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Micro: Urocultivo y secrecion genital

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by on 30 August 2013

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Transcript of Micro: Urocultivo y secrecion genital

Examen cualitativo: conduce a la identificación del agente, se realiza mediante la siembra, en placas con agar-sangre, agar-CLED, agar de Levine o MacConkey.
Métodos rápidos de diagnóstico: de infecciones urinarias o de bacteriurias significativas, pueden ser microscópicos, químicos o de microcultivo.

El examen permite la identificación y el recuento del microorganismo causante de la infección y conocer la susceptibilidad del agente a los antimicrobianos.
La toma de muestra del urocultivo no requiere ayuno, idealmente debe ser tomado a partir de la orina matinal o después de, al menos, tres a cuatro horas sin micción.
Existe una gran posibilidad de contaminación con bacterias de la flora comensal , dando falsos positivos. La Sociedad Americana de Microbiología considera aceptable un porcentaje de contaminación en las muestras de orina no superior a 5%.
Las muestras deben procesarse antes de 2 horas de obtenidas. Si ello no es factible, las muestras deben refrigerarse a 4°C hasta 24 hs.


UROCULTIVO
Secreciones
Genitales.


Urocultivo.


RESULTADOS


PRUEBAS RÁPIDAS PARA EL DIAGNÓSTICO DE LAS ITS


Debe ser inmediato. Cuando no puedan procesarse se mantendrán a temperatura ambiente o preferentemente a 35-37º C. Las muestras se procesarán siempre que se pueda antes de las 3 horas, y como máximo en un plazo de 6-12 horas.


CULTIVO DE SECRECIONES GENITALES

SECRECIONES GENITALES

Mycobacterium tuberculosis
(se asocia a altos recuentos de leucocitos)
Chlamidia trachomatis
(cultivos celulares)
Ureaplasma urealyticum
Neisseriae gonorrhoeae
(Medio Thayer Martin)



UROPATOGENOS
NO CRECEN EN MEDIOS DE RUTINA


Escherichia coli
Klebsiella spp.
Enterobacter spp.
Serratia spp.
Enterococus spp.
Proteus spp.
Pseudomonas spp.
Acinetobacter spp.
Candida spp.
Staphylococus spp.
Estreptococo grupo B (imprescindible en embarazadas).

Analizados rutinariamente.

Examen cuantitativo: conteo en placa o recuento de colonias.
- Método del asa calibrada
- Método de Kass
Resultados: se informan de la siguiente manera
- No hubo desarrollo microbiano.
- Menos de 10 000 colonias por ml.
- Entre 10 000 y 100 000 colonias por ml.
- Más de 100 000 colonias por ml


Tipos de examen.

UROCULTIVO
Estudio microbiológico con el cual se investigan características macro y microscópicas de la orina, además de analizar la posible presencia de bacterias y microorganismos mediante la identificación del número y tipo de éstas.
CULTIVO DE SECRECIONES GENITALES
Las secreciones genitales, son indicadoras de diversas enfermedades del tracto genital, con etiologías y pronósticos diversos.
Los Estudios de las secreciones genitales más frecuentes abarcan:
En las mujeres: exudado vaginal, exudado endocervical, exudado uretral, exudado rectal, endometrio, trompas de Falopio y ovarios, vulva.
En los hombres: Exudado uretral, exudado prostático y estudios seminales.


INTRODUCCION

OBJETIVO GENERAL
Determinar los métodos de recolección y procesamiento de muestras, los microorganismos frecuentemente encontrados y la cantidad de cultivos de secreciones genitales y urocultivo procesados en los Laboratorios.
 
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Conocer y comparar los procedimientos realizados en los laboratorios visitados para el estudio de urocultivo y secreciones genitales
Comparar los microorganismos aislados más frecuentemente en cada Laboratorio.

METODOS Y MATERIALES
Diseño: Estudio observacional y transversal.
Aplicación de encuestas a dos laboratorios
I. Laboratorio Público: A
II. Laboratorio Privado: B


Trabajo de Campo

Exudado anal
Exudado balano - prepucial
Exudado de la glándula de Bartolino
Exudado endocervical
Exudado parauretral
Exudado uretral
Exudados vaginales
Secreción prostática
Semen


TIPOS DE MUESTRAS

Anaerobios
Actinomyces spp
Lactobacillus
Streptococcos alfa-hemolíticos
Staphylococcos coag-negativa
Pequeños números de gram negativos

NO SON UROPATOGENOS PERO PUEDEN AISLARSE DE URETRA Y ORINA

Corynebacterium urealyticum
(Agar Sangre)
Corynebacterium seminale
(Agar Sangre)
Haemophylus influenzae
(Agar Chocolate)
H. parainfluenzae
(Agar Chocolate)
Gardenella vaginalis
(Human BloodAgar)

Deben incubarse por 48 hrs. En CO2.




UROPATOGENOS, PUEDEN REQUERIR MEDIOS ESPECIALES Y MÁS DE 24 HRS.


E.coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Pseudomona aeruginosa
Enterobacter
Citrobacter.
Enterococcus
Staphylococcus saprophyticus
Staphylococcus aureus
Streptococcus agalactiae



UROPATÓGENOS
Y CRECEN BIEN EN MEDIOS DE RUTINA EN 24HRS.


Escherichia coli
Enterococcos
Neisseria gonorrhoeae
Klebsiella
Enterobacter
Algunas especie de Serratia
Mycobacterium tuberculosis
Especies de Proteus
Pseudomona aeruginosa
Estreptococco hemolitico generalmente del gurpo B
Candida albicans y otras levaduras

Microorganismos Patógenos.

La muestra debe tener la siguiente informacion:
- Método de obtención de muestra
- Hora de la obtención
- Diagnóstico probable
- Terapia antimicrobiana, etc.
Se debe aislar al patógeno más probable y diferenciarlo de los organismos contaminantes.


TRANSPORTE
Ocampos Velázquez, Rodrigo Javier
Ota González, Riichi Andre
Peralta Riveros, Leslie Ludmila
Recalde Scuderi, Lorena Paola
Riva Zelada, Andrea Marina
Rizzi Aguero, Aurora Rocío
Rojas Almiròn, Natalia Ma. Antonella
Sánchez Silva, Alba Anahí
Yegros Ortiz, Carlos Darío
Zacarías Crovato, Alexandra María


Álvarez Boggino, Melissa Enid
Araujo Pino, Lesly Noelia
Arréllaga Alonso, Rafael Aníbal
Duré Azuaga, Hernán Arístides
Gadea Enciso, Arturo Estanislao
Gómez Ozuna, Fátima Fabiola
González Espinoza, Leticia Aidee
López Giménez, Ronald Alfredo
Marecos Bogado, Diana Rebeca
Martínez Franco, Gisselle Aidée

Grupo B2 - Integrantes


Pacientes que estén recibiendo líquidos forzados
Contaminación bacteriana


INTERFERENCIAS

Catéteres de Foley.
Orina de micción o de catéter para anaerobios.
Orinas de más de 2 horas de su recogida sin conservación adecuada.


SITUACIONES ESPECIALES

Embarazadas
Orinas obtenidas por técnica invasiva


NO SE CULTIVARÁN NUNCA por no ser muestras adecuadas

Urocultivo
y
Secreción Genital

Conclusión
Fotos
Laboratorio Publico
Laboratorio Privado
En base a la investigación realizada en ambos laboratorios de microbiología y a expensas de la bioquímica general podemos destacar que el equipamiento tecnológico, moderno con el que cuenta el laboratorio privado posibilita que el manejo de la muestra sea la adecuada evitando de esta manera posibles riesgos de contaminación que lancen resultados erróneos y de esta manera llegar a un diagnóstico más eficaz, en alusión a la accesibilidad es limitada ya que personas de escasos recursos no podrían acceder a la misma por los costos que esta implica. En cuanto al laboratorio público resulta más accesible, pero con más inconvenientes ya que no cuenta con el equipo informático necesarios para la identificación de la muestra ni el personal capacitado para el manejo de la misma.
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