entrevistada no vive con las misma personas, es debido a que ellos hicieron sus vidas aparte
C10 La entrevistada esta a gusto de vivir con las personas con que vive ahora C12 La entrevistada tuvo 8 hijos
C13 Los hijos de la entrevistada se encuentran vivos
C14 La entrevistada tiene 5 hijas
C15 La edad del hijo mayor de la entrevistada es de 58 años
C16 La edad del hijo menor de la entrevistada es 45 años C17 Frecuencia que ha visto a estas personas los últimos 12 meses: C18 Frecuencia que ha tenido contacto con las personas por teléfono o correo: C19 La entrevistada nunca lee diarios, revistas y libros
C20 La entrevistada ve televisión todos los días
C21 La entrevistada no realiza ni participa de actividades recreativas
C22 La entrevistada no ha dejado de realizar alguna actividad en su tiempo libre Relaciones de amistad Relaciones sentimentales Módulo
D Discriminación Situación laboral, ingresos y bienes Módulo
E Módulo
K Características del entorno y desplazamiento fuera del hogar
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