Prezi

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in the manual

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Anatomia. Miembro superior

No description
by Carlos Blanco on 27 November 2012

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Anatomia. Miembro superior

DERMOMERÍA,
VASOS
Y
ANATOMÍA DE SUPERFICIE DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR. -Distribución cutánea de los nervios. (Áreas).

-Su inervación. Sistema circulatorio y linfático. -Distintos vasos y ganglios del brazo y la mano. Su distribución.

-Principio y fin de los mismos. Anatomía de superficie. -Distintas zonas y estructuras que podemos
palpar y observar a lo largo del miembro superior. Sistema nervioso del brazo. Plexo braquial. -Distribución de los distintos nervios
a los largo del brazo. ANATOMÍA DE SUPERFICIE. (de proximal a distal) Acromion. -Protuberancia ósea superior de la escápula.

-Palpado en posición anatómica. Húmero. -Palpamos su tuberosidad mayor
de la epífisis proximal.

-Encontramos también:
+El epicóndilo.
+La epitróclea. Deltoides. -Tres ventrículos:

+Anterior: En posición de tumbado boca arriba
con el brazo colgando y en flexión.

+Medio: Aguantar el brazo en abducción.

+Posterior: Posición de boca abajo al ser un
ventrículo dorsal y con el brazo colgando. Cavidad axilar. -Espacio limitado por pliegue axilar.

-Contiene:
+ Arteria y vena axilar.
+Nervios.
+Ganglios linfáticos.
+Tejido adiposo. Biceps braquial. -Se encuentra en la zona anterior del brazo.

-Se observa con flexión y supinación del miembro. Triceps braquial. -Cara posterior del húmero.

-Se observa en extensión del brazo. Cúbito. Epicóndilo. -Diáfisis del húmero. Zona distal.
-Cresta suprecondilea. Epitróclea. -Diáfisis del húmero. Zona distal.
-Cresta supreatroclear. -Distal. Articulación con radio. Apófisis estiloide.
-Proximal. Articulación con húmero y radio. (Codo).

-Encontramos el olécranon. Olécranon. -Protuberancia del codo que se encuentra
en la zona media.

-En la cara superior-> Directamente subcutáneo.

-En la cara anterior -> Escotadura troclear. Fosa del codo. -Contiene:
+Nervio mediano.
+Nervio radial.
+Arteria humeral.
+Tendón del biceps Radio. -Hace relieve cutáneo en su extremo distal, con:
+ Apófisis estiloide.

-Se puede palpar cuando... Músculo braquioradial. -Lateral del antebrazo hasta la muñeca.

-Lateral en la fosa del codo. Tendón flexor radial del carpo. -Origen: Epicóndilo del húmero.
-Inserción: Base segundo metacarpiano.

-Se observa en el lado lateral del antebrazo
con la mano en "garra". Tendón del palmar largo. -Origen: Epicóndilo del húmero.

-Inserción: Mitad distal del retináculo flexor y vértice de aponeurosis palmar.

-Se observa... Tendón flexor superficial de los dedos. -Origen: Epicóndilo medial.

-Inserción: Cara anterior de las falanges intermedias de 2 a 5.

-Provoca la flexión de la falange medial sobre la proximal, y
de la mano sobre el antebrazo. Tendón extensor radial largo del carpo. -Desde la cara lateral de la cresta supracondilea humeral.

-Hasta la cara posterior del segundo metacarpiano.

-Provoca la extensión del antebrazo. Tendón extensor radial corto del carpo. -Desde el epicóndilo lateral humeral.
-Hasta la cara posterior del tercer metacarpiano.

-Provoca extensión y abducción de la mano. Tendón flexor cubital del carpo. -Desde el epicóndilo humeral, el margen medial
olecraniano y borde posterior cubital.

-Hasta el hueso pisiforme de la muñeca y por ligamentos al
hueso ganchoso y quinto metacarpiano. Tendón extensor cubital del carpo. -Desde el epicóndilo humeral mediante tendón extensor común.

-Hasta el borde posterior del cúbito una hiponeurosis común.

-Se identifica en la extensión de la muñeca y en la aducción
contra resistencia. Tendón extensor común de los dedos (ECD). -Hacen relieve: el escafoides, el pisiforme, los metacarpianos y las falanges (principalmente: articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas). Superficie de la mano. Palpación del escafoides. Se puede palpar cuando... Palpación del pisiforme. -Se podrá palpar cuando... Tabaquera anatómica. -Formada por la extensión del primer dedo.

-Zona: Cara posterior externa de la muñeca. Eminencias. Tenar. Hipotenar. Venas. -Vena cefálica. -Vena basílica. -Vena mediana del codo. VASCULARIZACIÓN. Arteria axilar. -Constituye la continuación de la arteria subclavia.

-Vasculariza los músculos del hombro, de la
pared antero-lateral del tórax y la glándula
mamaria mediante:


-De ella nace la arteria braquial o humeral. Arteria braquial, humeral. -Por medio de sus ramas, vasculariza los
músculos del brazo.

-Recorrido: Desde el pectoral mayor hasta el
pliegue del codo (directamente subcutánea).
Entra en la fosa del codo por la aponeurosis
bicipital.

-Da lugar a las arterias cubital y radial. Arteria cubital. Arteria radial. Introducción de arterias. Vasos que salen del corazón con oxígeno y
nutrientes para el cuerpo.

Las del miembro superior, parten de la arteria subclavia dividiéndose en numerosas ramas.

De la arteria subclavia (del tronco arterial broncoencefalico-T.A.B.C) nace la arteria axilar. De ésta la arteria humeral, de la que parten las arterias radial y cubital para dar lugar al arco palmar. Ramas de la región axilar. -Arteria torácica superior. (1)
-Arteria toraco-acromial: (2)
+Ramas pectorales. (3)
+Ramas acromiales. (4)
+Ramas claviculares. (5)
+Ramas deltoideas. (6)
-Arteria torácica lateral. (7)
-Arteria subescapular: (8)
+Arteria circunfleja de la escápula. (9)
+Arteria toracodorsal. (10)
-Arterias circunflejas posterior (11)
y anterior (12) del húmero. (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) Ramas braquiales. -Ramas musculares.
-Arteria nutricia del húmero. (1)
-Arteria braquial profunda: (2)
+Arteria colateral media. (3)
+Arteria colateral radial. (4)
-Arteria colateral cubital superior. (5)
-Arteria colateral cubital inferior. (6) (1) (2) (3) (4) (5) (6) -Cubierta por capa superficial y
media de los flexores.

-Irriga los músculos de antebrazo, muñeca y mano.

-Da lugar a arterias recurrentes. -Se dirige a la mano entre los músculos flexores y
extensores.

-Nace en la fosa cubital y acompaña al músculo braquiorradial. Arteria interósea común. -Parte de la arteria cubital aproximadamente a tres
dedos en dirección distal.

-Suele ramificarse en:
+Arteria interósea posterior.
+Arteria interósea anterior. Arteria mediana. -Se origina en la arteria cubital acompañando
al nervio mediano.
Llega a la mano a través del túnel carpiano.

-Si sale de la arteria radial suele ser superficial en
el antebrazo. Arterias del dorso de la mano -Arteria radial:
+Se incurva hacia el dorso de la mano y
entre el primer y segundo metacarpiano hacia el lado palmar.

+Da la rama dorsal del carpo, que, con la arteria interósea posterior forma la red dorsal del carpo. De ella salen las arterias metacarpianas dorsales.

-Arteria cubital:
+Puede participar en la red dorsal del carpo. Arco palmar. -Las arterias radial y cubital se unen en la palma de la mano para formar dos arcos arteriales: Arco palmar superficial. -La arteria cubital alcanza la palma de la mano junto con el
nervio cubital. De ella sale la rama palmar profunda que se dirige hacia el primer dedo.

-La rama palmar superficial sale de la arteria radial. Se
dirige hacia la zona media de la palma de la mano.

-Del arco palmar superficial salen las arterias digitales
palmares comunes, se dirigen hacia las cavidades intermedias entre dedos. A la altura de las articulaciones metacarpofalángicas cada una se divide en dos arterias digitales palmares propias.

-El arco palmar superficial y sus ramas se encuentran en la
superficie de los tendones flexores de los dedos. Arco palmar profundo. En él se unen la rama final de la arteria radial
y la rama profunda de la arteria cubital.

Desde el arco palmar profundo salen las
arterias metacarpianas palmares.
Por este motivo el arco palmar profundo
también participa en el riego sanguíneo
de los dedos.

El arco palmar profundo se sitúa por
debajo de los tendones flexores de los dedos. Arterias de los dedos. Las arterias de los dedos son especialmente
gruesas. Hacia cada dedo se dirigen cuatro
arterias:

-Dos arterias digitales palmares propias.
-Dos arterias digitales dorsales.


Normalmente terminan en la falange proximal. Las falanges medias y distales están irrigadas por los vasos palmares, incluso en su parte dorsal. Pulsos. -Podemos palpar el
pulso en: Pulso axilar. -Situado en el vértice
lateral de la axila. Pulso braquial en mitad del brazo. Pulso braquial en la fosa del codo. Pulso cubital. -Se encuentra situado en la parte anterior e interna de la muñeca. Pulso radial en tabaquera anatómica. -Localizado en la cara posterior
e interna de la muñeca. Pulso radial en la zona distal del antebrazo. -Situado en la parte anterior y externa de la muñeca. -Localizada en la cara medial del brazo:
surco entre los músculos
bíceps braquial y tríceps braquial. -Ubicado medial al tendón del bíceps braquial. Drenaje venoso del miembro superior. Venas superficiales o cutáneas. Las venas dorsales de los dedos venas metacarpianas dorsales: red venosa dorsal de la mano.

- Parte externa se prolonga como vena cefálica.
- Parte interna se prolonga como vena basílica.



La vena mediana del codo une las venas cefálica y basílica, por encima de la aponeurosis de la fosa del codo. Vena cefálica Vena basílica -Nace por la unión de las venas mediana basílica y cubital superficial.

-Se encuentra en el surco bicipital medial.

-Recoge la sangre de la cara medial del antebrazo y de la mano.

-Desemboca en la vena braquial o humeral de la red venosa profunda. Vena mediana del codo. -Es parte de la “M” que forman
las venas en la flexura del
codo.

-La vena basílica normalmente
se conecta con la vena cefálica,
por medio de ésta. Venas profundas. Red paralela a la arterial, con idéntico nombre y recorrido de sus ramas. Con la particularidad de que por cada arteria existen dos venas.
Entre ellas destacan: Dos técnicas. Venopunción. Gasometría. Es una técnica que nos permite acceder al torrente sanguíneo de venas con fines determinados (extraer sangre, administrar medicamentos…).

Los exámenes de sangre o de sus componentes pueden
suministrar indicios claves para el diagnóstico
de muchas condiciones médicas.

Escogemos la vena por palpación. Las venas más utilizadas
para la venopunción están en el área antecubital:
-Vena Cubital.
-Vena Cefálica.
-Vena Basílica. Está cerca de la arteria braquial,
por lo que su punción es arriesgada y su área
es más sensible y dolorosa para el paciente. Es una prueba médica que se realiza extrayendo sangre de una arteria para medir los gases presentes en esa sangre.


La prueba se utiliza para determinar el pH de
la sangre, la presión parcial CO2 y O2,
y el nivel de bicarbonato. SISTEMA LINFÁTICO. Red de órganos, ganglios, conductos y vasos linfáticos que producen y transportan la linfa desde los tejidos hasta el torrente sanguíneo. Introducción. Funciones: -Recoge la linfa y la trasporta al torrente circulatorio.
-Juega un papel importante en la defensa del organismo.
-Ejerce la acción de filtro biológico. La linfa. Es un fluido generado en los tejidos por filtrado del plasma sanguíneo sobre la pared de los capilares.
Está compuesto de:
-Linfocitos.

-Líquido proveniente de los intestinos (quilo).

Se depura y es filtrada por los nódulos linfáticos (ganglios) antes de retornar a la circulación general. Vasos linfáticos. -Estructuras pequeñas, suaves y redondas.

Producen células inmunitarias que ayudan al cuerpo a combatir infecciones, al igual que filtran el líquido linfático y eliminan material extraño. Ganglios linfáticos. Las áreas comunes donde se pueden palpar los ganglios linfáticos (con los dedos) son, entre otras:

-La ingle. -Debajo de la mandíbula y la barbilla.
-La axila. -Detrás de los oídos.
-El cuello. -Sobre la parte posterior de la cabeza. Ya en el brazo... Los ganglios linfáticos axilares están localizados en el brazo, axila y el área superior del pecho.
Reciben la linfa de los vasos linfáticos del brazo. Hay alrededor de 35 ganglios linfáticos en la zona del pecho y de la axila. Grupos ganglionares de la axila. Grupos ganglionares accesorios. -Apical.
-Central.
-Lateral.
-Anterior.
-Posterior. -Paraesternal.
-Paramamario.
-Interpectoral.
-Infraclavicular.
-Tronco subclavio.
-Conducto torácico. Desde los ganglios de la axila se originan vasos eferentes, los cuales dan lugar a pequeños canales colectores que se unen en el tronco subclavio.

Éste, situado sobre el lado medio de la vena axilar, asciende posteriormente a la clavícula y desemboca a la derecha en la gran vena linfática y a la izquierda en el conducto torácico. SISTEMA NERVIOSO. Introducción. -La distribución nerviosa a lo largo del brazo y la mano, corre a cargo del plexo braquial. -Proporciona inervación sensitiva y motora al miembro superior, excepto:

+Una zona adyacente al hombro que depende de los
nervios supraclaviculares (plexo cervical).

+La parte interna del brazo que depende de los nervios
intercostobraquiales. Plexo braquial. -Está formado por las comunicaciones establecidas entre las ramas anteriores de los nervios espinales de C5 a T1.

-Las fibras que lo constituyen se denominan de forma sucesiva:
+Troncos primarios: Inferior, medio
y superior.
+Divisiones: Anteriores y posteriores.
+Fascículos: Lateral, medial y posterior.
+Ramos colaterales.
+Nervios terminales. Los tres troncos ya reunidos pasan por encima de la primera costilla, por detrás de la arteria subclavia y entre ambos músculos escalenos dirigiéndose hacia el hueco axilar.

En el borde externo de la primera costilla, los troncos primarios comienzan a dividirse para formar los fascículos. Troncos secundarios (fascículos). Las divisiones anteriores de:
-Los troncos superior y medio forman el fascículo lateral.
-El tronco inferior forma el fascículo medial.



Las tres divisiones posteriores dan lugar al
fascículo posterior. Son responsables de la inervación de músculos flexores. Es responsable de la inervación
de músculos extensores. Nervio músculo-cutáneo Nervio mediano Nervio cutáneo medial del brazo Nervio cutáneo medial del antebrazo Nervio cubital Nervio axilar Nervio radial Divisiones. Nervios. Se clasifican en supraclaviculares e infraclaviculares.

Los supraclaviculares (1) son nervios motores, excepto el supraescapular (1*) que tiene fibras sensitivas.

Los infraclaviculares (2) se originan a partir de los fascículos.

Alguno de ellos puede originarse en ambas
porciones. (1,2) (1) (1) (2) (1,2) (2) (2) (2) (2) (1,2) (1,2) (1,2) (1*) (2) (2) Fascículo lateral Nervio pectoral lateral Fascículo posterior Nervio toracodorsal Nervio subescapular Fascículo medial Nervio pectoral medial (C5, C6, C7. Fascículo lateral.) (C5, C6. Fascículo posterior.) (C5-T1. Fascículo lateral y medial.) (C5-C8. Fascículo posterior.) (T1. Fascículo medial.) (C8-T1. Fascículo medial.) (C8-T1. Fascículo medial.) Dermomería. Son distintas áreas de piel inervadas por los nervios.
Éstas áreas se conocen como dermatomas.

Las raíces encargadas son de C5 a T1:
-C5: Sensibilidad del muñón y parte externa del brazo y antebrazo.
-C6, C7: Parte media de cara anterior y posterior de brazo y antebrazo y parte externa y media de mano.
-C8, T1: Piel de la parte interna de brazo, antebrazo y mano. -Cara dorsal del antebrazo.

-Provoca extensión de la muñeca y falange proximal. Dermomería. Troncos primarios. -Superior: Ramos anteriores de C5 y C6.

-Medio: Ramo anterior de C7.

-Inferior: Ramos anteriores de C8 y T1. Tronco primario superior Tronco primario medio Tronco primario inferior Inervación Nervio músculo-cutáneo Nervio mediano Nervio cubital Nervio cutáneo medial del brazo Nervio cutáneo medial del antebrazo Nervio radial Nervio axilar GRACIAS POR VUESTRA
ATENCIÓN. -Llevan la linfa desde los tejidos hasta el
sistema venoso y la reincorpora a la
circulación sanguínea.

A lo largo del recorrido se presentan
engrosamientos que corresponden a los
ganglios linfáticos.

Forman una red de capilares linfáticos. La sangre venosa se drena desde la mano hasta la vena subclavia que se une con la vena yugular interna y forma el tronco venoso braquiocefálico.
Los dos troncos venosos braquiocefálicos
se unen --> vena cava superior,
que desemboca en la aurícula derecha.

- Doble red venosa de retorno: una superficial
y otra profunda. Existen numerosas conexiones. -Nace de la unión de la vena mediana cefálica y la vena radial superficial.
-Se encuentra en el surco bicipital lateral o sobre el biceps.
-Recoge la sangre de la cara lateral del antebrazo y de la mano.
-Desemboca en la vena axilar cayado de la vena cefálica.


-Vena radial superficial: Origen en el dorso de la mano y recoge la sangre procedente del extremo lateral del arco venoso dorsal y de la vena cefálica del pulgar. Vena mediana del antebrazo (antebraquial). Recorre la cara anterior del antebrazo
- Desde la muñeca, donde nace de la confluencia de las venas superficiales palmares.
- Hasta la flexura del codo, donde bifurca en dos ramas laterales: vena mediana cefálica y vena mediana basílica.

Recoge numerosas ramas venosas perforantes y algunas la comunican con la red venosa profunda o con la vena radial superficial. En el antebrazo

•Venas radiales: Siguen la misma trayectoria de la arteria radial a través del dorso de la mano y la cara lateral del antebrazo.

•Venas cubitales: Drenan principalmente la cara medial del antebrazo. Se originan en la mano y terminan en la unión con las venas radiales, a nivel del codo. En el brazo

•Venas braquiales: Se inician donde se unen las venas radiales y cubitales y terminan en el borde inferior del músculo redondo mayor. En este punto la vena braquial se une a la vena basílica para formar la vena axilar. En el hombro 

•Vena axilar:
- Unión de la vena basílica y
la braquial.





- Trayecto paralelo a la arteria axilar, desde el borde inferior del músculo redondo mayor hasta el borde externo de la primera costilla.
- Confluyen las redes venosas profunda y superficial del miembro superior y se continúa con la vena subclavia.
See the full transcript