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ceramicas

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by Cynthia Melgarejo on 5 November 2012

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Transcript of ceramicas

Universidad
Católica
Nuestra Señora de la Asunción Cerámicas de Ultima Generación INTENGRANTES
Angelina Garcete.
Cynthia Melgarejo.
Juan Andrés Céspedes.
Nicolás Gómez. INTRODUCCION

La odontología ha buscado durante años el material de restauración ideal y aunque se han usado diversos tipos de materiales para restauraciones directas e indirectas durante décadas con un éxito razonable, no hay materiales ideales para largas restauraciones o para prótesis fijas.
En la actualidad existen diversos sistemas de porcelana dental de alta resistencia. El propósito de la primera parte de este trabajo de revisión de la literatura es analizar la composición, tecnología de laboratorio y principales características (mecánicas, ópticas y de ajuste) de los materiales cerámicos clásicos y su evolución hasta los sistemas actuales más importantes en nuestro medio Dependiendo del uso que tendrán se clasifican en:
*cerámicos estructurales o termo mecánicos
*cerámicos electrónicos
*cerámicos químicos
*cerámicos energéticos
*cerámicos biomédicos Conceptos y consideraciones terminológicas

Las porcelanas son elementos cornpuestos formados por dos fases diferentes:
La fase vítrea, que es una matriz que forma la parte principal del compuesto que aglutina y que engloba otros componentes
La fase cristalina, que es un relleno que mejora las propiedades mecánicas y ópticas al conjunto; en este caso, el relleno consta de diferentes elementos con una disposición cristalina con sus átomos bien ordenados geométrica y espacialmente, y por esa razón a esta fase se la denomina fase cristalina o relleno. Factores que influyen para el éxito del tratamiento:

Cementación, sistema de adhesión a dentina.
Biocompatibilidad.
Entendimiento de la demanda estética del paciente.
Resistencia del material utilizado.
Instrucciones adecuadas al paciente.
colaboración del paciente.
Elaboración de examen y plan de tratamiento minuciosos.
Trabajo integrado odontólogo, auxiliar, laboratorio. Componentes de la cerámica dental

Feldespato 81 partes o porcentaje.

Sílice (cuarzo) 15 partes o porcentaje.

Caolín (arcilla) 4 partes o porcentaje. Clasificación de las porcelanas

Las porcelanas dentales pueden clasificarse según
distintos parámetros:
• Según la temperatura de procesado.

• Según su composición.

• Según su técnica de confección. Según la temperatura de procesado • Porcelanas de alta temperatura de sinterización (> 1300°C)
• Porcelanas de temperatura de sinterización media (1050°C-1300°C)
• Porcelanas de temperatura de sinterización baja (850°C_1050°C)
• Porcelanas de muy baja temperatura de sinterización «850°C) Mientras más baja la temperatura de fusión:

-Hay menos posibilidad de deformación.
-Más fácil será de trabajar.
-Más compatible será con los metales (más se le unirá). Clasificación por la composición química:

FELDESPÁTICAS

ALUMINOSAS

CIRCONIOSAS Las coronas feldespáticas de alta resistencia (100-300 MPa) se consiguen incorporando determinados elementos que aumenten la resistencia mecánica, entre ellas encontramos:
-Finesse, AllCeramic, Optec-HSP e IPS Empress I, reforzadas con leucita que aumenta la resistencia creando tensiones residuales para contrarrestar la propagación de grietas.
- IPS Empress II, reforzada con disilicato y ortofosfato de litio que aumenta la resistencia pero también aumenta la opacidad de la masa cerámica por lo que solamente podemos realizar la estructura interna de la restauración con dicho material, es necesario recubrimiento posterior con cerámica feldespática convencional.
- IPS e.max reforzada solamente con disilicato de litio. Al igual que en el sistema anterior se debe aplicar porcelana feldespática convencional de recubrimiento estético mediante técnica de capas. CERAMICAS ALUMINOSAS:

- Si se cambia el relleno de cuarzo por alúmina cristalina (Al2O3) se obtiene la porcelana aluminosa.
-Tiene más resistencia: permitiendo ser usado sin casquete metálico.
-Es más opaca: no logra translucidez, es decir, no permite el paso de luz.
-Es más brillante: responde a la luz como espejo. Las más representativas son:

-In-Ceram Alúmina (vita)

-In-Ceram Spinell (vita)

-In- ceram zirconia (vita)

-Procera AllCeram (nobel Biocare) COMPATIBI LIDAD EXCELENTE CON
LA CAVIDAD BUCAL ESTÉTICA Y NATURALIDAD alta transparencia
coloreable con el color individual del diente del paciente
los bordes no se oscurecen
carente de metal
excelente compatibilidad con la cavidad bucal
solidez y resistencia extremadamente altas
longevidad LAS VENTAJAS La zirconia es el mineral más antiguo y abundante en
la corteza terrestre. De este elemento se consigue un
material de un alto rendimiento: el dióxido de circonio
(óxido de circonio estabilizado con óxido de itrio), el
cual se usa desde hace más de 20 años – por ejemplo,
en la cirugía de la articulación de la cadera. Se ha logrado
utilizar este material también en el campo de la
técnica dental. De todos los materiales cerámicos dentales
disponibles hoy en día, la zirconia es sin duda el
material con las mejores características, debido también
a sus excelentes propiedades bio compatibles con la
cavidad bucal Zirconia blanca carente de
metal – no aparecen bordes
negros. Prótesis dental con base de
metal – es posible que aparezcan
bordes negros. La alta transparencia de la zirconia, así como la posibilidad
de colorearla con la tonalidad individual del diente
del paciente, dota a la prótesis dental de un aspecto
estético agradable e idéntico al dient natural. Debido
al color claro de la zirconia, no aparece una pigmentación
negra en el margen gingival cuando se produce la
retracción de la encía condicionada por la edad, como
sucede frecuentemente en el caso de las prótesis dentales
con núcleo metálico. Prótesis dental con base de
metal – es posible que aparezcan
bordes negros. 100% BLANCA
Prótesis dental sin metal elaborada con zirconia de gran calidad ZIRCONIO Este método está basado en el tradicional modelado de un patrón de cera que se reviste en un cilindro con material refractario y se procede a calcinar la cera.
A continuación se calienta la cerámica (que se presenta en forma de pastillas) hasta su punto de fusión y esta es introducida por inyección a través de un pistón que va empujando la cerámica fluida hasta el molde. Los sistemas más representativos son: IPS Empress (ivoclar) y e.max Press (ivoclar). SISTEMAS CERAMICOS PRENSADOS La clasificación de las cerámicas, analizando exclusivamente la forma de confección en el laboratorio, es bastante útil y representativa.
Siguiendo este criterio se pueden clasificar en tres grupos:
Condensación sobre muñón refractario.
Sistemas cerámicos prensados.
Tecnología asistida por ordenador (sistemas cad-cam). La clasificación de las cerámicas, analizando exclusivamente la forma de confección en el laboratorio, es bastante útil y representativa.
Siguiendo este criterio se pueden clasificar en tres grupos:
Condensación sobre muñón refractario.
Sistemas cerámicos prensados.
Tecnología asistida por ordenador (sistemas cad-cam). SEGÚN TECNICA DE CONFECCION SEGÚN TECNICA DE CONFECCION: La tecnología CAD-CAM nos permite confeccionar restauraciones cerámicas controladas por ordenador, estos sistemas constan de tres fases: digitalización, diseño y mecanizado.. SISTEMAS CAD-CAM (Computer Aid Design - Computer Aid Machining) En este método se obtiene un segundo modelo de trabajo duplicando el modelo primario de escayola mediante un material refractario que no sufre alteraciones dimensionales al someterlo a las temperaturas que requiere la cocción de la cerámica.
La porcelana se aplica directamente sobre estos troqueles termo-resistentes y una vez sintetizada se procede a la eliminación del muñón para terminar los ajustes y correcciones sobre el modelo primario de escayola. Son varios los sistemas que utilizan este procedimiento: Optec-HSP (Jeneric), Fortress (Myron int), In-Ceram Spinell (Vita), etc. CONDENSACION SOBRE MUÑON REFRACTARIO: CONDENSACION SOBRE MUÑON REFRACTARIO: CRITERIOS DE SELECCIÓN: CRITERIOS DE SELECCIÓN: SUPERVIVENCIA CLINICA

La valoración clínica es fundamental en la evaluación de un sistema cerámico. Sabemos que en la práctica real interactúan una serie de variables (como son las características oclusales, presencia de hábitos parafuncionales, grado de higiene, etc.) prácticamente impredecibles en las investigaciones in vitro, y que sin embargo son absolutamente primordiales en la vida de las restauraciones. Por ello, es fundamental revisar siempre los estudios clínicos. Solamente, de esta manera podremos tomar una decisión objetiva basada en la evidencia científica. SUPERVIVENCIA CLINICA

La valoración clínica es fundamental en la evaluación de un sistema cerámico. Sabemos que en la práctica real interactúan una serie de variables (como son las características oclusales, presencia de hábitos parafuncionales, grado de higiene, etc.) prácticamente impredecibles en las investigaciones in vitro, y que sin embargo son absolutamente primordiales en la vida de las restauraciones. Por ello, es fundamental revisar siempre los estudios clínicos. Solamente, de esta manera podremos tomar una decisión objetiva basada en la evidencia científica. PRECISIÓN DE AJUSTE MARGINAL

En prótesis fija es imprescindible conseguir un buen sellado marginal. Las restauraciones indirectas, al confeccionarse fuera de boca y posteriormente fijarse a la preparación, generan un espacio entre el diente y la prótesis. La misión del agente cementante es rellenar este espacio para aumentar la retención entre ambos elementos y mantener su integridad. La adaptación marginal tiene una gran importancia, por lo tanto, para garantizar la longevidad de una restauración es fundamental que el espacio preparación-prótesis sea mínimo. PRECISIÓN DE AJUSTE MARGINAL

En prótesis fija es imprescindible conseguir un buen sellado marginal. Las restauraciones indirectas, al confeccionarse fuera de boca y posteriormente fijarse a la preparación, generan un espacio entre el diente y la prótesis. La misión del agente cementante es rellenar este espacio para aumentar la retención entre ambos elementos y mantener su integridad. La adaptación marginal tiene una gran importancia, por lo tanto, para garantizar la longevidad de una restauración es fundamental que el espacio preparación-prótesis sea mínimo. RESISTENCIA A LA FRACTURA

- Baja resistencia (100-300 MPa): En el que se sitúan las porcelanas feldespáticas.
-Resistencia moderada (300-700 MPa): Representado fundamentalmente por las aluminosas, aunque también incluimos a IPS Empress II e IPS e.max Press/CAD (Ivoclar).
- Alta resistencia (por encima de 700 MPa): En el que quedarían encuadradas todas las cerámicas zirconiosas. RESISTENCIA A LA FRACTURA

- Baja resistencia (100-300 MPa): En el que se sitúan las porcelanas feldespáticas.
-Resistencia moderada (300-700 MPa): Representado fundamentalmente por las aluminosas, aunque también incluimos a IPS Empress II e IPS e.max Press/CAD (Ivoclar).
- Alta resistencia (por encima de 700 MPa): En el que quedarían encuadradas todas las cerámicas zirconiosas. Como hemos visto, disponemos de una amplia gama de cerámicas con propiedades y aplicaciones diversas en función de su composición química y proceso de síntesis. Por ello, para seleccionar el sistema más adecuado, es necesario conocer el comportamiento de estos materiales analizando los requisitos básicos que se le pide a cualquier prótesis fija:

Resistencia a la fractura.
Precisión de ajuste marginal,
Estética. Como hemos visto, disponemos de una amplia gama de cerámicas con propiedades y aplicaciones diversas en función de su composición química y proceso de síntesis. Por ello, para seleccionar el sistema más adecuado, es necesario conocer el comportamiento de estos materiales analizando los requisitos básicos que se le pide a cualquier prótesis fija:

Resistencia a la fractura.
Precisión de ajuste marginal,
Estética. Se puede clasificar a los sistemas cerámicos en dos grupos en función de su comportamiento estético:
-Translucidos: En este grupo se encuentran aquellas cerámicas que tienen una mayor fase vítrea, es decir, las feldespáticas. También incluimos en este apartado a In-Ceram Spinell porque, a pesar de que se trata de una porcelana aluminosa, su núcleo es bastante translúcido debido a que la espinela es un cristal con unas buenas propiedades ópticas.
-Opacos: situamos a las cerámicas aluminosas y zirconiosas ya que apenas tienen fase vítrea y por lo tanto, son menos transparentes. ESTÉTICA ESTÉTICA Como contraindicaciones, tenemos principalmente dos:

-Presencia de hábitos para funcionales y que el espacio protésico sea crítico como ocurre en mordidas cruzadas y sobre mordidas profundas. Si se tienen en cuenta estas consideraciones que acabamos de exponer, podremos trabajar con estos sistemas de una forma segura. Pero cuando estas condiciones no se cumplen o el paciente exige garantías en la duración de la restauración, el material de elección es el metal-cerámica. Sólo se deben usar estas técnicas cuando el clínico este seguro de que el paciente está dispuesto a aceptar cierto riesgo en beneficio de una mayor estética. Como contraindicaciones, tenemos principalmente dos:

-Presencia de hábitos para funcionales y que el espacio protésico sea crítico como ocurre en mordidas cruzadas y sobre mordidas profundas. Si se tienen en cuenta estas consideraciones que acabamos de exponer, podremos trabajar con estos sistemas de una forma segura. Pero cuando estas condiciones no se cumplen o el paciente exige garantías en la duración de la restauración, el material de elección es el metal-cerámica. Sólo se deben usar estas técnicas cuando el clínico este seguro de que el paciente está dispuesto a aceptar cierto riesgo en beneficio de una mayor estética. Restauración ideal:

Conservación de la estructura dental (útil carillas de porcelana).
Resistente y dura: que resista masticación, golpes, cepillado, etc.
Biocompatible: que no cause alergias, que se pueda unir a tejidos vivos y que no sea reservorio de P.B.
Que se pueda usar en PFP (puentes).
Estética: Capacidad de difusión de la luz.
Translucidez.
Color y efecto "camaleón", de manera que el color provenga de - los tejidos vecinos.
Costo bajo.
Simple de fabricar.
Facilidad para comunicar el color o tono deseado.
Rapidez de elaboración (ojala 1 semana).
Desgaste y abrasión similar a los dientes naturales.
Coeficiente de expansión térmica semejante al esmalte (con calor expansión y con frío contracción).
Baja conductividad térmica y eléctrica: el oro es un buen material pero es gran conductor térmico y eléctrico, por lo que requiere de una base para no provocar shock. Desventajas de la porcelana como material restaurador.

Dificultad para hacer coincidir al color con el laboratorista mezcla colores hasta obtener el adecuado.
No permite márgenes delgados, se debe hacer hombro profundo o chamfer profundo, nunca hacer bisel.
La resistencia varía según tipo y manipulación.
Necesita soporte adecuado, se debe cementar mediante técnica adhesiva.
Desgasta piezas antagonistas ya que es mucho más dura que las piezas naturales.
Necesita aparatos especiales y técnica depurada, requiere hornos y técnicos. Desventajas de la porcelana como material restaurador.

Dificultad para hacer coincidir al color con el laboratorista mezcla colores hasta obtener el adecuado.
No permite márgenes delgados, se debe hacer hombro profundo o chamfer profundo, nunca hacer bisel.
La resistencia varía según tipo y manipulación.
Necesita soporte adecuado, se debe cementar mediante técnica adhesiva.
Desgasta piezas antagonistas ya que es mucho más dura que las piezas naturales.
Necesita aparatos especiales y técnica depurada, requiere hornos y técnicos. Ventajas de la porcelana en general como material restaurador.

Estética excelente.
Color estable: durante años, lo que no ocurre con las resinas (por que
Tienen más compuestos orgánicos).
Biocompatible: aceptado por la encía y los tejidos vivos.
Altamente resistente a la compresión: permite utilizarlas en piezas posteriores.
Alta resistencia a la abrasión: como cepillados y elementos ajenos.
Rígida: al juntarlas con metal se mantienen unidos, al contrario de las resinas, ya que éstas al ser más flexibles se pueden despegar del metal y deformarse.
Mala conductora de temperatura y eléctrica: por lo tanto son buenas frente al galvanismo. Ventajas de la porcelana en general como material restaurador.

Estética excelente.
Color estable: durante años, lo que no ocurre con las resinas (por que
Tienen más compuestos orgánicos).
Biocompatible: aceptado por la encía y los tejidos vivos.
Altamente resistente a la compresión: permite utilizarlas en piezas posteriores.
Alta resistencia a la abrasión: como cepillados y elementos ajenos.
Rígida: al juntarlas con metal se mantienen unidos, al contrario de las resinas, ya que éstas al ser más flexibles se pueden despegar del metal y deformarse.
Mala conductora de temperatura y eléctrica: por lo tanto son buenas frente al galvanismo. Aplicaciones en odontología

Coronas funda (Jackes cron): corona que rodea el diente, comúnmente de porcelana aluminosa.
Incrustaciones de porcelana: el troquel se llenaba de porcelana para obtener una incrustación.
Porcelana fundida sobre metal: revolución odontológica. El casquete metálico recibe la porcelana como un enchapado. Mezcla resistencia del metal y estética de la porcelana. Es el método más utilizado en restauraciones.
Dientes de prótesis: fabricados para ser instalados en prótesis, hoy están siendo remplazados por dientes de resina.
Carillas y Onlays: se pueden realizar onlays gracias al uso de porcelanas de alta resistencia. Para restaurar piezas parcialmente. El onlay de porcelana es cementado por una técnica adhesiva. Aplicaciones en odontología

Coronas funda (Jackes cron): corona que rodea el diente, comúnmente de porcelana aluminosa.
Incrustaciones de porcelana: el troquel se llenaba de porcelana para obtener una incrustación.
Porcelana fundida sobre metal: revolución odontológica. El casquete metálico recibe la porcelana como un enchapado. Mezcla resistencia del metal y estética de la porcelana. Es el método más utilizado en restauraciones.
Dientes de prótesis: fabricados para ser instalados en prótesis, hoy están siendo remplazados por dientes de resina.
Carillas y Onlays: se pueden realizar onlays gracias al uso de porcelanas de alta resistencia. Para restaurar piezas parcialmente. El onlay de porcelana es cementado por una técnica adhesiva. FELDESPÁTICAS
-Incrustaciones.
- Carillas (*).
-Coronas sector anterior (*).
(*) Excepto con sustrato oscuro.
ZIRCONIOSAS
-Implantes.
-Coronas anteriores con sustrato oscuro.
-Coronas y puentes posteriores.
ALUMINOSAS
-Carillas con sustrato oscuro.
-Coronas sector anterior con sustrato oscuro. INDICACIONES DE LAS PORCELANAS INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
DE LAS CERAMICAS INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
DE LAS CERAMICAS
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