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Amortiguación presiones plantares antepié

Ponencia SEPTOR
by Gabriel Dominguez on 14 September 2011

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Transcript of Amortiguación presiones plantares antepié

Efecto Amortiguador de los Materiales en Ortopodología II SYMPOSIUM INTERNACIONAL DE
BIOMECÁNICA Y PODOLOGÍA DEPORTIVA
MADRID, 10 Y 11 DE JUNIO DE 2011 II SYMPOSIUM INTERNACIONAL DE
BIOMECÁNICA Y PODOLOGÍA DEPORTIVA
MADRID, 10 Y 11 DE JUNIO DE 2011 Efecto Amortiguador de los Materiales en Ortopodología Medición del Efecto Amortiguador de las Espumas Termoplásticas 6º Seminario Europeo Práctico de Técnicas Ortoprotésicas
15-16-17/Septiembre/2011
Gijón
Gabriel Domínguez Maldonado Planteamiento y Justificación Uso empírico de materiales en tratamientos ortopodológicos para las metatarsalgias
Densidades, durezas, grosores
Necesidad de protocolizar

"entre el 50% y el 70% de población adulta padece problemas en pies, el 90% de estas alteraciones
se producen en el antepié" (Du Vries 1965)

"el 90% de población padece de metatrsalgia o alteración en tarso anterior" (Viladot 1993) Biomecánica del Impulso Origen de las Metatarsalgias TIPO I
Sobrecarga completa antepié: pie equino, pie cavo
Déficit reparto presiones en antepié
Malformaciones dedos

TIPO II
Afecciones óseas
Afecciones articulares
Patología compartimental
Afecciones partes blandas

TIPO III
Lesiones nuerológicas
Enfermedades vasculares
Enfermedades inflamatorias crónicas
Alteraciones metabólicas

TIPO IV
Postraumáticas Baropodometría MARCO TEÓRICO INTRODUCCIÓN MATERIAL Y MÉTODO RESULTADOS DISCUSIÓN CONCLUSIONES Diseño del Estudio Muestra Variables Protocolo Estudio analítico experimental transversal
Pretest - Postest
Sin amortiguación - Amortiguación A - Amortiguación B -Amortiguación C -
Amortiguación D Material Amortiguación Vs Descarga Estudios Previos OBJETIVOS Determinar la modificación de las presiones plantares en las cabezas metatarsales empleando los distintos materiales en función de su rigidez para amortiguar las presiones en el antepié Presiones plantares durante la marcha:
HUTTON WC, DHANENDRAN M. A Study of the Distribution of Load Under the Normal Foot During Walking. International Orthopaedics, 3:153-157, 1979

HAYAFUNE N, HAYAFUNE Y, JACOB HAC. Pressure and Force Distribution Characteristics under the Normal Foot during the Push-off Phase in Gait. The Foot, 9:88-92, 1999

BENNETT P, DUPLOCK L. Pressure Distribution Beneath the Human Foot. J Am Podiatr Med Assoc, 12:674-678, 1993

BRYANT A, TINLEY P, SINGER KP. Normal Values of Plantar Pressure Measurements Determined Using the EMED-SF Sysytem. J Am Podiatr Med Assoc, 6:295-299, 2000

CORNWALL MW, MCPOIL TG. Velocity of the Center of Pressure During Walking. J Am Podiatr Med Assoc, 90:334-338, 2000


Materiales de descarga y amortiguación:
VEVES A, MASSON EA, FERNANDO DJS, BOULTON AJM.
Studies of experimental Hosiery in Diabetic
Neuropathic Patients with High Foot Pressures.
Diabet Med, 7(4):324-326, 1990

ROGERS K, OTTER SJ, BIRCH I.
The Effect of Poron and Plastazote Insoles on
Forefoot Plantar Pressures.
British J of Podiatry 9(4):111-114, 2006

NUBÉ V, MOLYNEAUX L, BOLTON T, CLINGAN T, PALMER E, YUE DK. The Use of Deflective Padding in the Management of Plantar Hallux and Forefoot Ulcers in Patients with Diabetes.
The Foot 16:38-43, 2006

KANG J-H, CHEN M-D, CHEN S-C, HSI W-L.
Correlations Between Subjective Treatment
Responses and PLantar Pressure Parameters of
Metatarsal Pad Treatment in Metatarsalgia
Patients: a Prospective Study.
Musculoeskelet Disord 7:95, 2006

HASTING MK, MUELLER MJ, PILGRAM TK, LOTT DJ, COMMEAN PK, JOHNSON JE.
Effect of Metatarsal Pad Placement on Plantar
Presure in People with Diabetes Mellitus and
Peripheal Neuropathy.
Foot and Ankle Int 8(1):84-88, 2007

TONG JWK, NG EYK.
Preliminary Investigation on the Reduction of
Plantar Loading Pressure with Different Insole
Materials (SRP - Slow Recovery Poron, P - Poron,
PPF - Poron + Plastazote, Firm and PPS - Poron +
Plastazote, Soft).
The Foot 20:1-6, 2010

NORDSIDEN L, VAN LUNEN BL, WALKER ML, CORTES N, PASQUALE M, ONATE JA.
The Effect of 3 Foot Pads on PLantar Pressure of
Pes Planus Foot Type.
J of Soport Rehabilitation 19:71-85, 2010 ROGERS K, OTTER SJ, BIRCH I.
The Effect of Poron and Plastazote Insoles on Forefoot Plantar Pressures.
British J of Podiatry 9(4):111-114, 2006 TONG JWK, NG EYK.
Preliminary Investigation on the Reduction of Plantar Loading Pressure with Different Insole
Materials (SRP - Slow Recovery Poron, P - Poron, PPF - Poron + Plastazote, Firm and PPS - Poron + Plastazote, Soft).
The Foot 20:1-6, 2010 HASTING MK, MUELLER MJ, PILGRAM TK, LOTT DJ, COMMEAN PK, JOHNSON JE.
Effect of Metatarsal Pad Placement on Plantar Presure in People with Diabetes Mellitus and Peripheal Neuropathy.
Foot and Ankle Int 8(1):84-88, 2007 El uso de materiales con distintas propiedades mecánicas seleccionados en este estudio bajo las cabezas metatarsales genera modificaciones en el registro de presiones plantares en esta zona durante la deambulación El uso de cualquiera de los materiales con distintas propiedades mecánicas seleccionados en este estudio provoca un incremento en los Picos de Presión Máxima de las cabezas metatarsales y en la Presión Media global de antepié durante el periodo propulsivo No existen diferencias significativas en la modificación de las presiones plantares en las cabezas metatarsales usando como almohadillas metatarsales a los materiales :
Podialene 125® (Espuma de P.E termoformable, Shöre A: 25),
Poron Medical® (Mouse celular de Urethan, Shöre A: 15),
Jogtene® (Elastómero de caucho natural, Shöre A: 30),
Confortene® (EVA, Shöre A: 35) Es necesario aumentar el tamaño de la muestra y realizar nuevos estudios que permitan clarificar estos resultados
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