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TEORIA DE PATRICIA BENNER

TEORIA DE PRINCIPIANTE A EXPERTA
by Jimmy Torres Galeano on 16 January 2013

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Transcript of TEORIA DE PATRICIA BENNER

PATRICIA BENNER DE PRINCIPIANTE A EXPERTA
exelencia y dominio de la practica de enfermeria clinica photo credit Nasa / Goddard Space Flight Center / Reto Stöckli Nacida en Hampton (Virginia) paso su infancia en California.
Enfermera en 1964 en Pasadena College.
Maestría en enfermería médico quirúrgica en 1970 en Universidad de California.
Doctorado en estrés, afrontamiento y salud en 1982 en la Universidad de Berkeley (California).
Publico su tesis en 1984.
Posee amplio conocimiento en cuidados médico-quirúrgicos y cuidado intensivo.
Inicio investigación en 1970 al final de su maestría. Patricia Benner adapto el modelo de Dryfus 1981 (desarrollo de comprensión y juicio de la situación), las habilidades conceptuales son esenciales para reflexionar de forma analítica sobre la propia experiencia de las situaciones; pero son superadas en las etapas posteriores por la habilidad de reconocer de manera holistica el sentido y el significado de todos los aspectos situacionales. TEORIA DEL AFRONTAMIENTO Benner estudio la practica de enfermería clinica, describió la relación entre en conocimiento y su sustento en la practica profesional.
su teoria establecio la diferencia entre la practica y el conocimiento teórico.
relacion entre el SABER teórico y SABER practico:
SABER TEÓRICO: Un individuo asimila un conocimiento y establece relaciones causales entre diferentes sucesos.
SABER PRACTICO: La adquisición de una habilidad que puede desafiar el saber teórico. demuestra un rendimiento marginalmente aceptable; reconoce los aspectos significativos de una situacion real, tiene suficiente experiencia en situaciones reales para hacer valoraciones sobre ellas. 2. PRINCIPIANTE AVANZADA Desarrollo un método de evaluación para las escuelas de enfermería y algunos hospitales participantes en San Francisco, describió cinco etapas de competencia. TEORIA DE PATRICIA BENNER 1. PRINCIPIANTE sin experiencia previa, rendimiento limitado, inflexible y regido por reglas y regulaciones fuera del contexto, mas que por la experiencia. 3. COMPETENTE Tiene entre tres y cinco años de experiencia, percive situaciones como conjuntos, no en términos de sus partes, como en la fase dos, usa máximas como guia para saber lo que hay que hay que considerar en una situación, tiene una comprensión holística del paciente, que mejora la toma de decisiones, tiene metas a largo plazo. Activación del sistema del complemento, conduciendo a la lisis del microorganismos.
Opsonización de los microorganismos, los anticuerpos al unirse al antígeno, dan una señal a los macrófagos para su destrucción.
Precipitación de toxinas, disueltas en el plasma. Así, son destruidas por los macrófagos.
Aglutinación de antígenos, para facilitar la acción de fagocitos y linfocitos.
Activación de linfocitos. FUNCIONES IMPORTANTES DE LAS INMUNOGLOBULINAS Son empleadas por el sistema inmunitario para identificar y neutralizar elementos extraños como bacterias, virus y paràsitos.
El reconocimiento de un antígeno por un anticuerpo lo marca para ser atacado por otras partes del sistema inmunitario. Los anticuerpos también pueden neutralizar sus objetivos directamente por la unión a una porción de un patógeno necesaria para que éste provoque una infección.
Estructuralmente, las Ig son glucoproteínas formadas básicamente por cuatro cadenas polipeptídicas idénticas dos a dos:
Dos cadenas PESADAS idénticas o cadenas H (heavy), con un Pm de 55 a 77 kDa
Dos cadenas LIGERAS idénticas o cadenas L (light), con un Pm de 23 a 26 kDa. Cada una de las cadenas consta de dos regiones claramente diferenciadas:
• Región VARIABLE: donde se une al antígeno y, por tanto, responsable de la ESPECIFICIDAD de la Ig.
Se aprecian: Regiones hipervariables o CDR (regiones determinantes de complementariedad) CDR1, CDR2 y CDR3: forman el sitio de unión con el antígeno o paratopo. Región CONSTANTE: responsable de las funciones biológicas de la Ig. Hay cinco ISOTIPOS de cadenas pesadas que formarán las distintas Ig (IgM, IgG, IgA, IgD e IgE), y dos tipos de cadenas ligeras. Variación ISOTÍPICA: las Igs de distinta clase o isotipo son distintas (la IgG es diferente de la IgM, etc.)

Variación ALOTÍPICA: la secuencia de aminoácidos de las cadenas pesadas y ligeras dentro de la misma clase varía para los distintos individuos.

Variación IDIOTÍPICA: la región de unión al Ag1 es diferente de la que reconoce al Ag2. VARIACIONES DE LAS INMUNOGLOBULINAS Pentamerica, con cadena J.
presente en el plasma (Intravascular).
10 sitios de union con antigeno. secretada principalmente en respuestas humorales primarias (principal Ig).
Aglutinación, precipitación, neutralización.
Activa complemento TIPOS DE INMUNOGLOBULINAS INMUNOGLOBULINA
M INMUNOGLOBULINA
A Dimérica, con cadena J y componente secretor que protege de degradación.
Producida por células plasmáticas de las mucosas y presente en las mismas.
se encuentra en lágrimas, leche, saliva y mucosa de los tractos intestinal y digestivo.
No activa el complemento, ni aglutina, ni precipita
Neutralización: evita adherencia a superficies INMUNOGLOBULINA
E Bajas concentraciones en suero.
Al estar ubicada en su superficie y recibir el estímulo antigénico.
Induce su degranulación iniciando un proceso inflamatorio y produciendo la contracción del músculo liso.
En condiciones normales, esta inmunoglobulina interviene en la respuesta inmune protectora contra parásitos especialmente helmintos.
No activa el complemento, ni opsoniza, precipita o aglutina. INMUNOGLOBULINA D Está practicamente ausente en el suero.
inmunoglobulina unida a membrana de los linfocitos B.
confiere inmunocompetencia a estos linfocitos. INMUNOGLOBULINA
G Producida por celulas plasmaticas del bazo, medula osea y nòdulos linfaticos.
Mayor anticuerpo de concentracion sanguinea.
Ig de menor tamaño por lo cual atravieza endotelio vascular y actua en focos inflamatorios.
Participa activamente en reacciones de aglutinación y precipitación, neutralizando la accion de antigeno
Activa complemento. A MEDIDA QUE LA ENFERMERA GANA EXPERIENCIA, EL CONOCIMIENTO CLÍNICO SE CONVIERTE EN UNA MEZCLA DE CONOCIMIENTO PRACTICO Y TEÓRICO. tiene dos o tres años de experiencia, demuestra capacidades organizativas y de planificación; diferencia los factores importantes de los aspectos menos importantes de la atención, coordina múltiples demandas de atención complejas. 4. EFICIENTE 5. EXPERTO el rendimiento es fluido, flexible y muy eficiente; no necesita reglas, directrices o máximas para pasar de la comprensión de la situación a una acción adecuada; demuestra una capacidad analítica e intuitiva altamente especializada ante nuevas situaciones. se siente inclinado a tomar una cierta acción por que (percibe que es la correcta)
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