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ENFERMEDADES ERUPTIVAS DE LA INFANCIA

PEDIATRIA
by Lenin Aviles on 29 March 2014

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Transcript of ENFERMEDADES ERUPTIVAS DE LA INFANCIA

Enfermedades
Eruptivas de la Infancia

Pediatría
Sarampión
Rubéola
Eritema infeccioso
Mononucleosis infecciosa
Escarlatina
Varicela
Síndrome
Boca - Mano - Pie
Exantema súbito
SARAMPIÓN
En el 2011 hubo un total de 265 casos confirmados de sarampión en seis provincias y 63 casos más en tres provincias en el 2012 (datos hasta la semana epidemiológica 27/2012).
Grupo de edad: menores de 5 años. Detectados genotipo B3 (África), D4(Europa)
Según el Ministerio de Salud, la cobertura de vacunación en niños de hasta 5 años de edad fue de > 95% en la mayoría de las provincias.
Una vez que el país no haya notificado ningún nuevo caso de sarampión durante un período de 12 semanas, las autoridades sanitarias ejecutarán tres actividades principales para comprobar la interrupción de la circulación del virus
a) Monitoreo rápido de cobertura;

b) Búsquedas activas de casos de sarampión; y

c) hacer nuevas pruebas para detectar sarampión
Pródromos
Mialgias,
Manchas de Köplik
Coriza,
tos seca, conjuntivitis
Manifestaciones Clínicas
Fiebre alta,
edema periorbitario
Prurito discreto,
fotofobia
Conjuntivitis,
rinorrea
profusa
Exantema
extenso
Tos seca
Fiebre
Exantema
Uno de los tres: Tos, rinitis y/o conjuntivitis
Caso sospechoso
Vínculo epidemiológico con un caso confirmado mediante laboratorio
Caso Probable
Persona no vacunada recientemente que cumple criterios clínicos y de laboratorio.
Caso confirmado
Leucopenia con linfocitosis, virus en sangre y orofaringe.
Laboratorio
Tratamiento
Pertenece a la familia de los Paramyxovirus, género Morbilivirus.
2 a 4 días antes de la aparición del exantema y durante las fases agudas, hasta 2 a 5 días después del inicio de la erupción
Período de Contagio
Inicio del exantema
3 - 5 días después del comienzo de los síntomas
Características
Rash maculo - papuloso, rojizo pardo y descamación.
Ubicación
Comienza por delante y debajo de las orejas y a los lados del cuello, y se extienden hacia el tronco y extremidades, se generaliza hasta el tercer día momento en que comienza a desaparecer.
Virus ARN
Togaviridae
Género rubivirus
Agente etiológico
Incubación
Gotitas de Pflüge
14 - 21 días
Forma de contagio
Antes del comienzo de los síntomas, hasta la desaparición del exantema. Los RN pueden ser contagiosos durante muchos meses, por nariz, heces y orina hasta los 12 meses.
Período de contagio
En niños no muestran pródromos, en adultos pueden durar de 1 a 4 días.
Puntos de Forcheimer, enantema leve, manchas de color rosado formando una placa roja que se extiende por las fauces.
Pródromos
Muchas veces aparece el exantema como comienzo de los síntomas finas máculas rosadas que confluyen, son escarlatiniformes, como norma va seguido de descamación.
Exantema
Ubicación
Comienza en la cara y cuello y se extiende rápidamente hacia el tronco y extremidades
Duración
1 - 3 días
Síntomas
Malestar discreto, adenitis retroauricular, cervical posterior y suboccipitales.
Laboratorio
Leucocitos normales o disminuidos
Tratamiento
Parvovirus B19
Gotita de Pflüge
Incubación:
4 a 14 días
Pródromos:
Generalmente no va precedido, se puede manifestar con febrícula, malestar, eritema indurado (cara abofeteada).
Inicio exantema:
2 a 3 días
1. Mejillas enrojecidas (palidez perioral)
2. Erupción máculo - papular en MSs e MIs
3. Fase evanescente
Características:
Ubicación
Brazos, piernas y tronco, respeta palmas y plantas.
Duración
De 5 a 10 días
Laboratorio:
Eosinofilia moderda, inmunoprecipitación o sond DNA
Tratamiento:
Sintomático
Potencialmente grave, transmisible y extremadamente contagiosa
Reservorio es el ser humano
Incubación de 7 a 14 días
RUBEOLA
ERITEMA
INFECCIOSO

Síntomas
Malestar discreto, adenitis retroauricular, cervical posterior y suboccipitales
EXANTEMA
SÙBITO
Agente etiológico
Herpes
virus
humano
tipo 6
Incubación
5 a 15 días
Pródromos
Cuadro de 3 a 4 días de fiebre repentina de 39,5°C. Adenopatías cervical y auricular posterior, esplenomegalia
Inicio de exantema:
Al desaparecer la fiebre.
Características:
Exantema morbiliforme, escarlatiniforme o vesiculoso
Ubicación
Profuso en tronco, discreto en cara y extremidades
Duración
Suele desaparecer antes de los 2 días
Síntomas
Fiebre persistente y alta
Laboratorio:
Leucopenia con linfocitosis, cultivo y pruebas serológicas.
ROSÉOLA INFANTIL
Herpes virus humano tipo 6
Incubación:
5 a 15 días
Pródromos:
Cuadro de 3 a 4 días de fiebre repentina de 39ºC
Adenopatías cervical y auricular posterior, esplenomegalia
Inicio del exantema:
Al desaparecer la fiebre
Características:
Exantema macular o máculo -papuloso difuso
Ubicación:
Profuso en tronco, y discreto en cara y extremidades
Suele desaparecer antes de los 2 días
Síntomas:
Fiebre persistente y alta
Laboratorio:
Leucopenia con linfocitosis, cultivo y pruebas serológicas.
MONONUCLEOSIS INFANTIL
Virus de Epbstein Baar
Forma de contagio:
Orofaríngeo, transfusión sanguíneo
Incubación: de 10 a 15 días
Pródromos:
Fiebre, fatiga, faringitis membranosa, hépato-espleno-megalia.
Inicio del exantema:
5 - 14 días
Características:
Exantema morbiliforme, escarlatiniforme o vesiculoso
Ubicación:
Más pronunciada en el tronco.
Duración:
3 a 7 días.
Síntomas:
Faringitis, dolorosa, exudativa. Adenopatías simétricas de cualquier grupo ganglionar, fiebre, hepatomegalia y esplenomegalia.
Laboratorio:
Leucocitosis, linfocitosis con células atípicas Determinación de anticuerpos (cápside o núcleos)
ESCARLATINA
Estreptococo pyogenes
Forma de contagio:
Oral
Incubación:
3 a 5 días
Período de contagio:
24 horas antes del comienzo de los síntomas a 2 a 3 semanas después.
Pródromos:
Odinofagia, escalofríos, fiebre, cefaleo, vómitos.
Ubicación:
Superficies de flexión y se generaliza a todas las extremidades, finalmente deja paso a descamación extenso.
Las lesiones son más intensas en axilas, ingles y pliegues poplíteos y al contrario al sarampión afecta a manos y pies.
Duración:
De 4 a 10 días
Síntomas y signos:
Fiebre alta, odinofagia, exudado amigdalino, lengua aframbuesada, adenopatías, palidez circumoral.
Laboratorio:
Granulocitosis
Tratamiento:
Penicilina, macrólidos
VARICELA
Agente etiológico:
Virus varicela zoster
Forma de contagio:
Gotitas de Pflügue
Incubación:
14 a 21 días
Período de contagio:
Desde unos días antes del comienzo de los síntomas hat la formación de costras.
Pródromos:
Fiebre moderada, cefalea, malestar, odinofagia
Inicio del exantema:
Poco después del comienzo de los síntomas.
Características
1. Rápida evolución de máculas a vesículas, úlceras

y finalmente costras.
Ubicación:
Tronco, luego en la cara, cuello, extremidades.
Duración:
Días a 2 semanas
Laboratorio:

Detección de antígeno vírico en las lesiones, cultivo
Tratamiento:
Aciclovir
2. Distribución central de las lesiones.
3. Presencia de lesiones en todas las fases de evolución en una misma zona anatómica.
4. Lesiones en cuero cabelludo y mucosas.
SÍNDROME
BOCA -
MANO - PIE
Agente etiológico:
Virus Coxsackie A 16
Incubación:
4 a 6 días
Pródromos:
Fiebre leve, anorexia, malestar, escozor oral
Inicio del exantema:
1 a 2 días después del comienzo de la fiebre.
Características:
Lesiones intraorales dolorosas,
Luego se presentan vesículas en manos y pies
Ubicación:
Lengua, mucosa oral, manos y pies.
Duración:
Aproximadamente 1 semana
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